Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Добрый день, уважаемые врачи. Возник вопрос несколько недель назад появилась кровь на поверхности кала. Обратилась к врачу, после ректороманоскопии поставили диагноз язвенный колит, две недели применяла свечи салофальк. Через две недели все равно появлялась переодически кровь, но на романоскопии ничего не было. Была проведена колоноскопия . Результаты во вложении. Это действительно няк? Или есть шансы на другое заболевание? Если в данный момент нигде нет эрозий, то откуда тогда кровь?
Подтвердить или опровергнуть наличие НЯК можно ТОЛЬКО после получения результатов гистологического исследования биоптата. Описанная в протоколе ФКС картина характерна не только для НЯК.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2019 18:25
Добрый вечер. Отец,85 лет,последние 10 лет плотно сидит на слабительных,сейчас на Гутталаксе по графику сутки через трое.

Проблема последних 2 месяцев: в левом боку,примерно,на линии аппендицита(чуть выше) резко вылезает уплотнение по виду напоминает хоккейную шайбу. Резкая боль-Отец лезет на стенку,хотя само уплотнение при пальпации практически не вызывает у него боли.Боли длятся от 15 до 30 минут,потом шайба пропадает и боль стихает. Такая ситуация может возникнуть и раз в неделю и по 2-3 раза за сутки.

Отцу проще ходить в период боли по квартире,чем лежать или сидеть. Боли не зависят по времени от наполнения кишечника и актом дефикации.

Заметили,что шайба вылезает после резкой смены положения тела(встал-оделся-вышел гулять). По колоноскопии-всё более менее нормально для его возраста.

Что мы решили: сделать УЗИ брюшной полости в субботу и записались к хирургу на 23 мая.

Вопрос в названии темы. Спасибо за ответы.
Уточните дату колоноскопии, что было выявлено. Но самым оптимальным в данной ситуации будет обращение к хирургу в самые ближайшие сроки, т.к. есть признаки ущемления грыжи и/или частичной кишечной непроходимости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2019 11:18
Здравствуйте. Несколько дней назад в области ануса образовался вот такой нарост. Дискомфорта, помимо довольно сильного зуда, не доставляет, боли нет. К проктологу записалась, но ждать довольно страшно) подскажите, пожалуйста, что это может быть? Есть склонность к запорам, также в наличии трещина. Работа сидячая.


В представленной информации и фото больше данных за наличие сторожевого бугорка хронической анальной трещины, меньше - за наличие увеличенного наружнего геморроидального узла. Точно можно сказать после проведения осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2019 20:24
Здравствуйте! Я болею год уже урчит живот ,газообразование , слизь иногда в стуле . Стул раз в день или овечий или оформленный твёрдый ! Обследовали год гастроптоз колоптоз дуоденит ! Постоянно пью альфанормикс хватает месяца на 2 а потом опять все по новой ! Анализы все нормальные ! Сделала виртуальную колоноскопию. Кт признает долихоколона , недостаточности илеоцекальног клапана , внутрипросветное образование в синие ( полип ) ? Я знаю что нужно делать колоноскопию но очень боюсь подскажите неужели это опухоль и все симптомы от неё?
Виртуальная колоноскопия - это всего лишь виртуальная модель возможного наличия той или иной патологи. Она не может дать достоверной картины истинного состояния толстого кишечника. Скорее всего у Вас выявили либо полип, либо каловый камень. Вам необходимо проведение ФКС + копрограмму + кальпротектин, а в плане дообследования обязательно ирригография.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2019 13:14
Добрый день! Я мужчина - 29лет. Четыре дня пазад появилась шишка-уплотнение возле заднего прохода. При нажатии болит, иногда бывают стреляющие боли в паху и в ноге. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?



Опасно ли и чем можно попробовать полечить ? Возможности обратиться к врачу или проктологу на данный момент нет. Фото прилагаю.. Буду благодарен за совет!
На фото признаки тромбоза наружнего геморроидального узла. Для эффективного лечения этого заболевания необходимо понять причину нарушения венозного оттока из геморроидальных сплетений и степень её запущенности. Для этого необходимо проведение осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов. А симптоматическая терапия не сможет дать стойкого положительного эффекта.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2019 12:26
Здравствуйте,доктор! Вы можете по этому снимку сказать,есть ли левосторонний колоптоз? Мне сказали,что селезеночный изгиб на этом снимке не на своем месте,что он опустился почти в малый таз..Это так? Спасибо!
Нет, не так. В представленном снимке левостороннего колоноптоза нет. Есть довольно выраженный трансверзоптоз. Селезёночный изгиб не находится в малом тазу. Туда опустился поперечный отдел ободочной кишки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2019 10:02
Была на приеме у проктолога, поставили диагноз анальная трещина. Но больше беспокоит небольшой вырост треугольной формы возле выхода. Под ним будто небольшое отверстие, оттуда выходит гной. Врач сказала что это восполнился сосочек. Мажу 3 дня ауробиновой Мазью и ставлю свечи пастеризан. Выделения стали светлее. Беспокоит этот вырост. К кому можно обратиться?
Вы описали все признаки хронической анальной тещины с исходом в формирование подкожного свища. Назначенного Вам объёма консервативного лечения не достаточно. Необходим радикальный его пересмотр в объёме предоперационной подготовки с последующим оперативным лечением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2019 11:00
Здравствуйте! Первая беременность, 28 недель, сначала был геморрой (назначали свечи натальсид и теперь ставлю проктогливинол). Сегодня с утра пошла в туалет, в итоге на унитазе осталась кровь, хотя только выходили газы. Через 7 часов пошла в туалет и вместе с фекалиями было большое кол-во крови. Записалась к проктологу на 11 мая. Сильно ли это критично или нужно вызывать скорую?
Чаще всего подобные кровотечения развиваются из внутренних геморроидальных узлов. Описанная Вами симптоматика по количеству и интенсивности ректального кровотечения говорит о необходимости осмотра проктолога в ближайшее время, а на фоне первого-второго триместра беременности - тем более.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2019 10:55
Доброе утро! У меня экстрансфинктерный свищ. Мне провели шёлковую нить и затягивали ее всего два раза. После первого затягивания я мучилась от боли. А после второго затягивания вообще боли практически и не было. В общем, пошла я сейчас подмыться и эта нитка оказалась у меня в руках. От шока и страха потемнело в глазах. Сейчас праздники, врач на связь не выходит...я в панике, что это значит?! Совершена ошибка при проведении этой нитки? Вышла она причём каким то образом с узлом. То есть она вроде и не развязалась. Что меня ждёт? Стома?
Никакой ошибки нет. Произошло прорезывание стенки свища. Для этого и проведена лигатура с последующим её затягиванием. Далее нужно обратиться к своему доктору на контрольный осмотр и УЗИ анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2019 10:53
Здравствуйте! Уже несколько месяцев беспокоят периодические тянущие ощущения в области таза. То в прямой кишке, то во влагалище тяжесть, низ живота, промежность. Боль не острая, ноющая, тянущая, скорее дискомфорт. Подобные ощущения преследуют меня уже пару лет. Длятся по пару месяцев, сами плявляются и сами проходят. Пью дюспаталин, иногда ношпу. Свечи постеризан фррте. В этот раз делала узи по гинекологии все норм, в прошлом году ректороманоскопию (трещина). Сейчас ощущения стали появляться реже. Стул обычно нормальный, более менее регулярный. Но уже несколько дней беспокоят запоры, очень сильно приходится тужиться, появляется алая кровь (думаю что из трещины) и после дефикации появляется боль внизу живота, немного похожа на боль при менструации. Проходит эта боль в течении 5 минут. Я очень переживаю, не онкология ли это? Может при дефикации твердые калловые массы, задевают опухоль и провоцируют болевые ощущения?
Исходя только из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что признаков наличия у Вас какого-либо злокачественного процесса нет. Причина подобных болей чаще всего носит неврологический характер. Но начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.05.2019 08:32
Восполение у проходного отверстия..на слизистой оболочке...что можно сказать по этому поводу? Cпасибо
Что-либо определенное по такой скудной информации сказать довольно проблематично. Если есть воспаление, то нужно обращаться на осмотр к доктору для постановки диагноза и определения тактики лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.05.2019 08:11
Здравствуйте-Доктор болит Анус-в анусе вернее-не зависимо от стула-болит днями напролет-не купируется ни чем-стул есть-крови нет...-я к проктологу осмотрел сказал это Нервное.??Ну Понятно нервное???ЭТО КАК??-КАК У Зуба больного Нерв оголился-и ноет??Ну не понимаю я извините--Ваши Коментарии???
Описанная Вами симптоматика может развиваться в результате проблем с ано-копчиковыми нервными окончаниями, ветками полового нерва и ветками промежностного и/или прямокишечного нерва. Начинать необходимо с проведения стимуляционной ЭНМГ и осмотра невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.05.2019 07:27
Добрый день! Уважаемые проктологи, посмотрите пожалуйста снимок по ссылке, подскажите какой у меня дигноз и какая степень, возможно ли консервативное лечение. Бываю боли после дефекации при твердом стуле. Заранее благодарен!
В представленном фото признаки передней анальной трещины с признаками формирования хронизации процесса, криптита и анального дерматита. Точнее можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. В любом случае начинать необходимо с проведения курса комплексной консервативной терапии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2019 11:32
Здравствуйте! Возможно нужно делать операцию будет, потому как мучает геморрой кровоточащий. Врач говорил о операции под наркозом, но я боюсь если понадобиться. Наткнулась на то что сейчас лечат лазером все это дело и даже свищи. Что скажете о лазерной хирургии? Если это так, то почему все так не лечатся? Очень переживаю!
У каждого метода удаления геморроидальных узлов есть свои преимущества и свои недостатки. Всё зависит от состояния геморроидальных сплетений, степени нарушения оттока, причины его развития и квалификации доктора. Наиболее предпочтительной считается та ситуация, когда доктор владеет несколькими методиками, а не "всем подряд" применяет одно и то же.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2019 09:36
Здравствуйте! Как отличить слизь от гноя? У меня геморрой и трещина. Периодически бывают выделения слизи. Обычно связано с запорами. Бывало что без кала выходило много слизи с гнилостным запахом.
1)Может это быть гной?
2)Какой риск образования свищей при геморрое 1 ст и трещины?
Отличить слизь от гноя по внешнему виду также просто, как отличить льва от тигра. Для этого нужно знать как выглядит гной и как выглядят разные виды слизи. Оптимально - обратиться на осмотр к доктору.
Риск развития параректального свища при наличии первой степени геморроидальной болезни не велик. При наличии хронической анальной трещины риск выше, но он также не велик и рассматриватся только в случае неадекватного лечения трещины.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.04.2019 17:03
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием