Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Консультация проктолога

Консультация флеболога

Консультация маммолога

Консультация травматолога

16.01.2019 21:00 Хирургия / Хирург
Подскажите насколько все плохо. Сделал узи по поводу уплотнения. Результат : медиальнее дистального края сухожилия, без четкой связи с ним лоцируется гтпотагенное ( мягкотканное ) образование д.10мм с четким контуром, неактивным переферическим кровотоком. Заключение: эхографические признаки мягкотканного образования неясной этиологии.. При пальпации немного бьет током.. Рак? Саркома? Это злокачественное образование?
В представленном протоколе признаки невромы. Признаков злокачественного процесса нет. Необходимо дообследование у хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2019 09:09
15.01.2019 15:16 Хирургия / Хирург
Добрый вечер. 11 января удалили часть ногтя по бокам вдоль ногтя большого пальца ноги, средняя часть оставлена, чтобы была точка роста, врач сказал, что со временем эта часть ногтя отпадет. Сказали делать перевязку через 2 дня - перекисью обрабатывать и мазать левомеколем. и перебинтовывать. Но я не поняла, Сколько времени это делать? когда можно обрабатывать зеленкой и не бинтовать?
Единой схемы, которая бы помогала абсолютно всем в любой фазе и стадии раневого и воспалительного процесса, не существует. После проведения операции необходимы контрольные осмотры хирурга для контроля и коррекции лечения каждые 3-5 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2019 11:11
скажите какие профессии разрешены пр коксартрозе 1 степени
Очень много. Их перечень займёт не один десяток страниц. Ограничений практически нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2019 20:28
12.01.2019 19:03 Хирургия / Хирург
Вопрос странный, сама понимаю, но что это может быть, не знаю. Простите за простой язык, мед.терминологии не знаю.
В 2000 году с бедра взяли отрезок мышцы для трансплантации, около 10 см. От первых дней операции и до последних дней (19 лет, не мало) было твердое уплотнение от шва до шва. В последние дни оно как-то мгновенно стало достаточно мягким и скорежилось в маленькую шишку. По лестницам подниматься и спускаться невозможно больно. Основная точка боли в этой шишке и дальше, как по одной линии, до пальцев.
Заменяют ли чем-нибудь мышцу на таких операциях?
Могло ли оно как-то отделиться спустя столько лет?
К какому специалисту лучше обратиться (микрохирургия, нейрохирургия)?
Заранее благодарю.
Опираясь только на представленную информацию, дать развёрнутый и обоснованный ответ невозможно. Необходимо знать диагноз, по поводу которого проводилась трансплантация, с какой целью и т.д. При этом не совсем понятно, почему пересаживали участок мышцы. Ведь участок мышечной ткани пересаживать бессмысленно, т.к. он не будет функционировать. В любом случае начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и базовых обследований. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2019 10:48
12.01.2019 14:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите, что это может быть? Недалеко от аллехова сухожилия, на высоте примерно 2 -х см (может чуть выше).уплотнение ,при прощупывании стреляет в пах и отдает в ступню. Еще хотелось уточнить невринома бывает строго только между пальцами ног и уха или есть другие разновидности ее? Что показывает узи ахилова сухожилия? В этом месте саркома может образоваться?
Неврома, расположенная в стопе (неврома Мортона) - одна из разновидностей целого ряда невром, которые могут развиваться в любом месте. Наличие саркомы в данной ситуации крайне сомнительно. Начинать необходимо с обращения к хирургу для проведения осмотра и УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2019 12:37
11.01.2019 16:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Уже год я мучаюсь болями в поясничном отделе позвоночника. Причем боль только при ходьбе, отдающая в заднюю часть ног и ягодицы. Сгибание в пояснице без проблем. В положении лежа и сидя болей нет. Пропивал несколько курсов препаратов, назначенных невропатологом, но эффекта не было.
Вопрос собственно вот о чем. у меня слева и справа от крестца (5 см) прощупываются небольшие желвачки, которые при пальпации перекатываются, но не болят. Справа 2-3, слева-один. Может это грыжа? Но похоже очаг в них.
Доктор, что это за желвачки и какие мои действия, чтобы снять болевой синдром?
И может сделать МРТ или КТ ?
Спасибо, с уважением Сергей.
Описанные Вами "желвачки" могут быть банальными липомами или фибромами. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Основная причина болей в пояснице - патология пояснично-крестцового отдела позвоночника. С этой проблемой необходимо обратиться к неврологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2019 12:01
10.01.2019 16:20 Хирургия / Хирург
Врач поставил предварительныйдиагноз невринома. Назначил обследование. Подскажите , пожалуйста,невринома не переходит в рак? Нагрузка на ногу не может повлиять на ее рост? Когда невринома подлежит удалению? Заранее спасибо за ответ.
Невринома Мортона в рак не перерождается. Нагрузка на стопу и травматизация стимулируют её рост. Если консервативные мероприятия не дают стойкого положительного эффекта - требуется проведение операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2019 11:17
10.01.2019 15:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, проведут ли мне артроскопию коленного сустава, если на этой же ноге у меня есть уплотнение болезненное после склеротерапи? Уже прошло 2 месяца, оно не сходит, я лечу его сейчас, наблюдаюсь у флеболога, операция у меня в конце февраля будет! Скажите мне разрешат артроскопию?
Если нет признаков острого флебита, то артроскопическая санация вполне возможна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2019 10:57
10.01.2019 09:13 Хирургия / Хирург
Недалеко от лодыжки нащупала шишку. В согнутом состоянии ноги она видна лучше, чем в разогнуом. Рядом проходит вена, но шишка не на ней. Что-то боюсь страшного диагноза.К врачу записалась. Можно ли до визита к врачу самому сделать узи? Что это может быть?
По представленной информации можно предполагать целый ряд новообразований мягких тканей и костно-суставных структур. Если до осмотра хирурга есть возможность - сделайте УЗИ и R-графию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2019 11:19
10.01.2019 01:02 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. 5-6 лет назад после депиляции между Малой половой губой и клитором появился прыщ (на подобии чиря) , после он вышел, но на его месте образовался внутри губы шарик на подобии капсулы, никак меня не бечпокоил, забыла о нем. Сейчас спустя столько лет случайно все же его обнаружила ( расположен в половой губе, ощущается только при пальпации, на ощупь как капсула с жидкостью внутри, п поворачивается, но все же закреплен в губе, не болит при нажатии, и никак не беспокоит, цвет кожи не изменен, за эти годы если и увеличился то совсем немного, по форме и размеру как капсула примерно 0.5-1см. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Как лечится? И к какому врачу обратиться? Спасибо (инфекций нет)
Это признаки хронического бартолинита с исходом в кисту. Необходимо удаление. Обращаться к гинекологу или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2019 11:13
09.01.2019 12:05 Хирургия / Хирург
Обнаружили так называемый синдром верхней брыжеечной артерии. (пассажи, КТ, МРТ, эндоскопия).

Врач направил на консультацию с хирургами. Общался с разными. У всех разное видение и разная техника.
Кто-то предлагает операцию Стронга - рассечение связки Трейтца и фиксацию/подшив кишки, чтобы она обратно не возвращалась в аорто-мезентериальное пространство.

Кто-то говорит, что это может не помочь и возможно требуется дуоденоеюностомия, предлагают пройти дополнительно пассаж бария по особой технике, но рентгенологи не понимают, что требуется.

Вопросы:

1. Является ли при операции Стронга - обязательным фиксация кишки (подшивание к ретроперитонеальным связкам) или все делают по разному? Т.е. возможна ситуация, когда хирург просто рассечет связку Трейтца и на этом все закончится, а кишка может обратно возвращаться?

2. Как объяснить рентгенологу, какое именно требуется обследование?
1. Единой тактики при компрессии веток брюшной аорты не существует. Всё решается в каждом конкретном случае индивидуально.
2. Объём и вид обследования назначает доктор, который будет оперировать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2019 11:09
06.01.2019 22:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте уважаемый доктор. Появились боли в левой части живота чуть ниже рёбер. Через некоторое время поднялась температура до 37,5. В хирургии лечили антибиотиками, капали калий, магний. Выписали для обследования в области. КТ обнаружила инфильтрат, но не могут определить откуда он растет. Одни предполагают что это перфорация прямой кишки, колоноскопия показала, что ничего нет. Теперь говорят, что все появилось в результате травмы стенок брюшной полости. За время лечения боль ушла, но чувствуется, что там есть еще уплотнение. Могу лия приложить результат КТ?
Без ознакомления со снимками и протоколом говорить о природе инфильтрата и причине его развития не представляется возможным.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2019 09:34
05.01.2019 23:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у моего супруга в районе копчика (не в ложбинке, а слева от нее) около года назад появилось первое уплотнение (шишка), чуть позже из нее стала выходить кровь. Далее, образовалась вторая шишка, которая периодически наполняется, из нее выходит кровь. Постараюсь прикрепить фото. Подскажите, что это может быть и может ли понадобиться оперативное вмешательство? Спасибо.


На фото копчиковые свищи. Необходимо радикальное оперативное лечение. И чем скорее - тем лучше, пока не сформировался очаг нагноения. В плане предоперационного обследования ОБЯЗАТЕЛЬНО УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.01.2019 08:13
05.01.2019 13:34 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 13 декабря вскрыли и радикально иссекли абсцесс правого плеча, до 18 декабря проводилось промывание раны и перевязки. Рана 1 см в ширину, 1 - в глубину. Заживление под вторичным натяжением . С 18 декабря рану ничем не обрабатываю, две недели на месте разреза держался небольшой струп, затем отпал, рана быстро затянулась, сейчас, через 22 дня после операции, в месте разреза ровная, розовая кожа без признаков воспаления, но вокруг места разреза прощупываю плотное употнение, как валик , ровное, круглое, не выступает на поверхности кожи, кожа не горячая,иногда ощущаю сильный зуд, при надавливании не болит.
Доктор при проведении операции сказал - будет рубец. Приема после окончания перевязок не назначал. Подскажите, пожалуйста, появление уплотнения по краям раны, заживаюшей вторичным натяжением - это нормальный поцсеес формирования рубца или стоит опять идти к врачу?
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом раны. Только по представленной информации дать развёрнутый и обоснованный ответ невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.01.2019 18:28
04.01.2019 17:36 Хирургия / Хирург
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если пупояная грыжа только вышла, ее можно вылечить без операции, например, вставить обратно (извените если я пишу глупые вещи, просто в интернети много разных статей по этому поводу) . Грыжа вышла у моей мамы, она очень боится операции т.к. недавно она перенесла несколько операций на почки и боится наркоза. Спасибо за консультацию
Консервативными мероприятиями можно только предотвратить развитие грыжи. Но если грыжа уже сформировалась, то нужно делать операцию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2019 15:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием