Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте. У меня месяц назад была операция иссечение свища прямой кишки с использованием лингатуры. РАНа ещё не полностью зажила, но 2 дня назад ( когда раздвигаешь рану) из анального отверстия идут выделения похожие на гной. Это нормально или следует обратится к врачу?
РАНу обрабатываю антисептиком, мазь миколь, ванночки с морской солью.
Если есть призаки наличия гноя, это безусловный повод для срочного обращения к своему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2020 19:00
29.11.2020 12:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Как долго я могу не ходить по большому после операции по удалиеию паховой грыжи? Можно ли применять микроклизмы «Микролакс»
Если в течение 24-48 часов нет самостоятельного стула, это повод для обращения к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2020 19:02
28.11.2020 19:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте?
Мне 73г, рост176, вес 68кг
Сопутствующие заболевания: Атеросклеротический кардиосклероз, Гипертония IIст., АПЖ (размер-90).
Операция- плановая, проведена 25.11.20: лапароскопическая протезирующая герниопластика ( грыжа с марта 2020, доставляла много неудобств, постоянно побаливала). Общий наркоз.
Результаты операции: Не смог самостоятельно помочиться, был установлен уретральный катетер, который удалили 27.11.20 и после него опять не смог помочиться. Повторно установили катетер Фолея и выписали домой с катетером а в рекомендациях написали:
1.Наблюдение хирургом, кардиологом амбулаторно
2.Явка к урологу поликлиники для удаления катетера и решения вопроса об оперативном леченииАПЖ через7-10дней.
3. Прием таблеток: фокусин, омник, Пенестер.
Я когда меня уже в конце дня выписали, ничего не понял, а сейчас я понимаю, что я загнан в угол.
У меня вопрос:Какое стечение обстоятельтсв вызвало такое осложнение И есть ли из него выход.?
Очень часто у возрастных мужчин после проведения пластики паховой грыжи на фоне аденомы предстательной железы развивается острая задержка мочи. Осложнением это не является. Лечится данная проблема у уролога опративным путём.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2020 18:42
Доброго времени суток.
После дефекации была обнаружена на бумаге пару капель крови, не сильно яркой, более темной чтолы, со сгустком крови после дефекации. Имеется хроническая трещина, но сегодня боли и сильного запора небыло, а также разрыва трещины небыло. Также уже лет 10 беспокоят запоры, да и с детства впринципи тоже. Кровь на анализ крови сдаю раз в пол года. Вес стабилен. Все показатели всегда в норме. Уже записалась к врачу, но аж на вторник. А до вторника прямо место себе не найду, накрутила себя что это опухоль злокачественная.
Подскажите пожалуйста, может по анамнезу можно предположить что это? И стоит ли мне впадать уже в панику.
Заранее
Причин для паники нет. Наличие крови со сгустками без боли во время дефекации в подавляющем большинстве случаев говорит о развитии кровотечения из внутреннего геморроидального узла.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2020 11:57
26.11.2020 13:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите, через сколько после операции по острому подкокожному парапроктиту снимают дренаж. Спасибо.
Обычно при вскрытии подкожного парапроктита требуется дренирование гнойной полости в течение 3-5 суток, в некоторых случаях до 7ми.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2020 18:45
25.11.2020 21:53 Хирургия / Хирург
Скажите пожалуйста, возможно ли,что при похудение атерома вновь активировалась на спине?Ее мне удалили год назад и оставался рубец,теперь несколько дней рубца нет,а воспалилось это место.Заранее спасибо
Среди всех возможных причин развития рецидива атеромы похудение можно рассматривать в самую последнюю очередь.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2020 09:18
25.11.2020 14:44 Хирургия / Хирург
Вопрос такой , в командировке в другом городе воспалилась атерома в паховой области , в данном городе нету возможности удалить , так как из-за короны тем более не местный сложно попасть на прием , а в платной клинике слишком дорого, пока что нету такой суммы)
Вопрос , что будет если удалить ее через три дня.
Размерами она 2х1.5 см , болит при нажатии , максимум дискомфорта при ходьбе
Если атерома нагноилась, то её полноценное удаление невозможно. Необходимо провести вскрытие гнойника. Если этого не сделать, то крайне высок риск развития абсцесса паховой области и флегмоны бедра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2020 09:17
24.11.2020 10:04 Хирургия / Хирург
загноние послеоперационого шва на ключицу.что делать?
Необходимо срочно обратиться к хирургу для проведения осмотра, бак-посева из раны и рентгенографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.11.2020 14:29
22.11.2020 22:52 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 7 лет назад мне удалили фиброаденому груди, через год я родила ребёнка. Недавно на очередном УЗИ сказали что у меня в груди есть множество маленьких фиброаденом,но одна из них больших размеров, 3 см, назначили повторное УЗИ через 3 месяца, но хирург онколог сказал что прочности нету, но надо удалить. Скажите пожалуйста, если я планирую 2 беременность, надо обязательно удалить фиброаденому и только потом? Может ли фиброаденома перерасти во что-то другое в течение беременности или помешать течению беременности? Можно ли удалить после родов? Спасибо!
Любая фиброаденома — это гормонзависимая опухоль. При наступлении беременности с последующей лактацией гормональный фон меняется, что создаёт высокие риски активного роста и злокачественного перерождения практически всех видов фиброаденом, особенно филлоидных. Поэтому перед планированием беременности необходимо решить вопрос с выявленной опухолью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.11.2020 08:04
21.11.2020 16:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 7 лет назад мне удалили фиброаденому в груди, через год я родила ребёнка. Недавно на очередном УЗИ сказали что есть множество фиброаденом маленьких размеров, но одна из них в размере 3см, надо удалить. Скажите пожалуйста, если я планирую вторую беременность, может ли фиброаденома таких размеров помешать или же увеличиться в размерах, перерости во что-то другое? Нужно обязательно удалить и только после планировать беременность? Спасибо!
Любая фиброаденома — это гормонзависимая опухоль. При наступлении беременности с последующей лактацией гормональный фон меняется, что создаёт высокие риски активного роста и злокачественного перерождения практически всех видов фиброаденом, особенно филлоидных. Поэтому перед планированием беременности необходимо решить вопрос с выявленной опухолью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2020 09:41
19.11.2020 23:18 Хирургия / Хирург
После родов постоянно воспаляются околоногтевая кожа. Если с вросшими ногтями я справляюсь сама, то с подногтевой мозолью на большом пальце ноги я не знаю,что делать.. Больно надевать обувь, боль при любом прикосновении. Возможности пойти на профессиональный педикюр нет, так как ребёнку 2 месяца, он на ГВ и помощи нет. Как можно в домашних условиях справиться с этой проблемой?
Вы описали признаки хронического паронихия. Самостоятельно в домашних условиях с этой проблемой не справиться, а на фоне вросшего ногтя — тем долее. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:28
Добрый день.Около месяца назад сделала операцию острый ишеоректальный паропроктит.Осталась небольшая розовая ранка.Врач сказал что хорошо все затянулось.Запоров нет,но есть постоянное бурление в кишечнике иногда колики,а вот сейчас переодически появляется несколько капель крови в кале,гноя нет,и появилась тошнота с утра.Еще прикладываю мазь Левомеколь и делаю ванночки с марганцем.Температура больше 37 не повышается.Не может ли все эти симптомы показывать наличие свища .Гноя нет.
Формирование свища после вскрытия острого парапроктита развивается всегда. Крайне редко и только при подслизистых парапроктитах формирования свища не происходит. Теперь Вам предстоит второй этап лечения — радикальное иссечение свища.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:26
Добрый день после удаления крипты никак не заживал шов в течение 2месяцев и доктор решил обработать шов лазером убрать рубцовые края, я хотела бы узнать делают так на практике и боль теперь ужасная как после операции. Врач говорит так может быть там ожог и обязательно зашивет, но я уже очень боюсь. Врач сказала там нет швов, обрабатываю колегель и метилурацил прикладываю левомеколь. Выписала антибиотики аугоментин. Слабительное форлакс, подскажите я все правильно делаю?
На приём сегодня врач сказала что какой слуп после ожога уже отошёл и сейчас будет нарастать слизистая надо потерпеть и пить пока обезболивающие, можно узнать сколько это может заживать?
В анальном канале нет слизистой оболочки. Анальный канал покрыт однослойным плоским не ороговевающим эпителием. По всей видимости Вам обработали лазером формирующуюся хроническую анальную трещину. Точнее можно сказать после проведения осмотра и аноскопии. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом проведённой Вам обработки и протоколами осмотра и аноскопии, которые Вам проведены в последний раз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:28
18.11.2020 12:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня была атерома над бровью. Ей от силы было месяца 2,с удалением я не торопился, так как она была маленькой и совсем незаметной. Я понял, что это было моей ошибкой. Но вдруг на дня она стала увеличиватья и воспаляться. Я уже хотел бежать к хирургу и вскрывать её. Но атерома опередила меня, и вскрылась сама. Я аккуратно удалил содержимое, обработал антисептиком, наложил повязку с левомеколем. И ранка уже вроде как заживает. И всё бы хорошо, но я прочитал, что атерома скорее всего снова появится, так как там осталась капсулка. Скажите, так ли это на самом деле? Как я понимаю, вероятность рецидива очень велика? Или всё таки есть шанс что капсула расплавилась?
Спасибо заранее.
Вы удалили только содержимое атеромы. Оно будет продолжать накапливаться, т.к. содержимое продуцирует внутренняя выстилка атероматозной капсулы, что и приведёт к развитию рецидива. Пока существует капсула, избавиться от атеромы невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2020 18:56
18.11.2020 11:19 Хирургия / Хирург
Около 25 лет назад в правую кисть был введён вазелин 1.5 куб. До недавнего времени меня это не беспокоило Но сейчас сильно опухло подскажите чем снять воспаление И где лучше вырезать
Самостоятельно снять воспаление у Вас не получится. Для того, чтобы снять воспаление, необходимо понимать его вид и степень распространённости. А для этого необходимо проведение осмотра и УЗИ. Можете обратиться в нашу Клинику.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2020 18:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием