Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48 ул.Б.Якиманка,22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:

Приглашаются врачи для участия в консультациях


Друзья сайта


Консультация флеболога

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если необходимо добавить к вопросу фото, прочитайте инструкцию Как вставить изображение

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо

Здравствуйте.
У меня в руке между локтём и запястьем посередине уплотнение примерно в 1 см,продолговатое, при нажатии слега плавает, не болит нащупал случайно. Возможно там проходит вена, но не уверен, недавно лежал в больнице повышен холестерин 6,55. В больнице лежал ВСД+ав блокады. Возможно это тромб , насколько это опасно и что делать буду благодарен за любую консультацию.
С уважением,
Руслан.
Это может быть и флебит, и тромбофлебит и другие варианты. Точный диагноз и степень опасности можно определить только после осмотра хирурга и УЗИ + дуплексное сканирование.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
05.02.2012 11:08
У меня варикоз.Врачи говорят,что нужно делать операцию причем как можно быстрее.Под нож ложиться не очень хочется я очень боюсь,все таки возраст.Я знаю,что есть разные методы операций.Подскажите какая лучше и где поблизости к Воркуте ее можно сделать.Спасибо.
В арсенале флеболога на данный момент существует достаточно как классических, так и малотравматичных и безоперационных методов устранения варикозной болезни. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания. Какой метод будет оптимальным именно в Вашей ситуации - определит флеболог исходя из данных осмотра, дуплексного сканирования, собственной квалификации и технической оснащенности. Самыми безболезненными, позволяющими добиться быстрого восстановления, а также не требующими длительной госпитализации, являются эндовазальная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
04.02.2012 19:54
Здравствуйте Доктор! мне 37 лет.У меня в последние месяцы,произошли некоторые изменения в ногах.т.е появились маленькие вены.У меня вопрос?как можно это убрать или приостановить.есть фото.Извините за мой русский,живу долгое время за границей в Израиле!
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Развитие телеангиэктазий, особенно у мужчин, чаще всего связано не только и не столько с патологией магистральных сосудов (артерий и вен), сколько с целчм рядом других причин, основными из которых являются капилляротоксикоз, нарушение венозного оттока в результате патологии сердца, печени, а также нарушения гормонального фона.
Чтобы адекватно ответить на вопрос как Вам помочь, необходимо четко знать причину, а выявить ее можно только путем осмотра, лабораторного исследования крови и дуплексного сканирования сосудов. Для этого Вам нужно обратиться к сосудистому хирургу очно.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 20:20
Добрый день
У меня в роду есть предрасположенность к варикозу. При физических нагрузках увеличиваются вены на правой ноги. Слышал что есть мази которые могут это устранять. Можете ли вы что-то посоветовать? Физ. нагрузки выше средних, бинтами не всегда есть возможность пользоваться.
Устранить мазями расширение вены невозможно. Для того, чтобы решить вопрос о выборе наиболее оптимального способа помощи именно Вам, необходим осмотр специалиста флеболога или ангиолога. Основным методом обследования при этом является дуплексное сканирование сосудов. Только так можно выявить истинное состояние венозной стенки, клапанного аппарата и кровотока.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 12:12
Здраствуйте! У меня сегментарный варикоз п/к вены с рефлюксом в большую подкожную вену по результатам УЗИ. В клинике где я обследовался назначили Радиочастотную облитерацию. После этого я проконсультировался по телефону со знакомым сосудистым хирургом и с флебологом. Оба сказали, что этот метод не совсем эффективен. По их мнению нужно делать кроссэктомию для предупреждения образования остаточного тромба и чтобы снизить риск рецидивов. По всей видимости у меня наследственная предрасположенность к заболеваниям вен, так как было варикоцеле, поэтому не исключаю, что рецидивы в любом случае очень вероятны. Прокомментируйте пожалуйста, хочется узнать мнение независимого эксперта, так как скорее всего эти люди просто пытаются «перетянуть» пациента. И насколько эффективна РЧО в этом случае. Спасибо.
У каждого метода, будь то кроссэктомия, лазерная, радиочастотная или комбинированная облитерация, есть свои преимущества и недостатки, свои показания и противопоказания. При наличии варикозной болезни одной кроссэктомии совершенно недостаточно. Тем более, не видя больного и не проведя самому дуплексного сканирования сосудов, выбрать адекватный метод оперативного вмешательства невозможно. Во время осмотра и дуплексного сканирования доктор не только выясняет состояние сосудистой стенки и кровотока в ней, но и оценивает собственные возможности. Поэтому давать по телефону рекомендации что лучше, тем более ведя речь о каких-то гипотетических тромбозах, мягко говоря не правильно.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 13:51
Здравствуйте!
Недавно я у себя заметила припухлость на левой стопе (на внешней части). Никаких болевых ощущений она не вызывает, только левая нога постоянно холодная, и ощущение, что стопа не моя, по утрам иногда болит левая голень. Скажите, пожалуйста, что это такое? Опасно ли?
Скорее всего Ваша проблема носит неврологический характер. Точно можно сказать только при осмотре и проведении необходимых базовых обследований. Для этого необходимо обратиться к невропатологу.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 13:25
мне 59 лет, с августа 2011 появились боли в левой нижней конечности, затем отёк, 29 января 2012 сделала дуплексное сканирование. заключение: выявлены признаки клапанной венозной недостаточности в большой подкожной вене слева, выявлены признаки клапанной венозной недостаточности в перфорантных венах справа. проконсультируйте по назначению лечения.
А какие сделаны назначения?
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 10:42
Здравствуйте,меня зовут Юлия,мне 31 год.Скажите пожалуйста чем можно лечить и возможно ли лечение начальной стадии венозного заболевания? Дело в том,что я швея,и в последнее время у меня под коленом болит вена,образовался небольшой шарик на вене,при хотьбе и нагрузке на ногу начинает в том месте ныть ,посмотрела,а там маленький как будто синячок.Скажите что нужно предпринять?
В первую очередь Вам необходимо пройти соответствующее обследование у флеболога или сосудистого хирурга. Только после этого можно выставить точный диагноз, выявить и оценить причины его развития. После полученных результатов можно подобрать наиболее подходящее Вам лечение.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 11:04
В последнее время часто стали появляться синяки на ногах. Я неловкая и задеваю мебель, появление таких следов оправдано, но на внутренней стороне бедер чуть ближе к переду синяки возникают без причины, причем постоянно - одни сходят, другие появляются. Также в последнее полугодие узнала о том, что в моем организме присутствуют антитела к вирусу гепатита С, других изменений (по УЗИ и т.д.) нет. Что может быть причиной и что мне делать?
Вам необходимо провести комплексное обследование у ревматолога и гематолога.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 11:05
Мне 45, в 2005 году прооперировали варикоз, до операции залечили трофическую язву, с 2008 года опять стали выступать вены, сейчас на месте залеченной трофической язвы появилось покраснение и очень сильный зуд,мокнет. Посоветуйте чем лечить,какой мазью?
Самолечение (тем более только мазью) в Вашей ситуации без выявления точного диагноза и степени его запущенности ни к чему хорошему не приведет. Вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу для осмотра, лабораторного исследования крови и дуплексного сканирования сосудов. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
29.01.2012 10:15
Это случилось в первую беременность 3,5 года назад у меня был тромбоз глубоких вен левой ноги . Меня интересует вопрос какие мне анализы сдавать для контроля свертываемости ? И как часто ? Сейчас постромбофлебический синдром , ношу компрессионный трикотаж , занимаюсь спортом хожу в бассейн . Из физической активности бассейн 2-3 раза в неделю после 11-12 недель .
Вам необходимо всю беременность и послеродовый период регулярно наблюдаться у флеболога, проходить дуплексное сканирование сосудов и контролировать свертывающую систему крови. При этом забывать о ношении компрессионного трикотажа категорически нельзя. Контролировать свертываемость крови необходимо ежемесячно, это будет оптимальным. При этом показатели следующие: протромбин, фибриноген, МНО, коаулограмма.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
28.01.2012 16:54
здравствуйте!меня очень беспокоят вены,когда я пошла на прием к хирургу он назначил примочки,но они не помогают!когда я снова пришла на прием он сказал,что ничего страшного нет.....пройдет с временем. У меня сильная отечность, зуд, жжение, когда много хожу очень болят ноги и опухают вены!что бы вы могли посоветовать?
Тромбофлебит одними "примочками" не лечится. Необходимо проведение комплексного консервативного лечения. А для того, чтобы лечение было успешным, необходимо адекватное обследование, основой которого является дуплексное сканирование поверхностной и глубокой венозных систем. Воспользуйтесь предложением доктора Свирского.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
28.01.2012 11:45
Здравствуйте. Примерно три недели назад на тренировке прижал чать кисти(где мышца между указательным и большим пальцем) шангой. Рука опухла, стала горячей. Через несколько дней все прошло. Но теперь(прошло примерно три недели) в этом месте, где я ее прижал прощупывается уплотнение и немного болит, когда трогаю. Внешне ничего не видно. Заранее спасибо за помощь.
Скорее всего речь идет о наличии посттравматической фибромы, возникшей в результате повреждения мягких тканей и сосудов, их кровоснабжающих. Точно можно сказать только после осмотра, а при сомнениях - УЗИ.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
28.01.2012 13:10
Каким есть самый информативный способ исследования сосудов головы и шейного отдела для получения полной информации о состоянии стенок, наличии бляшек, сужений, сдавливаний, аневризм?
Наиболее информативным является дуплексное сканирование в сочетании с МРТ. Есть ещё ангиография, но она проводится строго по показаниям с целью уточнения диагноза.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
27.01.2012 11:08
Добрый день! Дважды была на консультации у флеболога (врачи разные). Боли в ногах около коленей, есть небольшие звездочки, увеличенные вены. В результатах УЗИ: признаки относительной клапанной несостятельности перфорантных вен обеих голеней. Один врач рекомендовал склеротерапию, а другой категорически против подобного метода, говорит чтоэто «вчерашний день», и стоит лечить только лазером. Подскажите, пожалуйста, какой все-таки методо выбрать, какие у них плюсы и минусы. И проводите ли вы лечение этими методами в Вашей клинике? Спасибо!
Cклеротерапия и эндовазальная лазерная коагуляция - совершенно различные методики, хотя и направлены на облитерацию просвета вены и устранение порочного венозного сброса. Для применения каждой из методик есть свои показания и противопоказания. Какой метод подойдет именно Вам - можно решить только после ознакомления с полным описанием протокола дуплексного сканирования, так как понятие "относительная клапанная несостоятельность перфорантов" ничего кроме предположений не дает.
Компрессионная склеротерапия, как и все другие методики лечения, применяемые в медицине, дает хороший эффект только в том случае, когда ее применяет специалист и строго по показаниям. А говорить о том, что это вчерашний день, по меньшей мере легкомысленно и необосновано.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
25.01.2012 22:12
Здравствуйте доктор.у меня симптомы похожы на болезнь рейно .все началось в 10лет .руки холодные и синые..вес очень низкий .зрение слабое .. волос седой на половина..с гормонами все в порядке.. паразитов ,глистов нет курантил...милдронат не помогает ....что может быть ?
Исходя из представленного описания, можно предположить несколько вариантов. В любом случае все они относятся к области сосудистой патологии и в отдельных случаях сочетаются с гематологией. Рекомендую обратиться непосредственно к ангиологу для осмотра, проведения необходимых обследований, установки точного диагноза и причин его развития. Только после этого будет ясно чем и как Вас лечить.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
25.01.2012 10:12
Подскажите пожалуйста . Сделала дуплексное сканир. вен нижн.конечностей. Заключение:признаки незначительной несостоятельности большой подкожной вены правой ноги.Можно ли обойтись без операции под общим наркозом.Какие методы лечения мне показаны.
В настоящее время оперативные вмешательства на венозной системе нижних конечностей под наркозом проводятся только тогда, когда анестезиолог не может провести спинальную анестезию. Что касается именно Вас, то решить вопрос о тактике лечения можно только после ознакомления с протоколом описания дуплексного сканирования. Скорее всего Вам будет показана эндовазальная лазерная коагуляция.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
24.01.2012 12:34
Добрый день. В последнее время беспокоит следующее: вечером снимаю носки и на левой лодыжке остается след значительно сильнее, чем на правой. Боли, покраснения, отечность ног не беспокоят. Дуплексное обследование вен нижних конечностей проводилось последний раз полтора года назад - патологий не выявлено. Сейчас беременность 16 недель. Меня очень беспокоят подобные симптомы. помогите пожалуйста разобраться.
Разобраться можно только с помощью осмотра и дуплексного сканирования. Обратитесь к флебологу. И не затягивайте с посещением, иначе велика вероятность развития целого ряда проблем.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
24.01.2012 10:58
Здравствуйте.
Осенью появилась шишка на лодыжке, как будто вздулась вена, потом она пропала, на её месте появилось пятно,красно, диаметром 1 см., увеличивается, сейчас около 5 см в диаметре,не болит, не чешется, не проходит,сейчас на второй ноге появилась такая же шишка, посоветуйте к кому обратится.

Кликните для увеличения
Исходя из представленного описания и фотографии, с большой долей вероятности можно предположить рубромикоз. Хотя возможны и другие варианты. В первую очередь обязателен осмотр дерматолога.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
22.01.2012 12:37
Добрый день, у моей бабушки 70 лет сильно болят ноги, по ночам не дают спать , да и днем покоя от них нет, ходили к хирургу, он поставил диагноз Варикозная болезнь обоих ног, бурая индурация кожи + липодермосклероз ХАН - 3 степени. Делали УЗИ - непроходимость основных вен( как то так, все в тромбах), доктор прописал Детралекс, но от него никакого результата не было, как болели ноги так и болят. Подскажите что делать, к кому обратится, большое спасибо.
Лечением Вашей бабушки должен заниматься ангиолог. При этом необходимо проводить комплексное консервативное лечение в условиях стационара не реже 2х раз в год с поддерживающими курсами амбулаторно. Одного Детралекса в данном случае совершенно недостаточно.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
22.01.2012 12:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения