Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

12.07.2019 17:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Было 2 полостных операции на кишечнике (долихосигма резекция , удалили желчный из-за камней.И несколько лет я не могу спать на левом боку,стоит лечь на левый бок и потом мучают сильные боли в правой части живота и сильно вздут живот.Иногда стоит сменить положение и потерпеть некоторое время, и боль успокаивается,теперь боль длится дольше и приходится принимать обезболивающее.При обращения к хирургу в поликлинике, услышала от врача,ищите врача который меня оперировал, но это невозможно.Посоветуйте что делать. Во сне трудно контролировать на каком боку спать ,поэтому часто просыпаюсь от боли
Возможных причин для описанных Вами болей несколько. Начинать необходимо с проведения УЗИ органов брюшной полости и пассажа бария по кишечнику. В плане дообследования может потребоваться ирригография. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.07.2019 08:47
12.07.2019 13:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Мучаюсь с болью в правом боку уже 2 года. В последние 2 месяца стал болеть и левый бок,так же боль отдает в поясницу(либо справа,либо слева). Обследовала всё что можно. На ирригоскопии поставили диагноз долихосигма. Удалили хронический аппендицит(думали из-за него боль),не помогло. Замучалась жить с этой болью,хирург который меня оперировал отправляет меня к психиатру,говорит,что у меня с головой проблемы,что я себе эту боль надумала. Подскажите что мне делать в такой ситуации?
Описанные Вами боли в Вашей возрастной группе чаще всего носят сочетанный характер (неврологический, гастроэнтерологический и психо-соматический). Начинать необходимо с проведения МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.07.2019 08:46
11.07.2019 17:19 Хирургия / Хирург
Добрый день. Подскажите, можно ли удалить липому под лопаткой 14 см без разреза. Видела вас в передаче Доктор И. Стоимость примерная консультации и операции.
Да, можно.
Стоимость первичного осмотра 1,500 руб.,
УЗИ - 900 руб.,
удаления - от 7,500 до 9,000 руб.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2019 09:21
Здравствуйте! 11 месяцев назад была открытая ММ, геморрой и трещина. Вчера накапала маме слабительное гуталакс, 20 капель, меня отвлекли. Я через какое то время взяла себе таблетку от давления и запила из той чашки, где на лонышке капли ,20, накапаны были. Выпила 4 таблетки угля, но с 6 утра уже 4 раза на толчке сидела. Ем рис, крепкий чай. Вопоос- сколько времени может продолжаться этот ужас, что лучше есть . Может ли лекарственная диарея ( без боли и спазмов) спровоцировать парапроктит? Кроме того только начала очередной курс пульс- терапии румикозом ( грибок ногтя). Румикоз в обычном состоянии понос не вызывает. Когда можно возобновить?Ещё и воду горячую отключили. Мужу в промежутках между стулом анальное отверстие солкосерилом. Очень жду ответов. Спасибо.
Опасаться развития парапроктита в Вашей ситуации не стоит. Длительность действия Гуталакса кратковременна и предпринимать какие-либо дополнительные лечебные мероприятия нет необходимости. Также без каких-либо опасений можете продолжить принимать Румикоз. Это никак не отразится на состоянии работы кишечника.
Что касается целесообразности применения Солкосерила, то спустя 11 месяцев после операции она довольно сомнительна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2019 10:03
09.07.2019 23:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, делали операцию бабуле, удаляли желчный пузырь , повредили проход и желчь заполнила желудок, выкачали 5л., но все равно есть не может , кровь от желудка как будто, но врачи говорят, с желудком все в порядке. 12 день не ест, только на глюкозе, упал сахар до 2, сейчас поднимается. Сделали зонтик, чтобы питание прошло, но похоже не дошли до желудка, ее вскоре стошнило. Здесь очень не компентентные врачи, а везти куда-то, она слабая, но держится, как может. Делали операцию в Анапе, сейчас в Краснодаре, но здесь попала в реанимацию, короче одни врачи хуже других. Нужна хоть какая-то наводка, помощь, может какие-то анализы еще сдать нужно? Какие процедуры делают в таких случаях? Как помочь ей , чтобы стала кушать? Каждый день на счету, не знаем, что делать, обратиться не к кому. (Внучка)
В представленной информации нет никакой конкретики. Одни эмоции. Эмоции понятны и объяснимы. Но для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться:
- с выписным эпикризом из Анапы,
- протоколом ЭГДС и УЗИ органов брюшной полости из Краснодара,
- диагнозом, с которым пациентка находится в реанимации и по поводу которого получает лечение,
- показателями крови и мочи (общие и биохимические).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2019 15:42
Добрый день!
У меня уже лет двадцать комбинированный геморрой и хроническая анальная трещина (которая постоянно воспаляется). Сейчас проблема в том, что один из наружних узлов, который в обычном состоянии небольшой и мягкий, после каждого похода в туалет сразу же надувается, синеет с одной стороны, очень болит, а к вечеру проходит, опять становится маленьким, мягким и безболезненным на ощупь. И так уже неделю, после каждого похода в туалет. Подскажите, пожалуйста, может ли так проявляться тромбоз? Может он травмируется и наполняется кровью? Могут ли помочь мази или только удалять его? Лечусь детралексом, мазь гепатромбин Г и гель троксевазин. Можно ли ещё применять свечи проктогливенол? Помогите советом, пожалуйста.
Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что дальнейшая консервативная терапия в Вашем случае бессмысленна. Болезнь прогрессирует. Необходимо решать вопрос об оперативном лечении.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2019 08:49
06.07.2019 12:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. 27.06 получира рваную небольшую рану на лице, наложили 4 шва. Неделю мажу солкосерилом(гель), начала отходить корочка, 8.07 снимут швы. Подскажите, что можно предпринять после снятия швов, чтобы минимизировать след. Ранка не болит, не чешется, не ноет, только при движении неприятные ощущения. Буду благодарна за совет.
Основной принцип минимизации косметических последствий любой раны - это минимизировать возможные травмы струпа ("болячки"), покрывающего рану, и его намокание. Применение Солкосерила в данной ситуации не оправдано. После снятия швов возможно применение целого ряда препаратов на силиконовой основе (Дерматикс, Kelo-Cote и т.д.).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2019 10:06
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста: у меня рядом с анусом (примерно 2 см от него) с разных сторон периодически появляются уплотнения типа подкожных прыщей около 1см или меньше, на вид чуть покрасневшие, иногда кажется, что внутри гной (возможно, нет, но трудно рассмотреть). Чуть-чуть больно только при нажатии, поэтому я замечаю их только при гигиенических процедурах. Прикладываю левомеколь и через пару дней они рассасываются. Гноя никогда не выходит, ранок нет. Иногда бывают такие уплотнения рядом с влагалищем, иногда между половыми губами, иногда даже ближе к лобку (может, это другие прыщи, но по ощущениям одно и то же). Гинеколог сказала, что это волосяные фолликулы глубоко под кожей. Точно не бартолинит. Я начиталась про парапроктит и испугалась.
Скажите, пожалуйста, это на него похоже? Или он не может быть всегда в разных местах и проходить сам быстро? Боли при дефекации нет, если пальцем прямую кишку изнутри потрогать, боли нет, сидеть не больно. Температуры нет. Зппп никогда не было, анализы хорошие, колоноскопия отличная. Есть небольшой геморрой, но не беспокоит. Скажите, пожалуйста, стоит ли переживать? Они порой так быстро проходят, что к врачу записаться не успеваю.
Любые изменения в состоянии анальной и перианальной области, появление уплотнений, воспалений, новообразований, выделений - ВСЕГДА является поводом для обращения к проктологу (а в его отсутствии - к хирургу).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2019 10:08
04.07.2019 23:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте уважаемые доктора. Примерно год назад случайно заметил небольшое уплотнение в правой груди. Оно еле прощупывается. Никак себя не проявляет и не беспокоит. За год наблюдения оно никак не изменилось. Вчера сделал УЗИ молочных желез. Результат УЗИ прикладываю. Скажите пожалуйста:
1) Насколько это опасно?
2) Есть ли необходимость в дополнительном обследовании? Нужно ли идти к онкологу?
3) Если это не опасно, можно ли не вырезать её сразу, а пока понаблюдать за ней?
Заранее вам спасибо.

В представленном протоколе есть признаки липомы подкожной клетчатки. Данная патология не нуждается в каком-либо экстренном оперативном лечении. Показания к операции - активный рост, боли, воспаление, косметический дефект. Если этого нет - вполне достаточно наблюдения в динамике.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.07.2019 16:14
Добрый день, в субботу у меня была диарея, и вылез геморрой шарик с размером в горошину и к нему больно дотронуться, и когда в туалет ходишь больно тоже, в течение 1 часа примерно он залазит обратно.
В понедельник был у хирурга, выписал такое лечение
- нормовен 2 раза в день по 1 таблетки в течение 30 дней
- йогурт по 1 таб / 2 раза в день
- релиф свечи 14 дней два раза в день
Вот лечусь уже 4 деня, а результатов нету, как есть так и есть, скажите а когда обычно проходят эти симтомы
Если консервативная терапия не даёт результатов в течение трёх суток, то нужно ставить вопрос об оперативном лечении.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.07.2019 16:47
Неделю назад начались боли в заднем проходе,решил что геморрой.Применял свечи ихтиоловые,красавки и мазь троксевазин.В течении трех дней боли прошли,но появилась шишка,не большая,но болит при нажатии.И если её пытаться раскрыть,четко видно дырочку.Ни чего не вытекает из неё,но болит при прикосновении.Что это может быть?
По представленной информации с равным успехом можно предполагать развитие и тромбоза наружнего геморроидального узла, и парапроктита. Точно скажет проктолог после проведения осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.07.2019 20:55
С запорами мучаюсь более 20 лет. В последнее время подсела на клизмы. Самостоятельный стул бывает в первой половине дня. Но, видимо, недостаточный, поскольку все время остается чувство неполного опорожнения кишечника, и живот раздувает от газов. После клизмы вечером наступает облегчение.
По результатам осмотра кооопроктолога, у меня долихосигма. Принимаю растительные препараты, которые прописал врач, но до конца кишка все равно не опорожняется.
Врач сказала, что операцию лучше не делать, поскольку это не гарантирует успеха. Делаю зарядку, которую прописал врач, лечусь по его рекомендациям, но клизму все равно использую. Как быть?
Для начала необходимо предоставить снимки Ирригографии, на основании которых выставлен диагноз "Долихосигма". Только так можно достоверно говорить о наличии той или иной анатомической и/или функциональной аномалии толстого кишечника. Ведь запоры развиваются по целому ряду причин, и долихосигма далеко не единственная причина.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.07.2019 20:54
02.07.2019 15:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,3 года назад мне провели операцию грыжесечения белой линии живота(была экстренная операция- ущемление) Грыжа была маленькая 1 см разрез 1.5 см, я так поняла что сетку не ставили вроде как просто зашили. Грыжа была с рождения. Сказали буду беременна носить бандаж. Я сейчас планирую беременность. Скажите может ли во время беременности случится рецидив, на сколько это вероятно? и с какого срока стоит носить бандаж?
Как показывает практика, если за это время признаков рецидива нет, то его вероятность во время беременности не велика. Точнее скажет хирург после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.07.2019 20:58
02.07.2019 11:44 Хирургия / Хирург
Появилась новая родинка в паховой области. На осмотре дерматолог сказал что это папиллома и назначил удаление, больше ничего. Вопрос. Нужно ли обследование папилломы перед удалением, сдача анализов в том числе на ВПЧ ещё какие-либо мероприятия перед хирургическим вмешательством. Спасибо.
Если речь идёт именно о папилломе, то никаких предоперационных обследований не требуется. Основное условие - гистологическое исследование удалённого материала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.07.2019 17:45
Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, как раньше, когда не было ректального УЗИ диагностировали неполный внутренний свищ. Можно ли его определить, проведя аноскопию, ректоманоскопию и пальцевый осмотр. Или не всегда это информативно.И какие еще признаки характерны для неполного внутреннего свища. И может ли он сформироваться, если не было предшествующего парапроктита. Всегда ли есть выделения при неполном внутреннем свище.
Не совсем понятен смысл вопроса. Ведь на сегодняшний день УЗИ анального канал и промежности вполне доступно. А в случае сомнений - МРТ. Так зачем решать вопрос, отрицая современные методы диагностики?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.07.2019 21:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием