Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация проктолога

Консультация флеболога

Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

17.12.2017 06:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Была удаленна фиброаденома в левой м/ж, через 7 дней сняли швы, но на следующий день шов начал расходиться по середине, и образовался внутри под тонкой пленкой кожи желтый гной, толи это грануляции такие, понять не могу. Обрабатываю два раза в день перекись-спирт-левомеколь, пока улучшений нету , сейчас 11 день после операции , вот фото
Это признаки послеоперационной серомы, в результате которой развилась несостоятельность краёв раны. Обратитесь к хирургу для коррекции восстановительного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.12.2017 16:18
16.12.2017 16:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Моему папе сделали операцию по поводу паховой грыжи 2 года назад. Поставили сетку. Его беспокоят боли в этой области на протяжении всего времени после операции. Иногда такие сильные что повернуться больно. Во время операции отец услышал что хирург сказал своему помощнику, «блин, ещё этого нам не хватало». Вопросы: мог ли хирург там что либо повредить, в этой области что там так долго болит( например нерв). Может ли до сих пор не прижиться сетка? (Если да, то было бы воспаление, покраснение, отторжение сетки?) И что вообще там так долго может болеть и не проходить? Этот хирург ничего внятного не говорит. Знакомые делали такие операции этот же хирург делал, у них все прошло быстро и никогда не тревожило.
Спасибо за ответы.
Опираясь только на представленную информацию, адекватно оценить ситуацию невозможно. Описанные Вами симптомы могут развиваться по целому ряду причин хирургического, неврологического, урологического и сочетанного характера. При этом не известно, какую грыжу оперировали - прямую или косую, вправимую - не вправимую и т.д. Если оперирующий хирург "ничего внятного не говорит" - обратитесь к другому хирургу, а в плане обследования - УЗИ мягких тканей в области операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2017 19:41
16.12.2017 16:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.После родов,четыре года назад,появился гемморой.Периодически бывала алая кровь на бумаге,буквально через несколько дней все проходило.Недавно не могла опорожнится 3 дня,в итоге вставила 4 глицериновые свечи,и после этого началось что- то непонятное.На следующийьдень кал,поверх которого прожилки крови,на бумаге ничего нет,так продолжалось 3 дня,пошла к хирургу,сказали хронический геморрой в стадии н- ремиссии.Приписали венотонизирующие настойки и гели.Пока изменений никаких нет.Кал после свечей,несколько дней,кашеобразный без крови.Сейчас стул ежедневно оформленный,но поверх алые прожилки крови.Думается,как всегда,самое худшее,что это не геморрой.Может так проявлять себя опухоль?
Обычно источником таких кровотечений является внутренний геморроидальный узел, но возможны и другие варианты, вплоть до злокачественных опухолей. Истинный источник кровотечения можно назвать только после проведения ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2017 21:27
13.12.2017 22:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! По колоноскопии : Сигмовидная кишка умеренно деформированна, извита, в просвете пенистая жидкость, видимая слизистая розовая, гладкая. Какая может быть пенистая жидкость в кишечнике и от чего может быть деформированна сигмовидная кишка?
Деформация кишки может развиваться в результате спаечного процесса в брюшной полости.
Пенистая жидкость - следствие плохой подготовки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2017 12:18
12.12.2017 23:54 Хирургия / Хирург
может ли при интенсивном чихании или кашле произойти разрыв селезенки?
Если селезёнка здорова - то нет. Такая вероятность есть только тогда, когда в селезёнке имеются киста, гемангиома, подкапсульный разрыв и другие предрасполагающие факторы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.12.2017 13:35
12.12.2017 17:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,у мужа в области пупка шишка,мягкая,безболезненная,но видна невооруженным глазом,что это может быть,может грыжа?
Чаще всего это либо грыжа, либо предбрюшинная липома. Но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.12.2017 22:00
09.12.2017 02:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Парень, 29 лет, спортсмен. В паховой области появилось образование. По результатам узи - дефект апоневроза 8 мм, в заключении - межмышечная грыжа. Нужна ли операция? Возможно ли консервативное лечение?
Если есть дефект апоневроза, то необходима операция. Никакими консервативными мероприятиями восстановить целостность апоневроза невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.12.2017 11:26
06.12.2017 17:01 Хирургия / Хирург
У мужа воспалился палец. Точнее место сгиба последней фаланги пальца на руке с внутренней стороны. Говорит, что болит сама костяшка. Палец не ударял. Что это может быть? И как лечить? К врачу нет возможности сходить, тк муж находится в море на судне.
Прикрепляю фото
Опираясь только на представленную информацию и фото, можно подозревать наличие тендинита, тендовагинита, формирование гигромы, артрита и т.д., вплоть до формирования панариция. В зависимости от диагноза, степени его запущенности и причины развития - своя тактика и объём лечения, которые очень сильно различаются.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.12.2017 07:25
05.12.2017 13:35 Хирургия / Хирург
Вросший ноготь мне сделал ранку, которая уже 3-4 недели не заживает.
Рана была сбоку и под ногтем.
Слева отечность уменьшилась раза в 3.
Боли при ходьбе нет.
Но во время прогулки корочка может оторваться и из ранки немного выйдет желтоватая слегка липкая жидкость (без запаха).
Каполин стерильный.
Утром и вечером брызгаю перекисью водорода, а также утром, днем и на ночь присыпаю Банеоцином.
Что еще добавить для заживления ? Может Ксероформ ?

Опираясь на представленную информацию и фото, однозначно можно говорить о том, что консервативно Вашу проблему не решить. Необходимо удаление врастающей части ногтевой пластинки с обработкой порочной ростковой зоны и формированием адекватной матрицы. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше, пока не начались гнойно-воспалительные осложнения в области ногтевого валика.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2017 09:54
03.12.2017 22:18 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, месяц назад нащупала шарик под мышкой при нажатии болезненный. Обратилась к хирургу она сказала скорее всего лимфоузел, выписала антибиотики и сдать анализы. Так же я сделала узи молочных желез и прошла маммолога она ничего подозрительного не нашла, но предложила сделать пункцию в онкодиспанцере. Снова пошла к хирургу за результатами анализов, были повышены лейкоциты, насчет пункции хирург сказала не зачем ее делать тк это атерома. Скажите пожалуйста если год назад в этом же месте мне вырезали атерому может ли она возникнуть снова в этом же месте? На данный момент это уплотнение есть (по узи 6мм) не болит даже при нажатии.,или все таки сделать пункцию? Спасибо
Атерома в подмышечной области встречается крайне редко. Для адекватного и обоснованного ответа о целесообразности проведения диагностической пункции необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.12.2017 07:54
30.11.2017 02:04 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Года 2(может и больше) назад я пошел к хирургу в нашем городе,с болями ниже копчика и гнойным выделением. Поставили мне диагнос «киста копчика» после чего направили в местную больницу на оперпцию. Операцию мне сделали. Вроде бы шло все хорошо, но пошли осложнения,началась набираться сукровица под кожей около швов и дико болеть. Мне надрезали их и говорили что «все хорошо после операции такое бывает».
Ещё образовалась еще одна дырка из которой шел гной. Она оказалась чуть ниже той где была старая. После больницы меня выписали и отправили в полликлинику на послеоперационное наблюдение,я ходил на перевязки,соблюдал все что мне говорят. Повязки мне делали с мазью левомеколем,таблетки пил метронидазол и трихопол. Мне сняли швы. Повязки сначало были с кровью и гноем,но потом они стали просто с гноем. Промывали хлоргексидином отверстие откуда шел гной,бесполезно. Отправили делать снимок. Как оказалось что у меня теперь рецидивный эпиталиально копчиковый ход. 2 месяца меня держали на больничном. После больници стало все еще хуже чем было.
Через какое то время мне сказали что направят в больницу в Мурманске. Сказали что сделают там повторную операцию. Я поехал,сделали мне там операцию ОПЯТЬ. В итоге стало все намного лучше вроде как,гноя не было. Дырки не было. Собиралась сукровица около швов на что мне говорили то же самое «после операции бывает». Вернулся я в город и продолжил лечиться тут. Коротко говоря,стало лучше на много. Болей не было,все шло хорошо. Но потом опять появилось гной и тд. На что мне говорили что «неправильное соблюдение послеоперационного режима» хоть и сказали что киста не куда не делась. Меня хотели отправить 3 раз на операцию. Почти год меня так мучали. Потом я психанул и решил что не куда не пойду. Буду жить с хтим,в городе у нас и области хирирги «кр ворукие» раз не смогли вырезать какойто гнойник.
После того как я распрощался с больницой и нашей горотской полликлиникой я пошел работать. Пока работал продолжал делать небольшие повязки с левомеколем,пил таблетки. Гноя в итоге больше не было и дырка уменьшилась в разы. Я очень радовался и перестал пить таблетки и делать повязки. Короче говоря недавно у меня там все опухло,и теперь болит.
А теперь вопрос! Что мне делать то? Опять на операцию ложиться? Что бы я потратил опять почти пол года на это?
Я устроился на работу хорошую и не очень хочу сидеть на больничном. Могут уволить. Я даже не знаю что делать. Стал опять пить таблетки эти.
Подскажите пожалуйста как поступить?
Избавиться от копчикового хода (кисты или свища) можно ТОЛЬКО путём проведения радикального его иссечения. При соблюдении всех необходимых условий (предоперационное обследование, предоперационная подготовка, адекватный объём оперативного вмешательства и полноценное восстановительное лечение) длительность нахождения на б/листе 12-14 дней, т.к. швы снимают именно через 12-14 дней. И Вы полностью здоровы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.12.2017 07:42
27.11.2017 22:48 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Появился прыщ сразу под мочкой уха. Болел ужасно, воспаление было. Через 2 дня боль и воспаление прошло. Пошла ко врачу, дерматолог сказала мазать ихтиолкой. Мазала дня 3, прыщ прорвался, вытек гной, но на его месте такого же размера осталось уплотнение. Не болит, просто есть. Раньше был мягкий прыщ, наверно из-за гноя, теперь уплотнение твёрдое. Суммарно появилось наделю назад, размером меньше горошины. Это нормально что остаётся уплотнение? Прорвался прыщ вчера. Или есть повод для беспокойства? Ко врачу надо идети.
У Вас все признаки нагноившейся атеромы. Если её не удалить, то рецидив нагноения неизбежен. Обращаться необходимо к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.11.2017 08:11
21.11.2017 22:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, прыщ под мышкой около года раз в неделю его давлю, все время был одного размера, теперь он пошел на тяжелую работу, и вот около месяца он стал в два раза больше, и глубже, неприятный запах этого выделения, не то что бы обезпокоен но нужно знать что это.
В представленной информации признаки эпидермальной кисты, но возможны и другие варианты. Точный диагноз ставится на основании осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2017 08:48
21.11.2017 00:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте моему отцу полторы недели назад сделали операцию на кишечник. Удалили большую часть 12 перстной кишки. Как говорят врачи обнаружили опухоль. Наложили 16 швов. С боку стоит калоприемник. Прошло полторы ннедели и нет никаких признаков сростания швов. Из под швов стал появляться гной. Спрашиваем у врача говорит что это нормально. Нормально ли это и причина появления гноя? Еще в районе пупка разошлись 4 шва размер раны приблизительно 5 на 4 см видны внутринности и оттуда так же выделяется гной. Это нормально и причина этого явления? Нужно ли повторно наложить швы? Врач говорит что рана должна сама стянуться так ли это?
Если края раны на животе "разошлись" и "видны внутренние органы", то это состояние называется эвентрация. Если из раны гнойные выделения - это признаки нагноения раны. Если есть гнойные выделения из брюшной полости - это перитонит. Ни первое, ни второе, ни третье нормой быть не может и "само" не затянется. Необходим радикальный пересмотр объёма проводимого лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.11.2017 13:32
20.11.2017 20:25 Хирургия / Хирург
Добрый день! Ребенку в два года поставили диагноз: боковой свищ шеи. Отверстие настолько маленькое, как будто прокололи иголкой. Выделялась прозрачная жидкость, размером с сахаринку. После частых орви в 4 года (пошли в сад) из свища выделилась желтая матовая жидкость, размером со спичечную головку (до этого таких обильных и такого цвета выделений не было).
вокруг нет ни покраснений, ни припухлости. не болит.
Скажите, операция по удалению (как я понимаю, это единственный выход) может пройти без рецидива, если было такое выделение? Нужно сначала убрать такое выделение (мы все время обрабатывали мазью левосин и октенисептом по назначению врача) а потом оперировать? какие обследования делать, если свищевой ход настолько узкий, что никакой зонд не войдет? На узи не видят хода свища. удаляют ли подъязычную кость? В каком возрасте лучше проводить операцию?
спасибо!
Для начала необходимо выявить источник свища. Для этого необходимо проведение МРТ и/или УЗИ, при сомнениях - фистулографии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.11.2017 06:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием

Звоните

Пн-Вс: с 10:00 до 21:00 +7 (495) 103-46-23 Запись на прием