Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

17.08.2019 21:41 Хирургия / Хирург
Появилась грыжа над пупком над старым швом (делали лапроскопию лет 10 назад). Удалили грыжу в Краснодаре, уехала из больницы на второй день, спустя 10 дней сняли швы в моем городе. Но беспокоит, что шишка на месте, как и до операции. То есть вид такой же, как и до удаления.



Внешний вид пугает, хирург, который делал операцию, сказал, что рано делать выводы, будет понятно, что и как примерно через месяц.. Второй день держится температура 37.5-37.7.
Это нормально, такая шишка?
Описанные Вами симптомы могут говорить о наличии послеоперационной серомы (гематомы). Достоверных признаков рецидива нет. В любом случае необходим контрольный осмотр с обязательным УЗИ-контролем, т.к. в норме описанных симптомов быть не должно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.08.2019 10:31
17.08.2019 19:59 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Пару дней назад открывала свечи, которые лекарственные,и в палец впился кусок фольги или что это, не знаю, вроде я вытащили, и забыла. через пару дней место воспалилось, там была точка тёмная, я ножницами пыталась достать, но она была глубоко слишком, пошла к хирургу, он иглой расковырял палец, кровь лилась сильно, сказал, что занозы не увидел, соответственно не достал. Я теперь боюсь, слышала, что заноза может дойти с кровью до сердца, это правда,и что будет, человек умирает? если врач её не заметили и она как-то далеко ушла? что теперь делать? я понимаю что из мягкой ткани она не уйдёт никуда, но пока врач ковырял палец, он мог случайно протолкнуть какой-то микроосколок в кроваток? сейчас на пальце повязка с левомиколем
Такой вариант развития событий невозможен даже теоретически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.08.2019 10:58
Добрый день.Две недели назад возле ануса появилась шишечка с горошину, без крови, сейчас она стала синего цвета и болит. Была у врача, сказал, что есть еще и внутренние небольшие узелки.Предложил сделать планово операцию,( коагуляция) потому что сами узлы не пройдут. Раньше таких узлов у меня не было, мог появиться и через несколько дней пройти. Назначил лечение: Детралекс таблетки, мазь Гепатромбин Г, свечи Релиф. Сказал пролечиться и прийти на осмотр. Скажите пожалуйста, если поможет это лечение,то можно и не делать операцию или лучше сделать? Этот способ удаления узлов безопасен? Спасибо.
Консервативными мероприятиями можно снять явления обострения, тромбоза и кровотечения. Полностью избавиться от геморроидальной болезни применением свечей, мазей и таблеток невозможно. Для этого необходимо восстановить адекватный венозный отток из области геморроидальных сплетений, удалить увеличенные геморроидальные узлы и устранить причину развития геморроя.
Если консервативное лечение не даст желаемого эффекта, то в первую очередь нужно удалить тромбированный узел. Удаление остальных узлов можно отложить на неопределённое время.
Что касается метода удаления, то моё мнение - коагуляция - не самый лучший способ. Существуют более эффективные и безопасные в плане развития возможных осложнений методики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.08.2019 10:34
здравствуйте -рубцевая деформация-компенсированный стеноз (палец проходит)хожу с глицериновыми свечами в туалет-Ранее перенесены гемороэктомия и сфинктеротомия -в настоящее время-есть засторелая с плотными краями анальная трещина(безболезненная)- боли в аноректальной области не связанные со стулом-помогают индометациновые свечи...дизкомфорт отдает в ягодицы --операцию делать больше не хотят ни пластику ни сфинктеротомию-отправили к психиатру -посадили на анитриптилин и ему подобные.смотрели проктологи и КМН и Доценты-сказали -в туалет ходишь-ходишь-палец проходит-проходит- а болит остеохондроз!?? Иди к психиатру-неврологу.ничего делать не надо-!!!Но боли то мотают !???А Неврологи говорят-нашего ничего нет-идите к ПРОКТОЛОГУ!!!
Описанные Вами боли в подавляющем большинстве случаев действительно носят неврологический характер. Поэтому осмотр невролога обязателен. А в плане обследования МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника и стимуляционная ЭНМГ ветвей переднего и заднего поясничного и крестцового сплетений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.08.2019 11:59
Здравствуйте ! У меня два дня была боль в анальном канале,а сейчас болит но не сильно анальный сфинктер,само анальное кольцо выпуклое припухшее твердое,и вокруг как кожа свисает она тоже болезнена,дискомфорт.Прошу подскажите какие медикаменты использовать.
Описанные Вами симптомы развиваются по целому ряду причин. В зависимости от диагноза, причины его развития и степени запущенности - своя тактика и объём лечения, которые между собой очень сильно различаются. Пока неизвестно ЧТО лечить, нет диагноза, о лечении говорить не приходится. Но в любом случае любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов!) имеет право назначать только лечащий врач. Заочно никакие медикаменты не назначаются, т.к. с такой ситуации крайне высокий риск развития очень серьёзных осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.08.2019 10:46
Может ли предмет съеденый много лет назад оставаться незамеченым в кишечнике, и не доставлять неудобств?
Да, такое вполне возможно. Всё зависит от размеров предмета и материала, из которого он изготовлен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.08.2019 11:31
С целью лечения геморроя пару раз засовывала в задний проход 10-граммовый кусочек прополиса. Держала несколько часов, а затем, когда тужилась этот кусочек выходил (с ним ничего не происходило). А вот в 3-й раз не повезло и мои усилия (тужение) ни к чему не привели(. Стоит ли опасаться каких-либо последствий (какого-либо дискомфорта в заднем проходе не ощущается)?
Причин для беспокойства нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2019 12:50
15.08.2019 23:59 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Дедушке 82 года. Рома грыжа на животе. Сделали операцию. Сейчас в реанимации. Сказали, что тромбоз кишечника начался? Что это значит? Это приводит к гибели человека? Очень переживаем.
Мезентериальный тромбоз (тромбоз артерий тонкого и/или толстого кишечника) - это очень серьёзная проблема. Прогноз зависит от степени ишемии и площади поражения кишечника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2019 12:44
15.08.2019 18:58 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, подростки на площадке погладили кота, он лизал руки им,потом подошли к моим детям, пожали им руки. Если кот боле бешенством, есть ли риск так заразиться через слюна на их руках?
Если не руках нет открытых ран, то вероятность заразиться бешенством крайне маловероятна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2019 12:51
Диагностировали гемморой 2 стадии, предлагают внутрение узлы лечить легированием.
Увидел в интернете, что есть такой аппарат для лечения, УТМпк ПАРА (УТМпк-01). Можно ли им заменить лечение легированием?
Спасибо!
Данный прибор применяется исключительно для ускорения реабилитации после операций в ано-ректальной области. Для удаления геморроидальных узлов он не применяется, т.к. не способен их удалить.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2019 12:46
Здравствуйте доктор ! Вот второй день у меня боль в аноректальной области,немного зуд,покалывание,пульсация,отдает в половинку ягодицы.Уплотнений не нахожу,вот только как полоска белая вначале одной половины ягодичного входа.Что может быть.Проктолога у нас в селе нету.
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний проктологического, неврологического и сочетанного характера. Начинать необходимо с проведения осмотра и ано-ректоскопии. А для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2019 12:45
14.08.2019 12:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, У меня год назад случились судороги внутренних органов..Начинается в области желудка ,потом выше, потом захватывает спину.Ужасно больно.Практически через год они повторились. ОАК, б/х, Узи в норме.Скажите пжл Что делают в таком случае?
Какие этому могут быть причины ?
В представленной Вами информации признаков развития какой-либо хирургической патологии нет. Необходимо дообследование у терапевта (гастроэнтеролога) и невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2019 11:00
14.08.2019 07:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Вчера вечером появилась боль в паху справа( на фото). В самом низу, между ногой и пахом. Ночью спала нормально. Тошноты ,температуры нет. Утром пошла гулять с собакой,чувствуется незначительная боль в пояснице ,отдает в ногу немного. Прыгала, бегала, ногу задирала правую боль не усиливается. Скажите,на аппендицит похоже?
В 2017 было что то похожее, аппендицит ислючили, спазм был ппм. Но как начинает болеть справа, сразу начинаю панически бояться аппендицита. Как его еще можно проверить в домашних условиях?

По представленной информации подозревать наличие острого аппендицита можно в самую последнюю очередь. Но начинать необходимо с посещения хирурга. Если после осмотра и обследования наличие хирургической патологии будет исключено, то дообследование у гинеколога и невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2019 11:03
13.08.2019 08:21 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Каков возможный диагноз? Есть ли опасения по поводу опухоли? В одном протоке молочной железы накапливается темно-коричневый липкий секрет. Сам не выходит, стоит как пробочка. С февраля делала маммографию- умеренно выраженный фиброаденоматоз, делала три раза узи в разных кланиках -везде пишут одно и то же: протоки расширены во всех квадрантах 2.5 - 3,5 мм, неравномерно извиты, остальное все в норме, нарушения архитектоники нет, пишут - двусторонняя дуктэктазия фиброзная мастопатия. Очаговых, узловых и кистозных изменений не находят. Лимфоузлы нигде не изменены- обычной формы и т. д. По маммограмме написано- сгруппированных кальцинатов не наблюдают. И вообще врач сказал- спокойная грудь. Болей нет. Мне 54 года, в роду нет онкологических заболеваний. Только гипертоники и инсульты. Делала цитологию- на фоне эритроцитов макрофаги с гемосидерином, других клеточных элементов не обнаружено(так и написано) - выдавила с трудом маленькую капельку(жидкость густая). Один врач говорит- пвпиллома- надо удалить, другой- это проявления дуктэктазии на фоне гормонального характера- надо наблюдать. Вопрос- что же все таки делать?
Оба доктора правы. Описанная Вами ситуация чаще всего развивается на фоне гормонального дисбаланса, а наличие гемосидерина говорит о возможном наличии протоковой папилломы. В Вашем случае необходимо проведение дуктографии и исследование уровня гормонов крови (половых + щитовидной железы). Дальнейшая тактика после получения результатов. Помните - протоковая папиллома, как и аденоматоз, могут являться источником злокачественного перерождения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2019 10:20
Добрый вечер. Несколько дней назад заметил, что у меня при пальпации щиплет в одном месте возле ануса. Не придал этому особого значения, подумав, что воспалился геморрой и начал мазать мазью, ставить свечки. Вот фото этого оголенного образования какого-то



Кровотечения нет, во время стула не болит, но при пальпации щипет. Что это может быть и как избавиться?

Ps: практикую анальный секс.
В представленном фото есть признаки хронической анальной трещины.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2019 10:21
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием