Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Консультация проктолога

Консультация флеболога

Консультация маммолога

Консультация травматолога

22.10.2018 17:30 Хирургия / Хирург
здрввсьвуье ! У меня к вам такой вопрос ! В октябре 17 года попала в дтп . Перелом правой ключицы со смещением . Была сделана операция Остиосинтез пластиной . В июле этого нода обнаружила шишку над ключицей , мо узи сказали лимфоузел , но обычный не измененный , шишка то уменьшалась , то опять становилась больше . Сейчас пришло время удалять конструкцию . Решила посмотреть что с лимыоузлом этим . По узи сказали что не видят что это лимфоузел , а типо воспалительного процесса вокруг шурупов . Типо гранулем . Говорят убирайте конструкцию и они уйдут . Подскажите не опасно удалять конструкцию с этими воспалениями ?
Для адекватной оценки ситуации УЗИ категорически не достаточно. Необходимо проведение контрольной рентгенографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.10.2018 06:46
21.10.2018 20:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
Была операция по удалению остехондромы на большеберцовой кости, полторы недели назад.
Скоро снимать швы, боли не проходят.Но шов заживает хорошо, болит кость.
Это нормально, что так долго болит?
И когда можно приступить к работе после снятия швов?
Больничный в больнице закроют, сказали новый открывать по месту жительства.
Скажется ли, если сразу выйду на работу после снятия швов?
Размеры остехондромы были 1Х1.5 см. Шов 6 см.
Для того, чтобы дать обоснованный ответ непосредственно в Вашей ситуации, представленной Вами информации не достаточно. Для этого необходимо ознакомиться с внешним видом голени, внешним видом раны, протоколом гистологического исследования и контрольными R-снимками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.10.2018 19:22
Здравствуйте, три месяца лечу пяточную шпору, 10 сеансов УВТ,компрессы, мази и т.д.ежедневно, выпила 40 таблеток нимесулида , три укола мовалиса , 7 таблеток мовалиса, ношу индивидуальные стельки , и ортопедическую обувь, сейчас появился и во второй ноге «гвоздик)массаж и гимнастика каждый день , сделала диагностику ног, ( очень высокий свод ноги), плоскостопия, »косточек« венок нет, какие нестероидные препараты можно попить? Не хочется делать блокаду.
Для начала необходимо ознакомиться с R-снимками обеих стоп и результатами ЭНМГ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.10.2018 19:23
19.10.2018 08:45 Хирургия / Хирург
Добрый день .
Возможно ли у вас удалить липому под общим наркозом? Большая , см 7 в диаметре . Лет 8-9 назад удалял на том же месте под местной анастезией, очень плохо перенёс , был большой стресс. Выросла на том же месте снова.
Если ответ положительный - можно уточнить примерную стоимость операции?
Да, возможно. Стоимость удаления рецидивной липомы указанного размера 12,000-13,500 руб., в зависимости от локализации. Стоимость анестезиологического пособия - 6,500 руб.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.10.2018 18:48
17.10.2018 16:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Сыну (ему 11 лет) 27июня этого года сделали полостную операцию по удалению аппендикса. через 2 дня появилась температура, доходила до 39. при снятии швов из него выделился гной. Шов заживал в течении месяца. 10 октября на шве появилось вздутие и покраснение. Лечения не проводилось.Как лечить ?
Для начала необходимо выявить источник свища. Для этого нужно провести УЗИ мягких тканей, на основании результатов которого будет проведена ревизия. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2018 10:35
17.10.2018 12:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне сделали биопсию кожно -мышечного лоскута. Сказали менять повязку ежедневно и поливать рану хлоргексидином. Знаю тех кто наоборот ничем не обрабатывали и наоборот говорили им не мочить, а после снятия только зеленкой. Подскажите пожалуйста, как все же правильно!? ?
Самым оптимальным будет уточнить назначения у своего лечащего врача или у другого хирурга после проведения осмотра, так как не зная локализации раны, её размеров, глубины, состояния окружающих тканей, давать рекомендации по лечению невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.10.2018 17:09
Здравствуйте. Сыну 15 лет поставили диагноз реактивный артрит. Направили на рентген. Рентген показал кисту и какое то образование рядом с кистой. Насколько велик риск того ,что образование злокачественное? До этого ещё была диагностирована остеохондропатия 4 и 5 плюсневых костей правой стопы.
Только по представленной информации обоснованно оценить риск развития злокачественного процесса невозможно. Рентгенография в данном случае мало информативна. Оптимально для диагностики проведение МРТ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.10.2018 16:32
15.10.2018 23:20 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! У меня уже несколько лет на мизинце стержневая мозоль.Удаляли лазером но никаких изменений.Мозоль постоянно ноет, самостоятельно удалить не возможно, проконсультируйте пожалуйста,что мне делать? Спасибо!
Необходимо обратиться к хирургу для радикального оперативного лечения, а в плане обследования обязательна R-графия пальца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.10.2018 09:12
15.10.2018 20:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, года 4 назад заметил у себя нарост на 5-6 ребре с права примерно где ребро прикрепляется к центру, сходил в больницу сказали что хондрома , рентген не делали , т.к врач сказал ее не видно будет. Сейчас стал замечать что она уменьшается в размерах и становится более дряблой, раньше была упругой. Подскажите что это может быть ? И какие обследования стоит сделать ? Спасибо !
На хондрому не очень похоже. Начните с проведения УЗИ мягких тканей. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.10.2018 07:43
14.10.2018 11:56 Хирургия / Хирург
Мой муж получил ожоги 2-3 степени.Лечится в ожоговом центре.На трех участках проведена аутодермопластика на 3-ий день после ожога.После операции прошло 4 дня.Вчера после перевязки стало мокнуть одно место,где пересажена кожа и вокруг него.
Говорит ли это о том,что трансплантат не приживется?Или есть надежда,что при обработке раны возможно приживление?
Держится температура 37-38,2.Это обязательно воспаление или реакция на операцию?
Заранее спасибо
Наличие отделяемого говорит об отторжении и развитии воспаления. Необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.10.2018 20:43
13.10.2018 16:02 Хирургия / Хирург
Добрый день, подскажите пожалуйста, в мае сильно ударился головой (рядом с виском, со стороны лба) об крючок для одежды, была шишка и гематома, потом все прошло, но спустя какое то время начала появляться шишка на этом месте, на ощупь как шарик под кожей, подвижна, диаметр 0.3-0.5см, не болит, нажимать и двигать не больно.
Что это может быть? С чего начать? В ближайшее время к сожалению посетить врача нет возможности.
С равным успехом можно предполагать наличие посстравматической фибромы, осумкованной гематомы, посттравматической эпидермальной кисты. Точно можно сказать после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.10.2018 12:47
12.10.2018 19:43 Хирургия / Хирург
Удалили атерому на затылке 3 августа. Атерома была нагноившаяся, с сильным воспалением. В заключении - некротизированная, лизированная капсула, все вычистили. Швы сняли на 10 день примерно, осложнений не было, шов заживал хорошо. Периодически возле него появлялись прыщики, не беспокоили, так как вообще склонен к высыпаниям на голове. Через 2,5 месяца после операции что-то на шраме прорвало, вытекла кровь, прижгли зеленкой. Оперирующему хирургу нет возможности показать, он в отъезде. Знакомый врач сказал, что такое бывает после удаления больших атером, там скапливается жидкость, а потом выходит через свищ. Якобы все хорошо, это хорошо, что вышла жидкость, потом появится корочка и все. Подскажите, сталкивались ли вы с таким осложнением и что предпринять? На ранке на 2й день появилась корочка, кровь не идет. Фото прилагаю, справа от раны йод.
В представленной информации и фото все признаки продолжающегося воспаления. Необходима полноценная ревизия полости раны. И чем скорее - тем лучше. Иначе разовьётся нагноение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.10.2018 10:48
12.10.2018 16:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Операция по пересадки кожи,после сильного ожога,мне была сделана полтора месяца назад.Была сделана некротомия и аутодермопластика.Кожа прижилась хорошо,но только в одном месте,возле пальцев ноги,образовалась пузырчатая зона.На ощупь мягкая и чувствуется,что налитая кровью.Проблема в том,что стоит мне приподняться или опустить ногу,то кровь выходит с пузыря наружу.Бывает,что несколько дней не течёт и кажется,что все нормализовалось,но потом в любой момент вытекает.Вытекает где-то чайная ложечка и останавливается.Пузырь при этом опустошается.Хожу я ограничено и то,только на пятке,на пальцы не наступаю.В районной поликлинике у меня перевязки бетадин+сентомицин. Подскажите,пожалуйста,что делать.Может мне полностью не ходить какое-то время ? Спасибо за рекомендации.
Представленные на фото пузыри (пустулы) говорят о том, что в этих местах произошло отторжение трансплантата и требуется их хирургическая обработка. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее - тем лучше, пока не развилось нагноение и некроз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.10.2018 10:42
Алексей Васильевич, я готов выслать 2 МРТ, но не знаю, как их прикрепить. Возможно ли выслать их Вам по e-mail? Вы можете не отвечать на этот вопрос в общем списке, но просто пришлите мне на почту, куда нужно написать Вам. Спасибо!
"Вы можете не отвечать на этот вопрос в общем списке..."

Уточните - Вы хотите получить персональную платную консультацию?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.10.2018 20:40
10.10.2018 16:45 Хирургия / Хирург
добрый день, у дочке выскочил фурункул на ягодице, который долго не вылезал сам, - вскрыли у хирурга. глубина ранки 1,5 -2 см ставили трубку потом жгут из марли- гной на 3 день вышел, но внизу ранки образовалось уплотнение- врач говорит фибрин. Скажите нужно ли его удалять- так как он находится внутри раны, или это процесс восстановления плоти?
Если ткани, которые окружают рану, мягкие и безболезненные, то наличие фибрина в ране вполне оправдано и допустимо. Но наличие уплотнения - это признак воспаления, и объяснять наличие уплотнения наличием фибрина невозможно. Поэтому для уточнения ситуации и принятия обоснованного решения о целесообразности его удаления требуется проведение контрольного УЗИ в области уплотнения.
Вымывать фибрин не нужно, и уж тем более - выскабливать. Во-первых, это бессмысленно, во-вторых, он должен находиться в ране.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2018 18:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием