Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48 ул.Б.Якиманка,22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:

Приглашаются врачи для участия в консультациях


Друзья сайта


Консультация маммолога

Здесь Вы можете получить краткий ответ на свой вопрос.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация ортопеда

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.

Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Вы хотите получить ответ максимально быстро или хотите получить более подробную консультацию,
можете воспользоваться дополнительной услугой нашего сайта.

Если необходимо добавить к вопросу фото, прочитайте инструкцию Как вставить изображение

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо

После операции на груди 27.01.2012 (болезнь Минца справа) на 7ой день появилась кровь из соска (сначала несколько капель при перевязке). На следующий день опять капли свежей крови по всему соску, их выдавили и вечером появилась температура 37,1. И на следующий день то же самое. При этом сам шов находящийся по ореолу сухой и не беспокоит. Что это осложнение? Воспалительный процесс? Может нужно начать принимать антибиотик? Какой? Нужно ли снимать в этом случае швы (ранее было рекомендовано не ранее 07.02.2012). Врач который оперировал находится далеко, а хочется знать ответы на все эти вопросы.
Для адекватного ответа на все Ваши вопросы, необходимо ознакомиться с объемом оперативного вмешательства, результатами гистологического исследования удаленного материала и лабораторными показателями на момент выписки.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
05.02.2012 17:26
Обнаружив в груди уплотнение сделала узи в результате три кисты. Врач сказал наблюдаться если будет рости- удалять. Через год сделала узи - кист стало 6 и в другой появились размеры 6,6*3,9мм. 5,8мd 6.8, 12.3*6.4, 3.9...Врач уже другой был. Назначил лечение мастодинон, серокс, прожестожель. вопрос почему мне первый врач не прописал лечение? Я много времени потеряла. Или здесь лечение не имеет смысла и надо удалять кисты?
Кисты таких размеров, тем более когда они множественные, удалять бессмысленно. Максимум, что можно сделать, провести пункцию этих кист под УЗИ-контролем и провести цитологическое исследование полученного пунктата. Чтобы выявить истинную причину развития кист, необходимо провести исследование крови на гормоны и УЗИ органов малого таза.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
05.02.2012 11:12
Месяц тому назад появились на правой груди темные пятна, которые чесались, обострилась чувствительность соска при нажимании никаких уплотнений не проупывается. Незнаю к каому врачу лучше обратиться сразу к маммологу или же нужно идти к дермотологу?
Вам необходимо обратиться и к маммологу и к дерматологу. Очередность в данном случае не имеет никакого значения. Только после осмотра этих специалистов можно выставить точный диагноз и выявить причины его развития.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
04.02.2012 19:41
Здравствуйте! Подскахите пожалуйста, неделю назад обнаружила шишку сбоку колена, не болела не беспокоила, один день я её начала трогать чтобы понять что такое, после чего вся нога сильно отекла, а шишка стала чесаться, обратилась к хирургу он диагноз поставить не смог, сделала узи никаких уплотнений или других проблем тоже не обнаружили. Сейчас отек прошел но шишка осталось, что это может быть. Заранее благодарна за ответ.
Что бы это ни было, в любом случае маммолог Вам не поможет, так как Ваша проблема не связана с молочной железой. С данным вопросом нужно обращаться в разделы: Хирург, Травматолог, Ортопед, так как исходя из Вашего описания можно предположить развитие воспаленной атеромы, нейрофибромы, локального тромбофлебита большой подкожной вены. И представьте протоколы всех обследований, которые Вам проводились.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
04.02.2012 10:59
Здравствуйте!

Мне 30 лет. 12 лет назад после родов под обеями подмышками выросли шышки (кожанные мешочки).
Посетила хирурга и онколога-мамолога, диагноз - добавочная доля молочной железы.
Я читала многие эти шишки удаляют,НО очень боюсь последствий и самой операции.мгогие делают эту аперацию из-за того что хотят носить майки,меня это как то не волнует.
Подскажите,пожалуйста, какие последствия может вызвать ее удаление?
Стоит ли делать такую косметическую операцию?Сколько времени она занимает и можно ли сразу после операции отправиться домой?или эти шишки рано или поздно дадут о себе знать?

Спасибо.
Основным показанием для удаления добавочных долек молочной железы является наличие в них тех или иных патологических изменений. А эти изменения обязательно будут развиваться, так как добавочная доля молочных желез - это рудимент, который не имеет ни полноценного кровоснабжения, ни адекватного оттока.
Лично мое мнение - если добавочные доли начали себя проявлять тем или иным способом, то их нужно удалить.
Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, госпитализация не требуется. Пациент покидает клинику спустя 2-3 часа после операции. Единственным негативным последствием подобной операции является возможное нагноение послеоперационных ран, которое может развиться в результате невыполнения пациентом назначений врача.

Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
04.02.2012 11:46
Сегодня была сделана пункция кисты молочной железы. Через 30 мин грудь стала болеть и киста снова заполнилась. К врачу на прием через день, будут готовы результаты анализа.Что делать?
В Вашей ситуации выжидать нечего. Скорее всего в результате пункции был повреждён сосуд, который и даёт описанную Вами ситуацию. Пугаться не надо. Но к доктору идти обязательно. Желательно пораньше.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 13:36
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моей маме 75 лет. Ей поставили такой диагноз по результатам УЗИ: «Признаки объемного гипоэхогенного образования на фоне диффузной кистозно-фиброзной мастопатии 22х13 мм с ровными контурами, с микрокальцинатами (фиброаденома). Регионарные лимфоузлы не изменены.»
Двухкратная пункция не показала наличия онкологии.
Окончательный диагноз: «Узловое образование левой молочной железы. Цитология – клеточные элементы отсутствуют. Для оперативного лечения.»
Обнаружила это уплотнение мама сама достаточно недавно. Никак не беспокоит. Остальные УЗИ (гинекологическое и брюшной области) без патологии. Лечение (кроме оперативного) не назначалось.
Врачи настоятельно рекомендуют удалить это образование, а мама не готова к операции. Можно ли обойтись в данном случае без операции, ограничившись регулярным наблюдением?
Заранее спасибо.
Наблюдать можно. Но не реже 1 раза в 6-8 месяцев. При этом, кроме наружнего осмотра и контрольного УЗИ, обязательно проведение пункционной биопсии. Что касается моего мнения — лучше удалить. Операция проводится под местной анестезией и не представляет никаких технических сложностей.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 13:34
Уважaемый доктор !У меня такая проблема.. нарывает сосок. Пристегивала украшение к кофте и случайно проколола сосок, пошла кровь. Промыла и не придала значение вчера заметила что оброзоваось загноение, болит.. что делать ?помогите пожалуйста!
Вам необходимо в кратчайшие сроки изыскать возможность обратиться к хирургу, так как у Вас может развиться очень серьезное воспаление, которое может привести к деформации ореолы и соска, что станет непреодолимым препятствием для кормления.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
01.02.2012 20:33
Здравствуйте Доктор. вчера мне сделали пункцию кисты в груди. я ожидала что после этой процедуры кисты больше не будут прощупываться. но напротив они стали еще больших размеров. а может это гемотома? прочитала в нэте очень много статей про кисту и пункцию но никто и нигде не говорит как долго после пункции стенки кисты сжимаются. и как долго она еще может расти или уменьшаться? хирург сказал ответ анализа жидкости взятой из кисты через 5 дней. может мне не ждать эти 5 дней а пойти сейчас?
Кисты бывают различными по составу, клеточному строению и природе возникновения. Далеко не всегда после пункции и эвакуации содержимого киста прекращает своё существование. Если после проведения пункции киста стала большего размера, то осмотр хирурга или маммолога обязателен. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
03.02.2012 10:43
Здравствуйте! Сделала УЗИ груди, обнаружили кистозную мастопатию, Ходила на прием к маммологу он пропиал лишь мостодинон и витамины. Почеу не назначили никаких анализов или более лекарств. Опухоль в груди ведь значительная. Достаточно ли одного лекарства???? Как вы дуаете????
В стандартный перечень обследований в Вашем случае входит осмотр, УЗИ или маммография, исследование крови на гормоны и пункционная биопсия. Только после этого можно выставить точный диагноз, выявить причины его развития и подобрать необходимое лечение.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
30.01.2012 10:12
Татьяна Алексеевна, Мне 47 лет.Заболевание обнаружено при маммографии, Ф/А левой молочно железы 14/9/11. Состояние стабильное. УЗИ изменений за прошедший год не показало. Насколько это серьзно и как лечить?
На УЗИ и маммографии можно выставить только предположительный диагноз. Подтвердить или опровергнуть его можно только путём проведения пункционной биопсии. При этом необходимо помнить, что существует несколько видов ф\а, и все они в подавляющем большинстве развиваются в результате нарушения гормонального баланса. Поэтому, кроме биопсии, обязательно проведение исследования гормонов крови. Только после проведения адекватной диагностики можно подобрать необходимое лечение.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
30.01.2012 10:11
Здравствуйте.мне 21 год. У меня последнее время начала увеличиваться одна грудь. Делала узи молочных желез, сказали что никаких образований нет. Я не беременна. У меня также нашли кисту в щитовидной железе и также поставили гипотериоз, эрозию шейки матки. Могут ли эти заболевания быть причиной увеличения размера груди?
Начнем с того, что одностороннее увеличение объема молочной железы, которое заметно даже визуально, ни при каких условиях не может дать нормальную УЗИ-картину. Одностороннее увеличение молочной железы всегда связано с развитием объемного процесса, причиной которого является наличие гормонального дисбаланса в организме. Рекомендую обратиться к грамотному маммологу, который сам проведет грамотное обследование, включая УЗИ и исследование крови на гормоны.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
29.01.2012 21:04
Здраствуйте уважаемый доктор! Месяц назад я увеличила грудь с помощью имплантов . Результат меня полностью не устраивает , я поняла что я сделало огромную ошибку . Я в отчаяние ! Подскажите есть ли возможность вернуть прежнию форму и размер груди при удалении имплантов ? Или все будет выглядеть плачевно ? Заранее спасибо !
С данным вопросом Вам нужно обратиться к пластическому хирургу, желательно к тому, который импланты устанавливал. Маммолог Вам помочь не сможет.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
29.01.2012 17:42
здравствуйте.2,5 месяца назад обнаружила на левой груди,в нижней части небольшое уплотнение похожее на шарик.не болит.при месячных немного увеличивается.перед последними месячными болели обе груди больше в подмышечной области и немного увеличилась.сейчас 2 день мц продолжает болеть но уже меньше.подскажите что это и по какой причине может быть.спасибо.
Исходя из описания, это с равным успехом может быть и аденома, и фиброаденома, и киста. В зависимости от диагноза своя причина возникновения и своя тактика лечения. Вам необходимо обратиться к маммологу или хирургу для проведения осмотра, УЗИ и пункционной биопсии, а также обязательного исследования крови на гормоны. Тактика лечения напрямую будет зависеть от полученных результатов.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
29.01.2012 12:59
Здравствуйте! У меня в груди появилась большая шишка размером в ладонь,при цитологическом исследовании показали воспалительный процесс, но у меня сильно втянутый внутрь и уплотненный сосок, как будто отекший. Это так и должно быть при воспалительном процессе или нет?
Втянутость соска может свидетельствовать о наличии достаточно большого количества заболеваний, в том числе и онкологии. Диагностика в Вашем случае должна складываться из таких составляющих, как наружний осмотр, УЗИ, исследование крови на гормоны и онкомаркеры и пункционная биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием полученного пунктата. Только так можно выставить точный диагноз и подобрать необходимую тактику лечения.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
28.01.2012 13:19
Здравствуйте. Очень хотелось бы узнать, смогу ли я кормить грудью, если вдруг решусь родить второго ребенка (первенцу уже 9лет). Три года назад, было удаление уплотнения в груди, доступ был на границе ореолы. Диагноз фибро-кистозная мастопатия, диаметр 5см. На данный момент лечу фиброаденому, примерный диаметр 3-4см, после осмотра и пункции врач назначил лечение. Спасибо.
Мастопатия в переводе на русский — доброкачественное хроническое заболевание молочной железы. Диаметра у неё быть не может. Тем более оперировать по поводу мастопатии нет никакой необходимости. Диаметр может быть у опухоли (киста, аденома, фиброаденома и т. д.). Если опухоль в диаметре 3-4см, то консервативно её вылечить практически невозможно. Требуется инвазивное вмешательство, чаще всего — операция. При наличии опухоли таких размеров возможность нормальной лактации весьма и весьма сомнительна.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
27.01.2012 10:20
здравствуйте, мой диагноз - фиброзно-кистозная мастопатия. врач сказал, что если родить ребенка, то киста исчезнет. скажите, это правда?
Чаще всего киста развивается либо в результате закупорки выводного протока\протоков молочной железы, либо после травмы. Как совершенно верно заметила доктор MARINA, на фоне вынашивания беременности радикально меняется гормональный фон, железа начинает активно функционировать, что приводит либо к дренированию кисты через млечные протоки, либо к увеличению и нагноению кисты.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
27.01.2012 11:09
Здравствуйте!Болит правая грудь,из обоих грудей выделяеться черная жидкость!!!Скажите пожалуйста,что это могло бы быть?заренее большое спасибо!
У Вас довольно серьёзные проблемы. Обратитесь к онкологу или маммологу для проведения УЗИ, цитологического исследования выделений, пункционной биопсии и исследования крови на онкомаркёры.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
25.01.2012 10:15
Здравствуйте,Алексей Васильевич! Слышала.что после удаления фиброаденомы не исключено её повторное появление...и что делается тогда в этих случаях?опять хирургическое вмешательство?
Благодарю за внимание!
Прежде, чем приступать к оперативному лечению фиброаденомы, необходимо выявить и устранить причину её развития. В подавляющем большинстве случаев причина заключается в развитии гормонального дисбаланса. Поэтому очень важно провести полноценное предоперационное обследование, необходимое консервативное лечение и только потом решать вопрос о возможности и целесообразности оперативного лечения. В план предоперационного обследования, кроме расширенного исследования гормонального фона, обязательно входит проведение пункционной биопсии.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
24.01.2012 12:41
Здравствуйте. Моя проблема заключается в следующем: при надавливании на грудь, сжимании соска появляются выделения из груди, довольно много, несколькими струйками, похожие на молозиво. Вначале были почти прозрачные, после стали более насыщенные по цвету, ближе к молоку. Выделения постоянные - не зависят от дня цикла. Я не беременна. По УЗИ молочных желез и маммограмме все в норме. Я так понимаю, что-то с гормонами. Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне сдать. Я рожала (4 года ребенку), грудью кормила полгода. Заранее Вам благодарна.
Исходя из представленного описания, Вам необходимо провести исследование крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, Пролактин, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол, ФСГ) и цитологическое исследование выделений. Обязательным условием является указание дня цикла при заборе крови. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
22.01.2012 12:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения