Хронический бурсит колена

Бурсит - это острое или хроническое воспаление слизистой сумки сустава с избыточным образованием и накоплением в ней жидкости.

Чаще всего встречается плечевой бурсит (плече-лопаточный периартрит), локтевой бурсит и коленный бурсит (препареллярный).

Бурсит может быть острым или хроническим.

По характеру воспалительной жидкости бурситы бывают: серозные (без гноя), гнойные, геморрагические, гнойно-геморрагические (гной с кровью).

Если не лечить обычный бурсит, то он вполне может перейти в гнойный, геморрагический, флегмонозный, некротический.

Признаки бурсита

• припухлость вокруг сустава, покраснение
• болезненность при прикосновении и в движении
• ограничение объёма движений, возможно нарушение функции конечности

Кожные покровы в области бурсы могут быть обычной окраски и температуры – это хронический бурсит.
Могут быть гиперемированы и горячими на ощупь – это острое воспаление.

Основным признаком бурсита является скопление жидкости в полости бурсы (суставной сумки). Это может быть неизменённая суставная жидкость, прозрачная, соломенно-жёлтого цвета. Может быть воспалительного характера - мутная с хлопьями фибрина, жидкая или густая.
Очень часто после травмы в полости бурсы скапливается кровь или сукровица.

При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-хирургу или травматологу, который назначит правильное лечение бурсита.

Осложнения бурсита

Не следует запускать заболевание, так как при отсутствии лечения или при неадекватном лечении (самолечении) бурсита, заболевание может привести к таким осложнениям, как:
• артрит (воспаление сустава)
• длительно незаживающие свищи
• прорыв гноя в полость сустава с развитием гнойного артрита
• флегмона окружающих мягких тканей
• остеомиелит (воспаление кости)
• сепсис (заражение крови)
• полная неподвижность сустава (контрактура)

Если лечение бурсита проводить не правильно, то состояние может ухудшиться вплоть до получения инвалидности.

Причины развития бурсита

Причиной развития бурсита чаще всего является острая или хроническая травма.
(Острая - удар, ушиб, укол, порез и т.д. Хроническая - постоянные незначительные удары, частая, длительная и чрезмерная опора, перегрузка сустава.)
Если по роду деятельности Вы постоянно выполняете однотипные движения или находитесь в одной и той же неудобной позе, то у Вас вполне может развиться бурсит.
Также причиной скопления жидкости может быть присоединение инфекции.

Если травма сочетается с попаданием инфекции, развивается гнойный бурсит. Возбудители заболевания могут попасть в сустав через любую самую не заметную царапину на теле, с током лимфы или крови, если в организме есть очаг инфекции.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита не представляет никаких трудностей - диагноз ставится при наружнем осмотре.
Но в ряде случаев, особенно при хронических процессах, требуется дополнительное инструментальное обследование (рентген, УЗИ, МРТ).
Для уточнения характера воспалительной жидкости (серозная, гнойная и т.д.) проводят пункцию (прокол) воспаленной области с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

Лечение бурсита  

Для того чтобы подобрать правильное лечение, в первую очередь нужно определить причину бурсита.

Есть бурситы, которые вызваны травмами, есть вторичные бурситы, которые провоцируются наличием в организме инфекции.

Если бурсит вызывается деятельностью патогенной микрофлоры, то, конечно же, нужно бороться с инфекцией. Для этого назначаются препараты в виде уколов или таблеток.

При хроническом травматическом бурсите применяются физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез), которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.

Обязательно проводится эвакуация жидкости из сумки, накладывается лечебная повязка и компрессионный ортез. Повторные пункции проводятся по мере необходимости.
Иногда проводится введение в полость бурсы нестероидных противовоспалительных препаратов.

При неэффективности консервативного лечения или частых рецидивах проводится оперативное лечение бурсита.
Суть операции сводится к радикальному иссечению воспалённой слизистой сумки.
Операция проводится под местной анестезией, длится 30-40 минут. Госпитализация при этом не требуется.
Через 1,5-2 часа после операции пациент уходит домой.

Поэтому при даже незначительных травмах области сустава лучше проконсультироваться с врачом для того, чтобы своевременно пролечить травму и исключить в дальнейшем неприятные сюрпризы.

Профилактика бурситов

Профилактика заключается в предотвращении травмирования суставных сумок и в тщательной и правильной обработке мелких ран (ссадин, царапин) в области суставов.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.