Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

15.06.2019 16:18 Хирургия / Хирург
Сильно болит и опухает сустав большого пальца левой ноги.
Вчера боль была незначительная. Ночью усилилась. Днём появилась опухоль. Палец в суставе согнуть невозможно. Механических воздействий на ногу не было: не ударял, не колол и пр.
Пробовал применять вольтарен и найз - никакого эффекта.
Ничего подобного ранее со мной не происходило.

Фото больного места находится здесь:

https://yadi.sk/i/6fIZ4p_bVXazGQ
По представленной информации больше данных за наличие подагры. Но начинать нужно с посещения ортопеда (хирурга) для проведения осмотра и базовых обследований. Если предположение подтверждается, то дообследование и лечение у ревматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.06.2019 11:33
14.06.2019 22:30 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор,

В течении полутора лет меня беспокоит боль в правом подреберье. Обследовав на УЗИ печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и почки, особых нарушений не было выявлено. Кроме дискенезии протоков желчного пузыря. Пил желчегонные препараты.

Пару месяцев назад прошел ирригоскопию. Диагноз - колоноптоз (печеночный угол ниже гребешковой линии). Лечащий врач назначила мне ношение бандажа, лечебную физкультуру, нацеленную на развитие мышц кора, плавание, а также воздержание от поднятия тяжестей и прыжковых упражнений. Около месяца следую назначениям, особых улучшений не вижу. Боль в правой части туловища становится все более невыносимой и отвлекающей от нормальной жизни. Стул нормальный, 1 раз в день.

Вы рекомендуете операцию по поднятию кишечника? Или как по другому избавиться от боли?

Заранее спасибо!
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться со снимками Ирригографии, протоколами УЗИ и показателями крови (ОАК + Б/Х).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.06.2019 11:25
Добрый вечер,влияет ли применение ректальных свечей гемотромбина г на результат анализа мазка из прямой кишки на инфекции?за сколько времени до анализа нужно прекратить их применение?
Применение свечей Гепатромбин Г никак не влияет на результат мазка на любые виды инфекций и прекращать их применение нет никакой необходимости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 20:50
14.06.2019 16:36 Хирургия / Хирург
Без всяких предпосылок (травмы, ушибы, физ.нагрузки и т.д.) вчера появилась небольшая боль в правом бедре. Сегодня ситуация резко изменилась. Начал прихрамывать при ходьбе. При подъеме по крутой лестнице затруднения (держусь за перила) и было пару чувствительно больных прострелов, когда не очень удобно согнул ногу и оперся на лестницу. Болезненность (не сильная, а скорее чувство тяжести) при смене позиции, подъема со стула или когда поворачиваюсь лежа на диване. Место воспаления болезненно на ощупь не сильно, хотя один раз сегодня при подъеме по лесенке при согнутой ноге нащупал место боли и надавив на него получил резкую боль. Следов покраснения на теле нет. Источник боли примерно по центру бедра и на уровне паха или чуть ниже.
Чаще всего подобная симптоматика развивается в результате целого ряда патологических процессов неврологической, реже - сосудистой природы. Начинать необходимо с посещения хирурга (флеболога) для проведения осмотра и УЗИ сосудов. Если патологии нет - дообследование и лечение у невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.06.2019 11:26
13.06.2019 23:57 Хирургия / Хирург
Здравствуйте уважаемые специалисты. Прошу вашей помощи в выявлении причин болей. Начались они в апреле, причину не смогла понять, из факторов была диета неделю с большим количеством броколи и физ нагрузки на фитнесе, поначалу отдавали в задний проход, как при геморрое, начала использовать свечи, от каких-то снановилось лучше, после ихтиоловых поднялась температура и держалась по вечерам 37,3 около месяца. Через месяц примерно характер болей немного изменился, температура ушла, начало болеть в районе точек сидалешного нерва и спереди возле яичников. Болит не всегда, то есть то нету, сильнее на вечер. Снимается ортофеном на какое-то время. Прошла ректороманоскопию, никаких изменение, только геморрой. Прошла УЗИ, все в норме, по гинекологии тоже ничего не нашли. Хирург потрогал сказал расширен паховый канал. Очень прошу ваших советов, устала терпеть эти боли
Если после RRS и УЗИ причина остаётся не ясной, то необходимо проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и органов малого таза. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 14:03
13.06.2019 23:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Недели две назад посадила занозу, думала вытащила, но большой кусок остался глубоко под кожей, начал гноиться, очень болит, достать не получается. Что делать? Если идти к хирургу, то каким способом он ее будет извлекать?
Вне всякого сомнения необходимо обращение к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше. Хирург проведёт вскрытие гнойника и удалит инородное тело.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 13:52
Доброго времени суток.
Имел геморрой, симптоматика - дискомфорт, жжение. Небольшой пролапс одного узла, наружный узел.
5 мая оперирован по поводу геморроя. Выполнена дезартеризация трех узлов и мукопексия одного. Послеоперационный период протекал типично и без осложнений, соблюдал все предписанные рекомендации. Быстро слез с обезболивающих. Старые симптомы полностью прошли, оставались только послеоперационные боли, с каждым днем снижающие свою интенсивность. Контрольный прием через неделю после операции - все ок. Через две - все ок. На этом моменте уже просто соблюдал диету и пил лишь фитомуцил.
Однако в конце третей недели в течении трех дней увеличился внешний узел, почти на том же месте где был старый. В первый день он лишь немного надулся, второй день - уже заметно, третий день - тянущие слабые боли в течении дня, дискофорт, вечером он уже был размером с фалангу мизинца. Начал мазать релиф Про, узел стал спадать. Вернулись старые симптомы, за исключением выпадения. Жжение во время и после дефекации, дискомфорт. Утром узел почти спадший,в течении дня надувается. Явного тромбоза нет, узел или мягкий или упругий. Стул раз в день, слизи и крови не наблюдаю. Температура не повышалась ниразу.
Что мне делать в такой ситуации? Отрезать его? Опасаюсь присоединения воспалительных заболеваний (проктит и тд) в хронической форме, (по этой теме мои врачи говорили - нет такого) может я вообще не то лечу?
Если развился рецидив воспаления НГУ, то необходимо провести курс консервативной терапии, и после снятия явлений воспаления удалить его.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 13:50
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Геморрой ли это? Или все в норме?
Симптомов никаких нет. Не болит,не беспокоит,не зудит и т.д.

Фото прилагаю. ( 1-2 в спокойном состояние, 2-3 в сильно натуженном, 3-4 в сильно натуженном раздвинул пальцами)

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d05/1906/f2/dab5976b5cbc.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1906/b3/61ed8c575357.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c29/1906/e9/ed5e74b7ff1f.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c13/1906/ce/5e08a8a54b9f.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c16/1906/9d/718eec4af478.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d10/1906/d2/702298fa8119.jpg[/img][/url]
В представленной серии снимков признаков геморроидальной болезни нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 07:34
У меня синдром пайра, трансвезоптоз, атрофколит. После еды я чувствую слабость до дрожи в руках, тошноту и хлллдную аолну со стороны мпмны а голове. Млжет бвть связь заболеваний с иимптомами? Как это преодолеть, лечить? К какому арачу обращаться?
Вы описали симптомы Демпинг-синдрома. Наличие синдрома Пайра, трансверзоптоза и атонического колита не являются основной причиной этого состояния. Выявление истинной причины нужно начинать необходимо с обращения гастроэнтерологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 13:52
13.06.2019 17:53 Хирургия / Хирург
Добрый день, у меня то ли папилома то или еще что то на подбородке, удалил онколог, прежигающим аппаратом, но удалил как то странно, то есть она у меня не полностью ушла, и корень она не удалила, образование еще есть но не такое большое, вот думаю стоит ли идти еще прижигать ее тк она немного выпирает, находится не на уровне кожы, и если расцесать кровит
Если говорить в общем, то описанная Вами ситуация требует как минимум осмотра. А решение о целесообразности и способе удаления можно будет принять после получения результатов и ознакомления с протоколом гистологического исследования удалённого материала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 13:48
12.06.2019 21:46 Хирургия / Хирург
Добрый день! Катался на велосипеде и вот стало болеть колено. Все началось 17 мая, думал пройдёт само. Подождал неделю и стал мазать хондроитин форте. Боли как таковой нет, хожу нормально, при сгибе боли и хруста нет. Но все же есть чувствительность и дискомфорт ((Особенно когда долго сижу иногда как бы легко немеет. Спортом сейчас прекратил заниматься. Прочитал, что в таких случаях принимают что то типо диклофенака. Уже два года страдаю хроническим гастритом, уж очень не хочется потом лечить желудок опять. Посоветуйте пожалуйста чем его можно заменить или хотя бы как минимизировать ущерб для желудка? ( омепразол? Диклофенак свечи?) Спасибо больше заранее!
Прежде, чем подбирать лекарственную терапию, необходимо выяснить точную причину болей. Для этого необходимо провести осмотр, а в плане обследования обязательно МРТ коленного сустава. Дальнейшая тактика после получения результатов. Банальное обезболивание не приведёт к выздоровлению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 14:10
12.06.2019 17:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Супруг попал в ДТП в 2002 году. Была сломана поясница. Хирурги сделали что могли, вставили пластины. Смог подняться, но появился страх что всё может изменится. Пластины так и не удалили. Прошло 17 лет, пластины стали выпирать и стали мешать. Флюрограф в шоке, что творится на снимке. Сейчас решаемся убрать пластины. Подскажите чем это может грозить? Какие могут быть последствия? И есть ли вероятность того, что подняться на ноги он не сможет?
Для адекватной оценки ситуации и обоснованного ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться с R-снимками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 13:49
12.06.2019 16:24 Хирургия / Хирург
Добрый день!
В 2018 году была операция
На лобке выскочил фурункл он рванул но до конца не вышел а пошел на верх с левой стороны.
Прооперировали
Размер шва 30см глубина 10
Не зашивали.
Прошёл год
А вчера обнаружила дырку сквозную на шве.
Что это может значить? Бежать к врачу или смогу сама справиться?
С уважением Оксана
Мне46 лет
Есть фото как после операции на третий день так и после перевязок.
Фото нет.  См. инструкцию "Как вставить изображение".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 14:00
11.06.2019 21:40 Хирургия / Хирург
Сделали колоноскопию. Обнаружили полип в прямой кишке 5мм. Удалили на гистологию. 3 мес назад смотрели проктологи по ректоскопии, ничего не видели. А врач выполняя сегодня колоноскопю увидел его. Мог ли он вырасти за 3 мес до таких размеров? Или его просто не заметили другие врачи? Просто если такой быстрый рост, я боюсь что он злокачественный(((. Можно ли по форме определить какой это полип, аденоиатозный или гиперплазииный? Спасибо



По внешнему виду очень сложно говорить о доброкачественности или злокачественности полипов. Но в данном случае с очень высокой долей вероятности можно утверждать, что указанное образование носит доброкачественный характер. В представленном фото достоверных признаков злокачественного перерождения полипа нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 14:06
11.06.2019 21:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, возникло уплотнение на коже 3 мес назад. Внутри плотное. Розового цвета. На предплечье. Не болит не беспокоит. Нужно ли вырезать на гистологию. Не похоже ли на беспигментную меланому?Спасибо


В представленных фото достоверных признаков меланомы нет. Есть признаки фибромы (дерматофибромы).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 14:07
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием