Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Здравствуйте, у меня стоит диагноз парапроктит около 4 лет уже, на радикальную операцию пол года ещё никак не смогу лечь. Пару дней назад обнаружила новое уплотнение, которое самостоятельно вскрылось и вытек гной.
Обрабатываю левомеколем и мазью Вишневского, а это место где был гнойкик при нажатии болит. Обязательно ли это плохо или такое возможно?
Боль в области гнойника говорит о продолжающемся воспалительном процессе, который снять применением только левомеколя и линимента по Вишневскому невозможно. Необходима полноценная санация гнойника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2018 13:04
Добрый день!

Чуть более года назад мне делали операцию по удалению тромбированного узла и иссечению трещины (по миллигану-моргану).

Сейчас я на 38 с половиной неделе беременности (запланированный срок родов через 10 дней). Неделю назад у меня снова выпал и воспалился узел (1,5 х 0,5 см) между влагалищем и задним проходом.
Проктолог сказал, что это снова тромб и направляет на кесарево.
Узел был очень болезненный, но сейчас стало легче, не такой красный, с капельным выделением крови, и стал чуть меньше.

Мой вопрос - действительно ли мне лучше избежать естественных родов? Повлияют ли они отрицательно на мой хронический геморрой? Очень хотела родить сама, читала, что беременным делали тромбэктомию и они рожали сами, или мне опасно на таком сроке?

И второй вопрос - правда ли, что подобные операцию по иссечению узлов увеличивают риск появления новых в будущем? Если удалять, каким способом лучше - скальпелем, лазером?

Очень благодарна за ответ!
Опираясь только на представленную информацию, можно только рассуждать и давать общие рекомендации. В каждом конкретном случае необходимо решать проблему строго индивидуально совместно с проктологом (хирургом) и гинекологом. Ведь одна и та же проблема у разных женщин решается по-разному, исходя из показателей крови, состояния анального канала, наружнего и внутреннего геморроидальных сплетений, размеров плода, состояния родовых путей и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2018 07:54
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, УЗИ, ирригоскопия или ректороманоскопия покажут слепую кишку? Боли надоели. Правда по симптомам после еды боль не усиливается,температуры нет,аппетит в норме,кровь в норме,слабости нет,но боли именно в правом нижнем боку. Аппендицит врач дважды исключил. Не знаю на что ещё думать. При массировании боль проходит.
Если задача в обследовании именно слепой кишки, то для этого проводится ФКС и Ирригография. RRS и УЗИ в данной ситуации не информативны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2018 07:31
Здравствуйте. Уже второй раз появляется синяя шишка, достаточно крупная, на сгибе ноги возле половых губ. Первый раз она появилась, за дня три стала очень крупной и ярко синей, затем прорвалась, там была кровь, совсем немного, но не яркого цвета, а какого-то бледного и сероватого. после этого все прошло и небыло совершенно ничего на этом месте.Прошло недели три, сегодня снова надулась такая же на том же месте, достаточно юыстро. С утра небыло ничего а вечером уже с виноградину, такая же по виду как прошлый раз. Не нарыв, нет нагноения, под кожей синюшное. Что это может быть? В поликлинику смогу обратиться только в среду или бежать нужно срочно, хотя бы к платному врачу?
Скорее всего речь идёт о развитии бартолинита, но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать только после осмотра. Обращаться необходимо к гинекологу или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2018 07:32
После полового акта между влагалищем и анусом появилось вздутие. Раньше так же появлялись иногда трещинки около попы после посещения туалета. Вздутие немного болезненое. Что это такое? (На всякий случай скажу что это был не анальный секс).
Пару раз были такие же вздутия на половых губах, тоже после секса (в самом низу по бокам). Не болезненые и они прошли на утро.
Только по представленной информации можно предполагать развитие целого ряда патологических процессов ано-ректальной и уро-генитальной областей. Также вполне вероятно наличие сочетанной патологии. Начинать необходимо с проведения осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ промежности. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2018 07:28
Добрый день! Сегодня была у врача УЗИ. Разговорились о тромбозах. Говорит от геморроя можно умереть , оторвётся тромб и все! А у меня как раз внутренний и наружный Геморой после родов! Записалась к проктологу. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно? Бывает такое?!
Скорее всего Вы не правильно поняли доктора. Тромб в геморроидальном узле оторваться и мигрировать по венозному руслу не может даже теоретически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2018 07:40
Можно ли при анальной трещине в бассейн? она у меня можно сказать практически на поверхности. будет же с водой контактировать целый час. а там хлорка или инфекции всякие.
Ваши опасения по поводу хлорки и инфекции не обоснованы. При наличии анальной трещины в стадии ремиссии бассейн не противопоказан.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2018 07:41
Появилась опухаль между яйцами и анусом имеет розовый цвет самое больное место сантиметр от ануса сама опухаль появилась 3 дня назад сейчас болит почти всегда а другие дни когда лежал она не болела при ходьбе болит не много а если стоишь на месте боль не терпимая болит именно место где самая большая опухоль чувство что чирий но стержня не видно
Беда современной колопроктологии (да и не только) в том, что пациенты берут информацию в таких источниках, которые к официальной проктологии имеют такое же отношение как пяточная шпора к насморку. Поэтому за последнее время появилось очень большое количество запущенных форм парапроктита, которое всё увеличивается и увеличивается. Чем раньше будет вскрыт и обработан очаг нагноения параректальной клетчатки, тем быстрее и проще выздоровление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2018 07:44
Здравствуйте. Можно ли делать клизмы с касторовый маслом при геморрое?
Это приведёт к обострению геморроя и развитию осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2018 09:31
добрый вечер, месяца 2 назад после тренировки «вылез» тромбоз наружного геморроидального узла, вылечил детралекс+гепотромбин Г, теперь же после каждого стула, не обязательно плотного, набухает шишка,(довольно значительно, но боли нет, появляется чувство дискомфорта) но не на том месте где был тромбоз, при нажатии шишка легко исчезает(вправляется). и так почти после каждого стула. Может появиться после наклонов либо поднятия чего либо. Шишка появляется на одном и том же месте. Запоров нет, стул почти каждый день.
Чем можно помочь в данной ситуации? Пропить курс венотоников? Есть ли смысл помозать недельку другую гепотромбином Г то место где шишка появляется?
Консервативными мероприятиями можно только снять явления воспаления и тромбоза. Полностью избавиться от геморроидальной болезни можно только путём устранения венозного застоя и удаления увеличенных узлов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2018 09:32
Что плохого будет если несколько месяцев или лет каждый день мазать анальное отверстие и канал бепантеном?
Крапивница, зуд, аллергический дерматит и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2018 20:07
Здравствуйте! Две мои беременности 2005 и 2013г прошли в аду. С 30 недель у меня был жуткий геморрой, который не проходил до родов. После первых родов я натужила себе гроздь винограда. Ничем не лечила, само все прошло и не беспокоило 8 лет. во время второй беременности тоже был геморрой, но он также прошел после родов сам. И вот в прошлом году спустя 4 года, после НГ у меня вылезла небольшая шишка. Я ее не трогала и не лечила, думала сама пройдет. Но спустя 3 недели после хорошего застолья у меня эта шишка стала огромной.Боль была адской, зуд и т д. Я ее начала мазать Гепатромбином и спустя 2 недели она почернела, оттуда вывалился темный сгусток, а шишка ушла. Но чувство дискомфорта и тяжести не пропало. Сначала было даже на анус больно нажать, он был весь отекший. Я очень боюсь врачей и тогда не пошла никуда. Также ничем не лечила. Так вот прошел уже год, а у меня дискомфорт, тяжесть иногда жжение присутствует. Отека и боли нет. Когда я хожу, чем то занимаюсь, я вообще про это забываю. А вот в спокойном состоянии чувствую этот дискомфорт. Иногда чувствуется присутствие инородного тела и как будто копчик до чего то дотрагивается. Но это крайне редко. Запоров, поносов, крови и слизи в кале никогда не было, болей при дефекации тоже не . Стул всегда оформленный 1 раз в день, иногда может 2 раза. Есть бахрома на анусе и иногда такое ощущение что кишка вывернута. Я очень боюсь, что это рак, у меня плохая наследственность по раку кишечника. Могут такие симптомы как тяжесть и дискомфорт указывать на рак или это все таки мой непролеченный геморрой?
В представленной Вами информации признаков какого-либо злокачественного процесса аноректальной и колоректальной области нет. Но если у Вас есть сомнения - нужно провести диагностическую ФКС. А что касается геморроидальной болезни, то её необходимо лечить. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2018 20:57
Здравствуйте. мне поставили диагноз хронический смешанный геморрой 2 степени. назначили детралекс 500 мг 2 раза в день в течении месяца, мазь, свечи. проктолог сказал что если это не поможет придется прибегать к малоинвазивным методам.
Это обязательно? Малоинвазивные методы платные?
Никакие консервативные мероприятия избавить от геморроидальной болезни не могут. Они способны снять явления воспаления и уменьшить проявления тромбоза. Полностью избавиться от проблемы можно только путём удаления узлов, предварительно устранив причину развития геморроя. Что входит в программу ОМС непосредственно в Вашем регионе - можно узнать в Вашей страховой компании.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2018 09:28
Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите правильное лечение анальной трещины образовавшейся при натуживании во время запора. Спасибо!
Самолечение анальной трещины по интернету, даже если назначения даёт доктор, ещё никого и никогда не привело к выздоровлению. Объём лечения назначает доктор после оценки жалоб, их динамики, опираясь на результаты наружнего осмотра, пальцевого исследования и аноскопии. Объём лечения подвергается коррекции каждые 5-7-10 дней в зависимости от динамики процесса на основании результатов контрольных осмотров. Длительность лечения не менее 4-6 недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.01.2018 21:07
Здравстуйте!
Два года назад мне была сделана операция по удалению внутреннего геморроя.
И после этой операции у меня постоянно выделяется кал.Я вынужден постоянно носить салфетки,чтобы не пачкать бельё.
Врач,который делал мне операцию,не знает в чём причина этих выделений.
Не могли бы Вы мне сказать, в чём здесь может быть причина? И как эту причину можно устранить?

Никакого дополнительного лечения с моей проблемой проведено не было.
Для того, чтобы назвать причину и способ её устранения, необходимо оценить ситуацию. А для этого необходимо проведение осмотра. Если один доктор в силу тех или иных причин выяснить, почему и в связи с чем развилась Ваша симптоматика не может, то необходимо обратиться к другому доктору.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.01.2018 21:03
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием

Звоните

Пн-Вс: с 10:00 до 21:00 +7 (495) 103-46-23 Запись на прием