Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Добрый день. В процессе гигиенических процедур обнаружилась шишка в заднем проходе. прикосновения не болезненные, не кровоточит, не зудит. Если бы не нащупал, даже не подозревал бы о данном образовании. Серьезных нарушений стула не было, образ жизни чаще сидячий, из физических нагрузок умеренные нагрузки в тренажерном зале. Ранее ничего подобного не было, к врачу пока не показывался.
Только по представленной информации предполагать можно наличие тромбированного геморроидального узла, эпидермальной или дермоиденой кисты, фибромы, липомы и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.12.2018 10:59
Здравствуйте. У меня 2 года хронич комбинированный геморрой 1степень
Врач назначил безорнил 2 недели и Детралекс 1 месяц по 500 мг дважды в день, а затем 500мг в день еще месяц.
Беспокоит в основном зуд. Безорнила в аптеках сейчас нет. Предложил фармацевт релиф, а он почти не помогает мне. Что посоветуете?
"Беспокоит в основном зуд"

Если геморрой I ст. вне обострения, то необходимо дообследование у дерматолога, т.к. геморрой I ст. не является основной причиной развития анального зуда.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.12.2018 10:58
Добрый день. Геморрой у меня появился ещё в 30 лет когда я работал тяжело в строительстве. Мне подсказали народный метод подмываться холодной водой и геморрой исчез.Но последние несколько лет стал появляться снова и вот примерно месяц назад вылез большой, примерно с пол-пальца мизинца. Лечусь такими препаратами: Постеризан мазь, Гепатромбин Г свечи, детралекс. Соблюдаю диету, не курю не пью. Но эффект слабый. Может кто-нибудь подсказать хорошего врача в решении данной проблемы? Заранее благодарен!
Для того, чтобы решить Вашу проблему, необходимо провести полноценный осмотр и ано-ректоскопию, так как в Вашей ситуации геморроидальная болезнь с равным успехом может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением целого ряда других, гораздо более серьёзных проблем.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.12.2018 15:58
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста меня всю жизнь мучуют запоры , стул редкий только 7 сутки иногда реже. Сделал иррогоскопию . В описании все хорошо. Проктолог сказал что у меня длинная толстая кишка . Может и от этого быть запор ? Если скину снимок саможете посмотреть помочь?
"длинная толстая кишка" - Долихоколон - далеко не единственная причина запоров. Если предоставите снимки и протоколы проведённых Вам обследований, то можно будет дать более развёрнутый ответ о возможных причинах запора.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.12.2018 10:07
Здравствуйте, анализы готовы, зуд и воспаление анального отверстия от Кандид. Врач выписалинтраконазол 100 мг, 1 капсула в день и наружно крем травокорт. Вопрос такой, врач сказал, что можно пальцем и внутри мазать, а в инструкции написано только внешне. Так можно, или нет? Пояснительная, пожалуйста! Спасибо.
Кожный покров перианальной области и анального канала схожи по строению. Если в анальном канале есть поражение, то его также можно и нужно обрабатывать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.12.2018 10:25
Здраствуйте.С самого детства были проблемы с жкт,особенно после приема вредной пищи(острое,жаренное,жирное,кислое,мучное,особенно алкоголь,гарячая и холодная пища,еда в сухомятку).
Всегда присутсвовали запоры(стул бывает и каждый день,а бывает его нет и недели),изжога,отрыжка.На другие симптомы я не обращал внимания.После ФГС поставили диагноз рефлюкс-эзофагит.
Последние годы я начал наблюдать за своим состоянием и выявил целый ряд постоянных симптомов после принятия вредной пищи:сильнейшая раздражительность абсолютно ко всему(к запахам,вкусам,звукам,прикосновениям),эмоциональная лабильность,навязчивость,логоневроз,чувство обезвоживания,тахикардия,постоянное беспокойство и тревога(были серьезные проблемы со сном и психикой),нарушения зрения(все какое-то мутное),проблемы с концетрацией,отдышка,иногда бывают судороги ног.Со сторооны желудка:срыгивание,слюнотечение и постояное чувство голода.Кроме того постояно мучают алергические реакции в виде слезоточивости и чихания.Пища также оказывает негативное влияние на мочеполовую систему:частое мочеиспускание и почему-то пища раздражает простату(после еды сильно хочется ананировать,бывает и анально).Лишь недавно сделал полную диагностику кишечника(колоноскопию и ирригоскопию).Выявили долихосигму,спаечную болезнь кишечника,дивертикулез,проктит,паропроктит.Дигноз СРК.
Рекомендовали диету и таблетки.Пока помогает только обильное питье и двигательная активность.После опорожнения кишечника состояние немного улучшается.К сожалению для диеты нет условий.Вопрос такой :является ли СРК причиной моих проблем и есть ли другое лечение моей болезни кроме диеты(например хирургическое удаление долихосигмы)?
"Выявили долихосигму,спаечную болезнь кишечника,дивертикулез,проктит,паропроктит.Дигноз СРК."
Из Вашего сообщения не совсем понятно, почему при выявленном дивертикулёзе, парапроктите, проктите и спаечной болезни лечение проводится только по поводу СРК?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.12.2018 11:57
Добрый день! началось все 2 года назад, была кровь на стуле, неделю, к врачу не попал, прошло само, прошло 2 года, стул был нормальный, крови не было, на работе перекусил и заболел живот, резко сходил в туалет, на следующий день появились розовые сгустки, а еще на следующий вышел крупный стул вымазанный кровью и слизью на конце, после этого кровь после каждой дефекации, на стуле и на бумаге, порции стула стали не большие, меньше чем раньше, ходил к хирургу в поликлинику, он смотреть не стал а написал просто Хронический Гемморой, и выписал Гепатромбин Г.
Не помогло, частые позывы на жидкий стул, выходит прозрачная субстанция, иногда мутная, с кровью, сильное газообразование, лишний раз боюсь простите пукнуть, стало еще хуже если держу газы и потом дохожу до туалета дома то выходят газы и куча крови, что это может быть? и что делать?

Чувствую себя нормально, ем нормально, температуры нет, слабости тоже особой нет, не смотря на потерю крови каждый день.
Для выявления причины Ваших симптомов начинать необходимо с посещения проктолога для проведения полноценного осмотра и ано-ректоскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.12.2018 20:52
Здравствуйте уважаемые доктора, 03.11.18 был прооперирован в связи с острым парапроктитом. Диагноз из выписки: Острый парапроктит, межсфинктерная форма по типу неполного внутреннего свища. 3 недели делал перевязки с левомеколем предварительно промывая рану хлоргексидином. 28.11.18 на осмотре
у врача получил новый диагноз: формирующийся свищ прямой кишки (неполный на данный.момент). Из рекомендаций получил следующее: Свечи Простопин (два раза в день на две недели), через 3 недели сделать ТРУЗИ и показаться врачу. Мой вопрос в следующем - я занимаюсь тяжелой атлетикой, в марте следующего года будут проходить соревнования которые для меня очень важны, насколько будет критично, если отложить операцию по иссечению свища до апреля-мая и продолжить работу с большими весами?Мой лечащий врач никаких ограничений на поднятие тяжестей накладывать не стал. Чего мне ожидать от свища и к чему готовиться? Может получится так, что из-за свища мне вновь потребуется экстренная операция и разрушит мои планы? Могу ли я ходить в сауну и плавать в бассейне? Спасибо вам, что рассмотрели мой вопрос.
Наличие параректального свища является абсолютным показанием для проведения радикального оперативного лечения. Что касается рисков, то это рецидив острого парапроктита в любой момент, поскольку физические нагрузки, особенно регулярные, являются одним из основных провоцирующих факторов развития нагноения, а если свищ не полный - тем более.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2018 09:02
Здравствуйте!уже более месяца мучаюсь от непонятных болей в прямой кишке,боли очень неприятные что уже сил не осталось чисто психологически,очень сильно нервничаю,ни поработать ни отдохнуть,устал!боли тянущие давящие,раньше болел непостедствено задний проход а сейчас боль перешла чуть выше где то в районе поясницы,но внутри,еще присутствует зуд вокруг заднего прохода,сдавал анализы ОАК норма,кал норма,моча норма, кровь на глисты-норма,температуры нет,но боли есть!был у трех проктологов,первый посмотрел аноскопом и сказал что слабо выраженные гем узлы внутри,второй сказал что по проктологии ничего нет,третий посмотрел ректоскопом сказал что кишечник в порядке все чисто,только небольшой внутренний геморрой,но откуда боли?неужели болит из за геморроя?врач посоветовал лечить геморрой тампоном пропитанным мазем вишневского,и сильно поругал врачей которых назначают свечи от геморроя,якобы контакта нет между свечой и пораженным местом,
"Небольшой внутренний геморрой" давать описанную Вами симптоматику не может. Вам необходимо продолжить дообследование. Кроме ФКС необходимо проведение МРТ органов малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.12.2018 19:18
Добрый день! Месяц назад я обратилась к проктологу по поводу крови из заднего прохода. Крови немного, следы лишь на туалетной бумаге. В самом стуле вроде не было. Иногда была боль в заднем проходе, не сильная и лишь периодически. Уже давно у меня выпадает геморроидальный узел. Сейчас узел стал особенно большой, особенно при запорах. Проктолог провел аноскопичесеое обследование, пальцевое и выполнил ректоскопию.
Так же, хочу заметить, что в феврале 2018 года была проведена колоноскопия и гастроскопия, по поводу незначительного количества слизи при дефикации. Каких-то явных потолий не было обнаружено, удалены 2 микро полипа до 3 мм: 1 из сигмы и 1 из желудка, по гистологии - полип в желудке гиперпластический, а в сигме - «фрагмент слизистой с воспалительным инфильтратом» (как-то так).
Проктолог заметила, что колоноскопия «свежая» и ничего за это время образоваться нового никак не могло. Из всего проведенного, был вынесен диагноз - хронический внутренний кровоточащий геморрой 2 ст. Врач заметил, что узел находится очень низко, почти что снаружи. Именно поэтому он выпадает при любой возможности. Было назначено лечение - Флебодиа 600 по 2 таб в течении месяца, Постеризан форте мазь 2 недели и свечи Метилурацил 10дней. На протяжени лечения было улучшение, крови я не замечала. Но вчера, ровно месяц спустя после лечения, случился запор. Несколько раз я пыталась сходить в туалет, но ничего не вышло. После очередного натуживания, я увидела на туалетной бумаге кровь. Узел был очень большой. Запоры частое явление в моей жизни, но во время лечения крови не было даже при запорах.
Скажите пожалуйста, геморрой ли это кровит? Может ли геморрой кровить после проведенного лечения с учетом запора? Стоит ли опять искать источник кровотечения, если была проведена колоноскопия 14 февраля 2018 года? Проктолог уверяет, что кровит именно геморрой, а делать новую колоно бессмысленно с учетом февральской. Прилагаю сканы ректоскопии и колоно от 14.02.2018.

По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что кровотечение именно из геморроидального узла. А развилось оно из-за того, что сохраняются условия для его развития - большие размеры узла и запор.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2018 12:19
Здравствуйте! После открытой гемероидожктомии по ММ все зажило, что подтвердили 2 врача. Но навалился перианальный дерматит, и к моему ужасу проктолога обнаружил острую трещину. Сказал, что небольшая и видимо ее причина дерматит, кожа стала хуже тянуться. Стиктуры нет.
Дерматолог взял анализ для выявления возбудителя дерматита. Лечить сказал будем после ответа, назначил пока антигистаминные и полсушивающее на кожу. Для трещины ничего, только предложил раз- два ванночки с ромашкой.
Что вы сможете посоветовать? Очень беспокоит, что снова трещина.
Здравствуйте, Ольга! Дерматолог прав. Необходимо дождаться результатов обследования. Только по представленной информации дать какие-либо рекомендации по лечению невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2018 12:24
Добрый вечер! И снова я к вам за помощью. Уже шестой месяц длится моя проблема. В июне обнаружился парапроктит. Мне его вскрыли, чистили. Затем все заживало и через некоторое время все начиналось сначала. В августе с помощью ТРУЗИ обнаружили свищевой ход. 19 сентября сделали плановую операцию по иссечению свища, а заодно зашили и обнаруженную при операции трещину. После выписки были осложнения с геморроем, но постепенно все стало заживать. Я ходил в районную больницу, мне делали перевязки. Где-то через неделю опять внизу правой ягодицы припухло и покраснело. Наш хирург вскрыл, откачали гной+ обработали. Объяснил, что может где оставался затек (кармашек), но это пройдет. И опять все стало заживать. Ровно через два месяца после операции по иссечению свища мышца воспалилась еще раз. Мы поехали на консультацию к оперирующему проктологу, тот сказал, что такие случаи бывают, ничего страшного, надо лучше чистить. Приехали назад к нашему хирургу, он вскрыл, опять очищаем. У него мнение, что не дорезали свищ. Оба специалиста хорошие, но кому верить не знаю. Что можно сделать в данной ситуации? Как определить что является причиной возникновения гноя недорезанный свищ или недочищенная рана. Можно ли на данном этапе сделать ТРУЗИ или еще какое обследование? После операции прошло два месяца, не нарушим ли мы шов если сделаем ТРУЗИ? Заранее спасибо всем за ответы. Ваши ответы очень помогают и вселяют уверенность.
Причиной формирования новых очагов воспаления являются недренированные очаги. После вскрытия очага дальнейшее его ведение проводится на тампонах. Это позволит не допустить формирования новых очагов нагноения. А в плане диагностики оптимальным будет проведение МРТ с контрастированием. Если такой возможности нет - УЗИ промежности ректальным и линейным датчиком + фистулография.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.11.2018 13:51
Добрый день.
Мне 34 года. С возраста 20 лет меня мучает анальный зуд.
Он происходит каждый день, чаще как ложусь спать. Днем он беспокоит не каждый день.

Я заметил что кофе и сигареты его усиливают. Диета/правильное питание и спорт его смягчают но перед сном он присутствует все равно.
Иногда есть ощущение какой то влаги там.

Лет 6 назад решился сходить к дерматологу, врач выписал нормобакт и еще какие то средства, во время их приема зуда вроде как не было.

Худшие времена это после алкоголя, на следующий день чешится так что может быть и кровь. Подскажите пожалуйста к какому специалисту идти и следствием чего это может быть?
Начните с осмотра дерматолога, т.к. в представленной информации больше данных за перианальный дерматит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2018 09:39
Здравствуйте!
Беспокоит такая ситуация - при наклоне головы вперед идёт пульсация в заднем проходе, такое состояние то проходит , то возвращается снова, болей нет, просто лёгкая вибрация. Стул не стабилен, бывают и расстройства, так же и запоры иногда, но не длительные.
Изначально были боли в шее, но теперь болей нет, а вибрация так же остаётся. У проктолога и уролога не обследовался. Ходил только к неврологу, ничего серьёзного не выявили по части шеи, сосудов.
Что это может быть?
Спасибо.
Опираясь только на представленную информацию, с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что наличие у Вас какой-либо проктологической патологии крайне сомнительно. Больше данных за наличие целого ряда неврологических процессов, связанных именно с позвоночником. Но начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.11.2018 17:50
Внутренний геморидалний узли 3.7 11 часах врач говорит операция надо далеть.Можна лечит без операции
Лечить можно, но избавиться от геморроидальных узлов поможет только их удаление.
На современном этапе развития колопроктологии в арсенале доктора достаточно как безоперационных, так и малотравматичных методик удаления геморроидальных узлов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.11.2018 19:37
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием