Максимов
Алексей Васильевич
Поиск на сайте
Лечение:
Консультация проктолога
Консультация флеболога Консультация хирурга Консультация маммолога Консультация ортопеда
Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций Часто задаваемые вопросы . Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу). не детского возраста.
Если необходимо добавить к вопросу фото, прочитайте инструкцию Как вставить изображение
Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Кирилл Муж., 35. Москва
Здраствуйте. 4 года болит подвздошная облатсь. Чуть ниже аппендикса. Гастроскопия и колоноскопия в норме. Воспаления предстательной железы нет(ГКБ № 50). МРТ органов малого таза почти в норме, единственное просили повторить сделать с контрастом. Для уточнения диагноза хочу сделать МРТ кишечника и сосудов в районе подвздошной области. Естественно с контрастом. Уточните пожалуйста, какой вид МРТ мне необходим и где его можно пройти. Желательно, чтобы была видна и слепая кишка тоже. Спасибо.
Вам необходима именно МРТ с контрастированием, которую с успехом проводят, имея самое современное оборудование, в Клинике "Медицина" по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10 (метро "Маяковская"), запись по тел. 8-926-551-85-04.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
андрей Муж., 25. белорусия гомель
Здравствуйте! Подскажите с выбором. У меня внутренний геморрой из наружи ничего не видно (шишки), после дефекации на туалетной бумаге остаются следы алаой крови, какие препараты лучше всего использовать свечи ( релиф-Адванс)-(релиф-ультра) либо есть иные лекарства??
Уточните кем и на основании каких обследований установлен такой диагноз, какова выявленная причина его развития и какое было назначено лечение. Так как весьма странно, чтобы доктор поставил диагноз, а лечение не назначил.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
анастасия Жен., 22. россия нижний тагил
здравствуйте!пару лет назад мне было больно сидеть и у меня обнаружили копчиковую кисту!ее не вырезали а тока сделали разрез чтобы вышел гной!после заживления раны сказали придти на операцию,но я так и не пришла!она меня практически не беспокоит!сейчас я в положении,4 месяця!отразится ли это на ребенке и не станет ли мне хуже от нее?и когда теперь вырезать до или после родов ?
В настоящее время Вам необходимо приложить все усилия, чтобы не спровоцировать воспаления. То, что у Вас было и есть сейчас - на ребенке никаким образом не скажется. Сейчас проводить плановую операцию нельзя. Самым оптимальным временем для оперативного вмешательства является период после родов и окончания лактации.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Евгений Муж., 25. белорусия минск
Здравствуйте! у меня к вам вопрос: Я года два назад лечился от геморроя , он сопровождался шишками, лечение проходило более двух недель, свечи и мази. Все прошло, но редко после употребления алкоголя они дают о себе знать но это дня два и снова ничего нет, а буквально на днях я заметил что после похода в туалет на туалетной бумаге остается кровь......что с этим делать, или это просто очередное воспаление, может мази нужны или иное лечение???
У Вас продолжается геморрой, который начал осложняться кровотечением. Консервативные мероприятия дадут только временный положительный эффект. Вам необходимо избавиться от геморроидальных узлов. Только так можно раз и навсегда избавиться от этой проблемы.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Татьяна Жен., 30. Ханты Мансийский АО Лангепас
У меня просьба сделайте пожалуйста что нибудь, больной Листов В.П уже долгое время болен парапрактитом и ему отказывают в лечении он просто умирает дома. Умоляю вас помогите!!!
Объясните с чем связан отказ в оказании помощи, ведь это преступление, которое преследуется в уголовном порядке. Расскажите более подробно о Вашей ситуации и истории болезни.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Марина Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте, Доктор. 2 дня назад я столкнулась вот с такой проблемой: в верхней части копчика и чуть левее появилось образование 1-1,5см в диаметре, не спаянное с подлежащими тканями. Сначала было безболезненное, а спустя день стало побаливать неприятно, неудобно стдеть и лежать на спине. Общее состояние не нарушено.
Скорее всего это атерома или дермоидная киста, но возможны и другие варианты. Чтобы выставить точный диагноз, необходимо обратиться на осмотр к хирургу.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Зинаида Жен., 42. Московская обл.
У меня вот уже года три как имеются две небольшие анальные бахромки. По заключению врача-проктолога. Не один раз встречала в ответах консультантов на этом сайте, что анальные бахромки удаляются по просьбе пациентов в основном по косметическим соображениям?. В чём вы видите косметические проблемы, из-за которых возможно удаление бахромок? Если они не беспокоят, не воспаляются, не болят, не мешают дефекации. Они же не на лице. И даже, например, или в бане, или на пляже даже через стринги их (бахромки) совершенно не видно. Разве не так? А любое удаление - это мини, но всё же операция. Нежелательная манипуляция с организмом. Так в чём всё-таки заключаются косметические проблемы с бахромками? Никак не возьму в толк. Просветите, пожалуйста.
"В чём вы видите косметические проблемы, из-за которых возможно удаление бахромок?"
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Станислав Муж., 23. Таллинн
2 дня назад сделали лигирование 3 узлов, после этого возникла сильная боль, но после приёма Ибуметина боль пропала. Ночью снова появилась боль в анусе и температура 37.5, анальгетики не помогали. Вчера в течении дня температура прыгала от 37 до 38, боль была сильная, но к вечеру боль стихла и температура нормализовалась. Сегодня день прошёл без сильной боли, вечером сходил в туалет по большому с трудом и болью, после чего появилась температура 37.1 и чувство постоянного позыва в туалет.
Вы получили закономерный результат проведенного Вам одномоментного лигирования слишком большого количества внутренних геморроидальных узлов. Как совершенно верно написал Вам уважаемый коллега Загрядский, никакой нужны в одновременном лигировании более, чем 1, максимум 2-х узлов - нет. Это обусловлено тем, что практически в 100% случаев это приводит к развитию острого воспаления, так как лигированием мы добиваемся некроза узлов. В этой ситуации Вам необходимо обратиться к доктору, который Вас лечит, для внесения необходимых корректив в назначенную Вам консервативную терапию.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Людмила Жен., 30. Украина Львов
Скажите пожалуйста, если диагноз - острый тромбированый геморой и анальный полип - обизательно хирургическое вмешательство? Или решыть проблему можно другим методом? Спасибо.
Все зависит от размера полипа, глубины его расположения в прямой или ободочной кишке, а также гистологического заключения биопсийного материала из полипа. Если по результатам биопсии признаков малигнизации полипа не выявлено, то его удаляют эндоскопически, а лечение геморроя проводят безоперационным путем. Если есть сомнения в доброкачественности полипа, то сначала проводят оперативное вмешательство по правилам онкологии, и только потом занимаются вопросами удаления геморроя.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Олег Муж., 43. Сургут
Уже больше года беспокоит зуд в области ануса. ночью просыпаюсь от того что зудит. приходится чесаться. периодически днем та же история. что это может быть и как с ним бороться?
Причинами анального зуда могут быть:
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Юлия Жен., 23. Санкт-Петербург
Не могу сама ходить в туалет. Раньше так было только при малом питании.Дюфалак или это уже как мёртвому припарки в моём случае?
Исходя из представленного описания, у Вас нарушена эвакуаторная функция кишечника. Причин очень много. Они могут носить как функциональный, так и органический характер. Не редки ситуации смешанного характера. Точный диагноз и причины его развития можно выявить только в результате комплексного обследования совместно колопроктологом и гастроэнтерологом. Если этого не сделать в ближайшее время, то процесс будет усугубляться и приведёт к парезу ободочной кишки и обтурационной кишечной непроходимости.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
vika Жен., 49. РФ Нижний Новгород
Здравтсвуйте. На приеме у проктолога: пальцевое обследование - без патологии, ректоманоскопия: тубус введен на 26 см, на 3, 7, 11 часах умеренно выраженные геморроидальные узлы, слизистая розовая, тонус нормальный, сосудистый рисунок сохранен. Вывод - хр. геморрой I степени, две анальные трещины на стадии эпителизации, анальный зуд. ромашкой , мазь проктозан. Дюфалак (т.к. страдаю запорами). Интересует следующее: по мнению врача, при неэффективности лечения показано склерозирование гемор. узлов. Но есть информация, что это признано вредным и неэффективным. Ответьте пожалуйста, можно ли обойтись без склерозирования? И есть ли другие препараты, может быть, более эффективные?
Помимо склерозирования в арсенале проктолога на сегодняшний день существует достаточно малотравматичных и безоперационных способов избавления от геморроя. Каждый из способов имеет свои преимущества и свои недостатки. Применение каждого из них проводится строго по показаниям, а не всем подряд одно и тоже. В каждом конкретном случае подбирается наиболее эффективный и безопасный способ.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Деньгина Ирина Муж., 50. Россия Тольятти
Здравствуёте. Мой муж прикован к постели уже 10 лет.В последние года два возникла проблема самостоятельного очищения кишечника. Применяли свечи, таблетки, микроклизмы. Даже применяя слабительные средства ему приходиться сильно тужиться. Сейчас ничего не помогает, стали делать клизмы 2 раза в неделю. Скажите как часто можно делать очистительные клизмы? Нужно ли добавлять что-то в воду? Можно ли чем-то заменить применение Клизм?
Для адекватного ответа на Ваши вопросы необходимо знать основной диагноз, по поводу которого муж не имеет возможности самостоятельно передвигаться и степень его запущенности. В зависимости от этого будет подобран комплекс мероприятий, которые позволят облегчить состояние Вашего мужа и улучшить эвакуаторную способность толстого кишечника. Одно можно сказать точно - помочь не только возможно, но и необходимо.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Наташа Жен., 28. Россия Пермь
Здравствуйте, Алексей Васильевич. Хотелось бы еще задать дополнительный вопрос к вопросу об операции по долихосигме от 13.01.2012 06:49, Наташа Жен.,28, Пермь. Если отбросить целесообразность левосторонней гемиколэктомии, возможно ли вообще проведение лапароскопической операции в моем случае по удалению лишь долихосигмы (без резекции расширенного участка кишки)? И какова цена вопроса в данном случае? Каков прогноз относительно выздоровления? Избавлюсь ли я от метеоризма , который мучает меня больше всех других симптомов?
Метеоризм — состояние, которое развивается на фоне не только органических изменений в ободочной кишки, но и на фоне нарушения её функции. В Вашем случае имеется не только долихосигма (удлиннение сигмовидной кишки), но и выраженное её расширение в месте с прилегающими участками. Исходя из этого, Вам показана левосторонняя гемиколэктомия. Без этого нет возможности восстановить нормальную функцию ободочной кишки.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Елена Р. Жен., 27. Саратов
Я задавала впрос под номером 546098 - Алексей Васильевич вы думаете это просто от перелома копчика такая втянусть (ямка) появилась. но она не то что болит, но не приятное ощущение при ходьбе, зуд. все это еще началось после того как сделала клизму. Парапроктит, Эпителиальный копчиковый ход - тоже возможны????спасибо.
Любая травма в области кресnцово-копчикового сочленения без последствий проходит крайне редко. Естественно развитие и посттравматической копчиковой кисты, и копчикового свища, и кокцигодинии весьма и весьма вероятно.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Лена Жен., 38. Россия Москва
Мне ставят диагноз хронический внутренний геморрой 2-3 степени: 5 узлов. По анатомии геморроидальных узлов мне казалось, что у человека их 3 : на 3, 7, 11 часов. Как же такое может быть?
У человека существует внутреннее и наружное венозное сплетение. При этом существуют типичные места увеличения геморроидальных узлов и дополнительные. В результате может развиваться ситуация, аналогичная Вашей.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Денис Муж., 31. Киев
Добрый день. Около двух месяцев назад после дефекации обнаружил наличие небольшой до 5 мм плотной шишки в прямой кишке. Болевых ощущений нет в принципе, даже когда ее касаюсь. Иногда, не постоянно бывает зуд ануса. Крови нет тоже. Субьектвно она(шишка) временами вообще не ощущается. Теперь вот опять прощупывается. Что это?
Исходя из Вашего описания, это тромбированный наружний геморроидальный узел. Очная консультация проктолога обязательна.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
татьяна Жен., 44. россия москва
Здравствуйте.Диагноз-комбинированный геморрой 2-3 стадии.Врач назначил лигирование. Можно ли заменить дезартеризацией? Врач говорит что лучше лигирование. Возможно ли что врач просто не вполне владеет методом дезартеризации? Спасибо.
Учитывая возраст и степень увеличения геморроидальных узлов, не вижу противопоказаний для проведения дезартеризации. Вакуумное лигирование латексными кольцами не решит проблему геморроя, а только избавит от внешних проявлений геморроидальной болезни.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Julia Жен., 23. jelgava
После операции удаления свища прошло месяц и неделя!
Исходя из представленного описания, у Вас все признаки рецидива свища. Необходимо провести адекватную диагностику и радикальное оперативное лечение. Сделать это должен проктолог или хирург, имеющий достаточный опыт оперативного лечения эпителиальных копчиковых свищей и кист.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
Владимир Муж., 28. Россия Норильск
Добрый день. Алексей Васильевич, подскажите пожалуйста. В этом году перенес операцию на парапроктит , уже вторую. Первая была 5 лет назад. Работа сидячая за компьютером. Немного опишу. В первый раз, еще по студенчеству, усиленно занимался футболом, соответственно сильно потел. играли на земляном поле, в общем пыль и все такое. После таких тренировок возник дискомфорт в анальной зоне. Через две недели почувствовал сильный дискомфорт, при хождении «по большому», дня через 3 нога почти отнялась. Тогда и вызвал доктора. Сделали операцию. 5 лет ничего не мучало. Сейчас, прошло 2 месяца после 2-й операции заметил, что когда сильно потеет попа, или после хождения «по большому», если ее тут же не вымыть, начинается зуд в месте где шрам от операции. Дело в том что не всегда ее можно «обслужить» и приходится сидеть на работе до вечера. К вечеру начинается жжение шрама. Вчера заметил что шрам набух, но дискомфорта не чувствую, когда «по большому». А вот если пальцами надавить, то уже больновато. Подскажите пожалуйста, что это? Снова парапроктит возбуждается? может мази противовоспалительные на данном этапе помогут? Спасибо огромное.
С крайне высокой долей вероятности речь идет о рецидиве острого парапроктита, который развился на фоне параректального свища после первой операции. Самолечение в Вашей ситуации не только не улучшит, а и усугубит Ваше заболевание. Наиболее оптимальным будет обращение к проктологу как можно скорее, проведение осмотра, аноректоскопии и УЗИ ректальным датчиком. Затем вкрытие гнойника, купирование воспалительных процессов и проведение радикального оперативного вмешательства для иссечения имеющегося свища, который и является причиной всех Ваших проблем.
Врач-хирург (г. Москва) Максимов Алексей Васильевич
