Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация флеболога

Здравствуйте! Необходима помощь и консультация флеболага, так как в данный момент я не могу воспользоваться услугами врача.
Проблема: на правой ноге немного ниже колена с внутренней стороны сильное уплотнение тянется вниз кищикллотке см на 10-15 вверху очаг небольшой узел вены выступил на поверхность вокруг все красно желтого цвета нога постоянно тёплая иногда горячо, болит сильно . К вечеру отпекает, тяжесть ,
До этого были проблемы с варикозом, выступали вены. Мажу троксерутин пью детралекс не помогает такое состояние уже несколько месяцев .... может чём-то можно снять воспаление ?
У Вас признаки острого флебита (тромбофлебита). Самолечение в данной ситуации может привести к очень серьёзным осложнениям. Необходим осмотр хирурга (флеболога) и УЗИ, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.02.2019 19:12
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 32 года. У меня имеется варикоз органов малого таза и нижних конечностей. Так же есть поясничный хондроз. Боли справа чаще. Было 3 родов и одна лапароскопия по внематочной беременности (справа). Около двух недель болит правая нога. Боли колющие по всей поверхности бедра спереди и иногда сзади, обхватывающие и тянущие по задней части икры. Иногда возникают под коленом и над коленом сзади. Так же периодически с этими болями бывают (но не всегда) боли в кресте и под ягодицей. Боли возникают к вечеру. Иногда бывают днём. На днях появились какие-то красноватые пятна на передней поверхности бедра в виде сыпи или мраморности кожи. Они то светлеют, то ярчают. Чаще ярчают к вечеру вместе с болями. По узи признаки локального варикоза мелких притоков правой бпв. Глубокие и под кожные вены билатерально без тромботических масс 1. Может ли это быть начальная стадия тромбоза где-то в подвздошных областях? 2. Что нужно дополнительно проверить? 3. Может ли быть защемление какое либо после операции? Вены или нерва. Прохожу курс лечения хондроза у остеопата. Заранее спасибо за ответ.
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что Ваша симптоматика носит неврологический характер. Поэтому нужен осмотр невролога, а в плане обследования стимуляционная ЭНМГ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.02.2019 19:15
Добрый день, какими методами возможно удаление подфасциальной межмышечной липомы в средней трети голени, размером 7×5×1 см. В данном месте также присутствует варикозно измененная вена в легкой степени, до колена. На другой ноге таких патологий нет.
Насколько сложное удаление таких новообразований? Диагноз выставлен по осмотру и УЗИ. МРТ мягких тканей рекомендуете дополнительно сделать?
Удалить такую липому можно как классическим методом, так и аспирационным. В плане дообследования можно провести МРТ с контрастированием.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.01.2019 19:54
Добрый день!

Ужасно болят ноги, а именно икры, вены набухают буквально сразу, могу минут 20 максимум непрерывно ходить, а стоять даже пару минут тяжело - появляется тяжесть в ногах, тупая ноющая боль в икрах, чувство распирания. Немного спасает компрессионный трикотаж 2 степени - в гольфах или чулках могу чуть дольше быть на ногах. Детралекс, флебодиа и пр. венотоники уже не помогают. Лучше всего помогает холод - сейчас зимой в морозы хожу без подштанников - ноги в холоде, вены сжимаются и я могу до пары часов передвигаться на ногах по улице, без болей. Ночами плохо сплю, вены гудят. Хожу в бассейн, стараюсь больше двигаться, но бестолку.

Делал ЭВЛК БПВ и минифлебэктомию на левой ноге в 17 году. Правую врач отказался оперировать, сославшись на отсутствие видимого расширения вен, несмотря на жалобы. Нога после операции стала болеть меньше и лишь на время. Как позже узнал из УЗИ 18 года - вена «расклеилась» после ЭВЛК и осталась на своем месте, хотя на контрольном УЗИ спустя полгода опер.врач сказал что вена «рассасывается», а мои жалобы проигнорировал.

Врач УЗИ в 18 году и флебологи, у кого был на консультации после, говорят что варикоз не столь серьезный и от него так болеть не может.Торчащих извилистых вен у меня на ногах нет, видны лишь мелкие синие венки, плюс поверхностные вены на икрах надуваются страшно, если хожу без трикотажа. Прошу совета как быть.

По последнему УЗИ - Клапанная недостаточность и варикозная трансформация задне-медиального притока правой БПВ на уровне ПК щели. Незначительное расширение перфорантных вен Коккета обеих голеней и задней перфорантной вены на левой голени.
Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину Ваших болей крайне проблематично. Для начала необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ поверхностных и глубоких вен на сегодняшний день и внешним видом обеих нижних конечностей из положения "стоя".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2019 10:44
Добрый вечер. Варикоз,делал операцию по удалению вен на одной ноге в прошлом году, в августе. Еще надо делать на второй ноге. Хотел спросить, можно ли купаться в термальных бассейнах с хлоридом натрия и йодобромом (курорт Хайдуслобосло)?
Если нет признаков флебита, тромбоза и трофических язв, то можно. Но длительность тепловых процедур нужно ограничивать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.01.2019 14:38
Добрый день!
29 лет, после обследования рук, дали заключение, что сейчас все в норме, но V. Basilica находится в состоянии после тромбофлебита и вена всасывается в виде фиброзной нити. Показатели крови все в норме. Обследование делала за зарницей. Возвращаюсь в Москву и хотела бы узнать: значит ли это, что проблема есть и ее нужно лечить и насколько быстро нужно обратиться к специалистам и к каким, чтобы выявить причины?
Спасибо!
Для адекватной оценки ситуации необходимо знакомиться с протоколом проведённого УЗИ. Если говорить в общем, то в представленной информации каких-либо признаков угрозы жизни и здоровью нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2019 08:17
Здравствуйте. 63 года. Поставлен диагноз варикоз, несостоятельность клапанов вен на ногах. Давно была операция на одной ноге: выдергивали вену, - после нее стало гораздо хуже сразу же и прооперированная нога болит сильнее и чаще второй теперь. Ношу почти постоянно компрессионные чулки. Ноги периодически болят, иногда опухают внизу и розовеют/краснеют (обе ноги одновременно), вены местами вздутые, много сосудистых звездочек/медуз. Если долго сижу, боль может появляться и усиливаться, тогда приходиться задирать ноги. Флебологов у нас нет, хирург из Благовещенска после узи сказал, что «вены не могут болеть» и, что все хорошо у меня. Сейчас собираюсь в отпуск и предстоит долгий перелет: 6,5 часов в самолете, ожидание пересадки 3 часа и еще 3,5 часа в самолете. Подскажите, пожалуйста, как тяжело дастся перелет, чем он опасен для меня? Лучше ли ехать поездом порядка 7 суток? Заранее спасибо.
Опираясь только на представленную информацию, можно дать только общие рекомендации. Дать конкретные рекомендации можно только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.01.2019 10:11
Добрый день!
Периодичностью раз в 1-2 месяца ( каких полгода) на руках, на месте, где расположена вена, появляется шишка, потом образуется гематома. Болевые ощущения при нажатии.
Вопрос серьезности проблемы и что это могло бы быть?
Спасибо заранее!
Предполагать можно наличие флебита (тромбофлебита), но возможны и другие варианты. Для того, чтобы назвать достоверную причину и оценить степень опасности, начинать нужно с обращения к флебологу для проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2019 09:04
Здравствуйте.
Каковы риски при лапароскопии желчного пузыря с сопутствующим заболеванием - варикоз нижних конечностей? Правильно ли сначала прооперировать варикоз? Если да - через какое время можно пойти на лапароскопию желчного?
Спасибо.
Всё зависит от стадии варикозной болезни, её распространённости и степени компенсации венозного оттока. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ сосудов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2019 16:45
Здравствуйте!Около двух недель болит правая нога в голени.Отеков нет цвет не изменен,очень боюсь тромбов.Скажите пожалуйста может ли тромбоз протекать без отека?Недавно сделала узи вен заключение такое :Нижняя полая вена,справа и с лева,НПВ справа и слева проходимы.Стенки не утолщины,пристеночных структур нет.Вены компресивны фазность кровотока сохранена.Глубокие вены:ОБВ справа и слева ПБВ справа и слева;ГБВ справа и слева;ПВ справа и слева;ЗББВ справа и слева;ПББВ справа и слева-проходимы.Компресивны.Кровоток фазный.Пристеночных структур нет.Рефлюксов нет.Поверхностные вены:Слева и справа БПВ проходима,варикозных деформаций нет.Вены компресивны.Рефллюксов нет.Перворантные вены справа и слева не расширины.Недостаточных клапанов нет.Заключение:Варикозной деформации нет.Признанов тромбоза вен,ПТФС нет.Клапаны состоятельны.Патологических сбросов нет.Вроде по заключению все хорошо,но почему то про суральные вены не сказано,может их не смотрят в этой клинике.Скажите пожалуйста мог ли врач узи пропустить тромбоз?И как проявляет себя тромб в суральной вене ?У меня отека нет,но ногу всю ломит болит голень,и даже боль в паху была.Уже вся измучилась на нервной почве все время думаю про эти тромбы.Спасибо.
Описанная Вами симптоматика наиболее характерна для целого ряда неврологической патологии. Для тромбоза или флебита глубоких вен характерна совсем другая симптоматика. Но если у Вас есть сомнения на предмет достоверности проведённого обследования, то пройдите обследование у другого специалиста.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2019 12:43
Здравствуйте,доктор!я сегодня делала дуплексное сканирование вен нижних конечностей.Заключение:Проходимость больших и малых вен обеих нижних конечностей сохранена.Клапанной недостаточности поверхностных и глубоких вен не выявлено.
Сканирование артерий нижних конечностей:По ОБА,ПБА,ГБА,ПкА,ЗББА,ПББА,ТАС с обеих сторон-магистральный кровоток.
ТИМ ОБА с обеих сторон 0,9мм,не утолщен,однородный,четко дифференцирован на слои.Ход сосудов не изменен.Скоростные показатели в пределах нормы.В области бифуркации ОБА с обеих сторон по задней стенке локальные гиперэхогенные АСБ(стеноз 40% с обеих сторон)Заключение-Атеросклероз артерий нижних конечностей.Гемодинамически незначимый стеноз ОБА с обеих сторон.
Скажите доктор,насколько все серьезно?
Для возраста 62 лет стеноз 40% довольно критичен и требует полноценного консервативного лечения. Вопрос об оперативном лечении пока не актуален. Всё будет понятно после получения результатов от консервативного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2019 15:43
Здравствуйте, болит нога, на сгибе стопы и выше щиколотки. после ванны или когда долго стою, на стопе сверху сильно выступают вены. при ходьбе ноги не болят. что это может быть? опасаюсь наличия тромба, хотя какое то время назад делал узи, но ничего не выявили
Описанные Вами симптомы чаще всего носят либо ортопедический, либо неврологический, либо сочетанный характер. Начинать необходимо с посещения ортопеда (хирурга или травматолога) для проведения осмотра и базовых обследований. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2019 18:27
Здравствуйте,3 месяца назад обнаружили тромбоэмболия легочных артерий,понимаю ксорелту.Но внезапно начались приступы из-за камней в желчном пузыре,приступы начали повторяться все чаще.Говорят только удалять камни операционно.Ведь во время операции может начаться кровотечение?Как быть?
Вне всякого сомнения однозначно можно говорить о том, что требуется оперативное лечение по поводу ЖКБ. После проведения полноценного обследования проводится предоперационная подготовка с последующим оперативным лечением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.12.2018 10:30
Здраствуйте уменя бил тромбоз поверхносних вен тромбоз розсосался скажите при приеме ксарелто может образоваца новий тромбоз пю его уже 3 мес
Всё зависит от дозировки препарата, состояния кровотока и показателей свёртывающей системы крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2018 16:55
Здравствуйте, два года и четыре месяца назад был иефеморальный тромбоз глубоких вен левой ноги на фоне долгого постельного режима из за перелома позвоночника. В сентябре этого года прошла УЗИ вен в голени все проходимо а в остальных остались небольшие тромбы старые уже. Три дня назад начала болеть с утра в основном стопа на левой ноге, больно при сгибании, когда расходишься перестает, отека сильного нет, пол см как было и раньше, может ли это быть симптомом образования нового тромба ? Тяжесть не поднимаю, на работе много хожу, в день км 5-7 получается, возможно ли это от нагрузки на ноги при ходьбе ?
Заочно, только по представленной информации достоверно говорить о наличии или отсутствии у Вас рецидива тромбоза невозможно. Но если говорить в общем, то описанные Вами симптомы для рецидива тромбоза не характерны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2018 10:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием