Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

12.05.2020 19:12 Хирургия / Хирург
Добрый день! 9го мая загнал занозу скорее всего была акация палец напух сразу в течении часа или нескольких, достали или нет точно сказать не могу был глубокий очень укол промыли сразу, на следующий день попытались достать так как казалось что что-то осталось вроде ничего не обнаружили. Палец опухший три дня, вокруг раны он гарячий не болит, если не нажимать. Фото прилагаю. Стоит ли идти к хирургу? Просто сейчас тяжело с этим во время карантина. Фото прилагаю.




У Вас все признаки подкожного панариция. Необходимо срочное вмешательство хирурга в объёме вскрытия гнойника и удаления инородного тела. Если нет возможности обратиться в поликлинику по месту жительства, то нужно обратиться к хирургу приёмного отделения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.05.2020 10:03
12.05.2020 04:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Срочна нужна конскльтация. Покормили бабушку через назогастральный зонд, но через некоторое время вышла обратно жидкость зеленоватого цвета с крупинками. При надавливании крупинки мягкие. Пол пациента- женский, возраст-84 года.
Хронический колит сигмовидной кишки, хронический обструктивный бронхит, анемия b12. Сейчас , после больницы появилась сердечная и кислородная недостаточности, деменция, мерцательная аритмия. Раньше пища обратно не выходила, но мы ее подвигали, может быть из-за этого. Но странныц цвет. Сейчас состояние крайне тяжелое. Никаких лабораторных анализов не было. Выписали из больницы на дом в крайне тяжелом состоянии с отеками и пролежнями, раньше их не было. Выписали с катетером для мочи и зондом для питания. Написали, что надо принимать цефтриаксон и кардиомагнил, больше ничего. Пожалуйста, помогите, почему жидкость зеленоватого цвета с крупинками?
Ни хронический колит, ни хронический обструктивный бронхит, ни анемия не могут привести к состоянию, когда требуется установка назо-гастрального зонда и мочевыводящего катетера. Необходимо знать основной диагноз, по поводу которого установлены зонд и катетер.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2020 16:29
11.05.2020 20:03 Хирургия / Хирург
Добрый вечер, 2 месяца назад была операция по удалению свища передней стенки прямой кишки. так как были затеки то разрезали половую губу, швы сняли все зажило. Но позавчера обнаружила на рубце белый прыщ, начала давить вышло что то белое и не много крови. скажите пожалуйста, что это такое? сейчас все равно есть не большое уплотнение.
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о развитии рецидива свища. Точно можно сказать после проведения осмотра, аноскопии и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2020 16:49
11.05.2020 19:14 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Сыну 11. Частенько воспаляются уголки ногтя на ногах. Понять причину не могла. Потом он признался, что грызет их. Один палец до сих пор не проходитит. Лечу компрессами раствора димексида и мазь Бетадин 10%компресс на ночь.
Может быть сменить мазь на ихтиолку? Посмотрите, пож-та, на сколько все серьезно?
К врачу в среду, боюсь, что будут резать. Спасибо.

На фото все признаки вросшего ногтя, который и является очагом хронического воспаления. Никакими мазями и компрессами проблему решить не получится. Необходимо вмешательство хирурга.
Удаление ногтевой пластинки малоэффективно и даёт большой процент рецидивов. Оптимальный объём - краевая резекция с обработкой порочной ростковой зоны и формированием матрицы радиоволной или углекислотным лазером по Эммерту-Шмидену.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2020 16:40
Здравствуйте! Женщина 36 лет. Беспокоит зуд в заднем проходе, иногда на бумаге остаются капельки крови. Полезла посмотреть что у меня там, а там вон оно что

Подскажите, это очень страшно? Онкология???(
Попасть к врачу смогу только после шумоизоляции... страшно... помогите советом пожалуйста
На фото увеличенный наружний геморроидальный узел. Признаков какого-либо злокачественного процесса нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2020 16:50
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Более трех месяцев незначительно, но беспокоит узел, видимо рецидивирующий на/рядом с бахромкой, появившийся после несостоявшейся беременности. За стулом слежу, запорами не страдаю, болей и крови при дефекации нет. Однако, использование гепатромбинового крема, мази флеминга, суппоз. натальсида, облеп. масла, не дает как такового эффекта, разве что временное облегчение. Уже где-то месяц пытаюсь дополнительно помочь себе с помощью приема внутрь экстракта каштана, ресвератрола. Второй день принимаю венарус по схеме для острого геморроя, однако субъективно узел только еще увеличился. Про консультацию специалиста знаю, понимаю, но из-за эпидемической ситуации в мире никак не удается записаться на прием. Прошу оценить ситуацию с профессиональной позиции и дать по возможности какие-то рекомендации. Заранее очень благодарна.


На представленных фото два увеличенных наружних геморроидальных узла без признаков воспаления и тромбоза. В настоящее время какого-либо специализированного лечения не требуется. Необходимо соблюдать обычные меры профилактики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2020 20:15
09.05.2020 18:12 Хирургия / Хирург
Добрый день! У меня множественные липоматоз. Развился после солярия в возрасте 20 лет, до этого было пару шишок, так понимаю наследственных.. Потом начались множественные образования.. В 2014 году удалил около 50 шишек на руках перед отдыхом.., удаляли хирургическим путём, остались шрамы на руках, на ногах не трогали. Спустя 5 лет на руках образовались новые шишки, но они имеют твёрдую консистенцию, на ощупь как подкожные твёрдые шарики.., можно ли такие липомы удалить пункционно-аспирационным методом?
Для каждой разновидности липом разработаны свои канюли. Поэтому пункционно-аспирационным методом можно удалить любые липоматозные узлы, вне зависимости от их плотности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2020 09:40
Добрый день! Меня зовут Анастасия, 27 лет.
Месяц назад посетила проктолога, так как обнаружила образования возле заднего прохода, доктор сделала аноскопию и вынесла вердикт - комбинированный гемморой 1 стадии, есть узлы внутри и анальная бахромка снаружи. Меня ничего не беспокоило кроме косметического дефекта, но доктор выписала гепариновую мазь, так как была небольшая отчётность бахромки.

В итоге, месяц ничего не беспокоило и 2 дня назад начались болевые ощущения - списала на то, что натёрла бельём. В тот же день дала слабину, и съела острое и жирное :(
Но, увы, боль увеличилась вчера, разглядела в зеркало, что бахромка значительно отекла, раздулась размером с фасолину, и при надавливании болит чуть сильнее. Причём про дефекации никаких неприятных ощущений нет, ничего не болит.
Все эти дни обрабатываю гепариновой мазью - не помогает.

К врачу попаду аж 12 мая, но как уменьшить боль до похода к врачу? Может ли бахромка так себя вести или это что-то другое?
Спасибо за ответ
Не совсем понятно, как можно говорить о комбинированном геморрое, если нет увеличенных наружних геморроидальных узлов. А воспаление анальной бахромки вылечить путём применения Гепариновой мази невозможно. А если на фоне применения гепариновой мази воспаление купировано, то речь идёт не о бахромке, а об увеличенном наружнем геморроидальном узле. В этом случае при рецидиве воспаления одной гепариновой мази категорически не достаточно. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2020 09:43
07.05.2020 23:01 Хирургия / Хирург
Здрасти. Не проходит 2 мес опухоль на руке, болит. +На пальце есть шишка, на фаланге. На стопе тоже шишка и болит. К какому врачу обратиться? Терапевт не направляет никуда, говорит все анализы крови в норме. Какие анализы сдать и вылечить эти болячки, спасибо.

Нужна консультация ревматолога, а в плане обследования серологические показатели крови (Ревмофактор, С-реактивный белок, Мочевая кислота, Антистрептолизин).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2020 08:23
06.05.2020 23:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 2 апреля хирург удалил шиповидную бородавку, очень болело в пятке. Удалял ни лазером и не азотом. Даже после показал ее.
После удаления сказал обрабатывать 1 раз в день ПЕРЕКИСЬЮ и ЛЕВОМЕКОЛЕМ. В течении 2 недель. Затем 1 неделю левомеколем.
Прошло уже больше месяца и вот что сейчас происходит. (Фото прилагается)
Сейчас если наступаю на пятку то покалывает в этом месте. Полноценно не могу наступить.
Переживаю, что это за белое вокруг болячки? Не может ли это быть сожженая перекисью или отболевшая кожа?? И что то нужно делать с болячкой? Просто эта черная корочка она как бы внутри была а теперь сравнивается.
Заранее большое спасибо!!!

На представленном фото признаки полностью эпителизированной раны с избытком ороговевшего слоя кожи по периферии. Признаков каких-либо осложнений или ожогов нет. Но поскольку у Вас имеется дискомфорт и болевые ощущения, то нужен очный осмотр. Оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к доктору, который проводил удаление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2020 08:17
05.05.2020 12:08 Хирургия / Хирург
Были 2 раза операции на паропрактит в итоге в 3 раз оброзовался свищ в 2018году выризали свищь рана зажила.В данный момент сейчас болит с левой стороны где была операция,но явных признаков нет,но есть запор перед этим не ела два дня был стресс.
В чем может быть причина.Просто переживаю что это снова паропрактит.
Возможных причин для развития указанных Вами болей несколько. И в первую очередь — рецидив свища. Необходим осмотр проктолога, ано-ректоскопия и УЗИ промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2020 07:01
Добрый вечер, тромбоз наружных узлов. Мажу гепотромбин Г, свечи Нигепан, пью Детралекс. Не особо шишки рассасываются, что посоветуете, тромбэктомию нужно провести сказал врач, но изучил все, понял что данная якобы операция, не избавляет навсегда от тромбозов ? Что посоветуете ? Какая схема лечения свечами и мазями, более эффективная ?? Пью ещё Тромбо Асс. Спасибо всем большое.... Занимаюсь в тренажерном зале, поднимаю тяжести, навсегда на всю жизнь избавится от тромбоза понял что не получится, возможно ошибаюсь где то.....
Никакими консервативными мероприятиями от геморроидальной болезни не избавиться, так как в узлах развились необратимые изменения. Устранить проблему можно только путём устранения причины развития геморроя, восстановлением полноценого венозного оттока из геморроидальных сплетений и удаления уже изменённых узлов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2020 06:43
03.05.2020 18:28 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,мужу поставили стилоидит,сказали носить фиксатор лучезапястного сустава сильной степени фиксации,но муж не спросил как и сколько его носить, может вы подскажете?
Если говорить в общем, то ношение ортеза требуется весь период, пока не купируется острая фаза. Но только обездвиживанием стилоидит не вылечить. Необходим комплекс консервативных мероприятий, включающий лекарственную терапию и физиолечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.05.2020 07:32
Здравствуйте!Неделю назад поставлен диагноз, тромбоз геморроидального узла.Была сильная боль,особенно после похода в туалет. Врач выписала флебодия 3 раза в день, мазь гепатромбин 9-4 раза в день и свечи гепатромбин на ночь. Боли стали меньше, раньше было недотронуться до узла, сейчас слабая боль осталась. И если чихнуть, то в заднем проходе режет.
Сколько дней надо, чтобы боли полностью ушли?
Спасибо
Спустя 7 суток описанных Вами симптомов быть не должно. Их наличие говорит о необходимости радикального пересмотра объёма проводимого лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.05.2020 17:02
01.05.2020 16:51 Хирургия / Хирург
Добрый день. 5 дней назад на мизинце откусила зубами заусенец, расположенный близко к ногтю, сочилась кровь. Через несколько часов это место подрезала щипчиками и обработала перекисью. На следующий день начало болеть, позже нарывать. Делаю 2 дня солевые ванночки и прикладываю мазь банеоцин. Улучшений нет. На бинтике остаются незначительные следы того, что выходит из раны. Что нужно делать в такой ситуации?


На фото воспалительная гранулёма. Консервативными мероприятиями проблему не решить. Максимум — временный и весьма не стойкий положительный эффект. Необходимо вмешательство хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.05.2020 08:24
Обратилась к гастроэнтерологу около года назад с болями в районе пупка - боль при нажатии, жжение через 2-3 часа после еды и всегда с утра на голодный желудок жжение. Вздутие живота, всегда полный живот (даже если немного поем), урчание, бурление. Сдавала анализы : кровь биохимия, кальпротектин, копрограмму, кал на гельминтов - все в норме. Фгдс и узи брюшной полости--все в норме. Последнее исследование ирригография - заключение долихоколон, долихосигма, колоноптоз. Что это за заболевания, чем лечится и лечится ли амбулаторно, к какому врачу следует дальше обращаться - хирургу, проктологу?
Начинать необходимо с обращения к гастроэнтерологу.
Долихосигма, долихоколон и колоноптоз — это не болезнь. Это анатомические аномалии строения и расположения толстого кишечника. Если функция толстого кишечника не нарушена, то никакого лечения не требуется. Если нарушена — необходимо лечение у гастроэнтеролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.05.2020 07:54
Мир! Труд! Май! Смотрел по ТВ передачу,если я правильно понял,то в мировой проктологии появилась возможность обойтись без вскрытия парапроктита,а заморозить абцесс(инфильтрат) с помощью уколов,которые делают очаг поражения*замороженном* на долгие времена... Уколы,разумеется,делаются наружно..

Врач утверждал,что при таком подходе не бывает свища прямой кишки,что является нормой при оперативном вскрытии.. Вообще,весь разговор сводился к тому,что в данном аспекте можно обойтись без опер.вмешательства...

Ваше мнение? Вопрос возник в связи с тем,что я сам прошёл и вскрытие и живу с периодически открывающим свищём. Так что,более-менее в курсе вопроса.
Острый парапроктит — это острое заболевание, при котором происходит гнойное расплавление мягких тканей. «Заморозить» этот процесс невозможно. Необходимо вскрытие гнойника и полноценная санация гнойной полости. Других вариантов борьбы с острым парапроктитом не существует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2020 21:01
Здравсвуйте!Обострился геморрой.Сильная боль, стреляющая после дефекации. Когда кашляю отдает в задний проход, По ночам несколько раз просыпаюсь от боли. Начала принимать флебодия 600 1х3 раза в день, свечи нигепат и мазь гепатромбин Г, принимаю втрой день, ослбого эффекта нет.К врачу попаду только на следующей недели. Стоит ли поменять флебодия на детралекс.И может ли геморой ночью беспокоить в покое? Спасибо
Оценить целесообразность замены препаратов в Вашем случае невозможно. Ведь описанные Вами симптомы далеко не всегда развиваются из-за обострения геморроидальной болезни. И даже если геморрой обострился, это вовсе не исключает наличие целого ряда других причин. Необходимость проведения осмотра и аноскопии в Вашем случае очевидна. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2020 08:00
Здравствуйте!У меня давно уже есть геморрой но он практически не беспокоил.Но пару недель назад сильно чесался и потом случилось обострение,очень болело,сказала разными мазями,боль прошла.Но через неделю после запора опять обострение и сейчас уже второй день боли,особенно ночью,болит даже в покое(тянет,режет,пульсирует).Сейчас ещё присутствует газообразование,,газы выходят с болью,но потом легче становится Врачи сейчас не принимают,говорят после 30 только.Посоветуйте пожалуйста лечение.Заранее Вам благодарна!
Только по представленному фото назначить лечение невозможно. Описанные Вами симптомы довольно часто обусловлены не только и не столько обострением геморроидальной болезни. А представленная на фото картина не может полностью объяснить представленные Вами симптомы. Для выявления точного диагноза необходим осмотр и аноскопия. Если нет возможности обратиться к проктологу поликлиники — нужно обратиться к дежурному доктору приёмного отделения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2020 07:27
25.04.2020 02:12 Хирургия / Хирург
Поставили спицу перелом ключицы, в январе, сказали через 3 месяца убирать, нет возможности так как карантин, иногда жгет, срочно ли нужно убирать или нет?
Наличие дискомфорта и болей в области металлоконструкций всегда является безусловным основанием для осмотра травматолога (хирурга) и проведения контрольной рентгенографии. После получения результатов будет принято обоснованное решение о сроках удаления спицы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.04.2020 16:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием