Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

10.04.2019 17:42 Хирургия / Хирург
Добрый день. После длительной ходьбы начинают болеть нога спереди в районе голеностопа. Две недели назад 3 часа провела на каблуках, после чего очень болела нога в этом месте, не могла понять ступню и палец безымянный онемел, беспокоило это около трёх дней. Обратила внимание, что чуть выше места, где нога сгибается спереди небольшая шишка на голени, раньше ее вроде бы не было. У меня на правом лучезапястном суставе гигрома, вот очень похоже на нее, только на ноге при надавливании не болит. Это может быть такое же образование или это что-то другое? Заранее спасибо.
Опираясь только на представленную информацию, достоверно говорить о природе Вашего новообразования крайне проблематично. Предполагать можно наличие гигромы, мышечной грыжи, атеромы, липомы и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2019 10:26
Здравствуйте! После лигирования латексным кольцом его вообще потом снимают? И если да то когда?
Кольцо отторгается вместе с некротизированным узлом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2019 20:09
Здравствуйте доктор-дискомфорт-нытье-и т п в анусе- --я пошел к проктологу на осмотр-после пальцевого осмотра-доктор сказала у вас острая анальная трещина на 6 часах-т е в промежности районе так скажем назначила ванночки и мазь гидрокартизон в анус и катоджель-я-спросил а Асмотрите АНОСКОПОМ??ИЛИ РЕКТОМАНОСКОПОМ-ОТВЕТ-При ТАКОМ обостении нельзя-т к еще больше разорвем-и я пошел лечиться- лечился лечился (это было 23 февраля) и вот безрезультатно-до 8апреля-я пошел сново к проктологу-другому-осмотрела меня пальцем и сказала канал проходим без припятствий никакой трещины я не вижу-и назначила РЕКТАЛЬНО УЛЬТРОЗВУК-либо Д-арсональ и ИНдометациновые свечи !!Я воздерживаюсь пока от такого лечения!!а вдруг КРЕПТИТ???Или вообще что похуже-?? МОИ ЖАЛОБЫ НА СЕГОДНЯ-в туалет я хожу БЕЗ КРОВИ-БЕЗ БОЛИ_ но вот после туалета через час начинается нытье ануса-дизкомфорт-то щипнет-то уколит иголкой то зажгет-и сидеть долго не могу на попе-ноет..Запоров нет и не бывает-опорожнение раз в сутки-подмываюсь каждый раз детским мылом.и т д-ну вот 7 недель измотался-Ну что делать???Я Уже просил и узи анального канала-не делают-Вам Не НАДО-что Вы Прошли--до Этого 6 месяцев назад прошел колоноскопию-и аноскопию-и пальцевых штук 15 осмотров все без патологии....Чуть ЛЕГЧЕ СТАНОВИТЬСЯ КОГДА В ГОРЯЧуЮ ВАННУ СЯДУ и РЕЛИФ _АДВАНС СНИМАЕТ-а потом опять...ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ????ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!
Опираясь только на результаты пальцевого осмотра, назвать точный диагноз и степень его запущенности невозможно. А назначить адекватный объём лечения - тем более. Не совсем понятно по какой причине за 1,5 месяца ни разу не проведено ни одной аноскопии и ректоскопии. Это базовые обследования, которые должны проводиться каждому пациенту после снятия явлений острого воспаления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2019 19:44
Здравствуйте. У меня геморрой не проходит длительное время уже и после того как схожу в туалет крапинки крови на туалетной бумаге. Есть мазь Гепатромбин Г. Чтобы не тратить деньги на другие лекарства подойдет ли в этой ситуации Гепатромбин Г?
Никакими консервативными мероприятиями от геморроидальной болезни избавиться невозможно. Для этого тебуется удалить увеличенные узлы и восстановить адекватный венозный отток. Показаний для применения Гепатромбина Г в Вашем случае нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2019 09:13
08.04.2019 15:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте появилась шишка на локте болела ,сделала узи мягких тканей локтевого сустава . В проекции левого локтевого сустава по задней поверхности , по ходу плечевой вены определяется увеличенный , овальной формы, гипоэхогенный узел размерами 18 х 13 мм , при цдк в нем отмечается выраженная гиперваскулиряризация. заключение:характерна для лимфаденита . Что это означает опасно ли это
Лимфаденит, как острый, так и хронический, всегда является симптомом проявления целого ряда заболеваний хирургического, ревматологического и сосудистого характера. Необходимо выяснить причину его развития. Начните с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.04.2019 17:51
08.04.2019 14:40 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Девушка, 28 лет. Начало беспокоить то, что при быстрой ходьбе начинают болеть голени спереди, на обоих ногах, будто сводит, если не пойти медленней и не остановиться, то боль нарастает, что идти невозможно. В покое, сразу после ходьбы, боль еще держится, не знаешь в каком положении держать ноги, чтобы стерпеть боль, после чего, через минут 10 постепенно всё начинает проходить и приходит в норму. Так же еще при подъеме по лестнице, щелкает правое бедро, при обычной ходьбе нет, именно когда поднимаешься по лестнице, дискомфорта нет, но щелканье это как то сбивает с толку. С чем могут быть связаны эти проблемы, помогите пожалуйста? Каковы причины, может ли быть это опасным? К кому обратиться?
Описанные боли чаще всего развиваются в результате целого ряда нарушений артериального кровотока (эндартериит, атеросклероз и т.д.). Но не исключены и неврологический, и сочетанный варианты. Начинать необходимо с посещения ангиолога (сосудистого хирурга), а в плане обследования УЗИ сосудов и стимуляционная ЭНМГ б/берцового и м/берцового нервов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.04.2019 17:03
07.04.2019 06:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Бабушке 71 год, страдает и ожирением. Рост примерно 164, вес примерно 120 кг, помимо этого есть грыжа позвоночника. Очень тяжело ходить и тп. Можно ли в таком возрасте делать операцию, по уменьшению желудка или уменьшении живота хотя бы? Расположенность к полноте по роду.
В таком возрасте заниматься бариатрической хирургией не стоит. Операционный риск значительно превышает возможный положительный эффект. Это чревато развитием очень серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.04.2019 11:39
Здравствуйте. 19.03 экстренно в стационаре вскрыт острый подкожно-подслизистый парапроктит. Неделю в стационаре кололи антибиотики. До наст.времени (06.04) наблюдаюсь у хирурга. Назначенное лечение: неделя только ксероформ присыпка.3 дня назад добавила левомеколь. Врач говорит что рана заживает идеально. Одно НО больше недели скачет температура 36.7-37.2. На мою жалобу хирург говорит что рана не причина. Искать причину в другом. Анализ крови был уже во время скачков температуры. Опять же хирург говорит анализ хороший, но СОЭ - 30. Как вы думаете неверно дренированный очаг или всё же начало развития свища. Что первое надлежит сделать? УЗИ или приём другого врача?
Вскрытие острого парапроктита в подавляющем большинстве случаев заканчивается формированием параректального свища. Для выявления возможного наличия неадекватно дренированного очага требуется проведение УЗИ промежности и анального канала. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.04.2019 09:16
05.04.2019 16:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста после операции грыжесечение методом герниопластика с установкой сетчатого импланта по методу тер, через пару дней сильно увеличилось яичко и со временем приобрело цвет как синяк, при этом болей и других неприятных ощущений нету, хирург при осмотре сказал что такое бывает после операции и со временем опухоль спадет, со дня операции прошло уже 9 дней а размер не уменьшился, может это просто быть последствием операции и пройдет или это что то серьезное?
Это признаки водянки. Требуется осмотр уролога и УЗИ яичка. И чем скорее - тем лучше. Иначе есть риск развития атрофии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.04.2019 09:36
Здравствуйте! В местном лечебном учреждении не могут назначить определенное лечение посылают от одного врача к другому. Диагноз после прохождения обследования: Сигмоидит, Долихосигма, Единичный дивертикул сигмы
Посоветуйте пожалуйста лечение. Елена
Для того, чтобы назначить адекватный объём лечения, необходимо ознакомиться с жалобами, их длительностью и динамикой, провести осмотр и ознакомиться с протоколами проведённых обследований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.04.2019 19:48
04.04.2019 18:34 Хирургия / Хирург
Здраствуйте,за ухом образовалось маленькое уплотнение похожее на горошину с точкой черной. Подвижно,пару недель не беспокоило вообще,думала прыщ, потом попыталась рассмотреть что и как чуть начал вылазить оттуда твердый стержень,выдавливать не стала. После моих «троганий» шишка стала болеть,краснеть и чесаться, видимо воспалилось, мажу мазью Левомеколь. Скажите насколько это опасно, прием у Хирурга через несколько дней. Как это удалить можно?
Описанная Вами симптоматика говорит о развитии воспаления. В этой ситуации ожидать планового осмотра хирурга не стоит. Необходимо обратиться к дежурному хирургу. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.04.2019 08:25
04.04.2019 14:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите , чем можно купировать боль при невроме на ступне? При обращении к врачу болей не было ( только уплотнение), сейчас появилась боль, покалывание, неменее и боль в области поясницы.Повторное обследование летом.Какие есть показания к операции? Как часто надо проходить обследование ( врач рекомендовал раз в полгода , может нужен меньший период)? Что может способствовать ее росту? И последний вопрос, может он покажется глупым. Какой теперь вести образ жизни, ( работой на приусадебном участке можно заниматься, езда на велосипеде, отдых на море.). Заранее спасибо.
Для обоснованного ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться с R-снимком стопы в прямой и боковой (с нагрузкой) проекциях, протоколом МРТ и какой объём лечения назначен. Без этого можно говорить только "в общем".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.04.2019 08:38
04.04.2019 14:14 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите , чем можно купировать боль при невроме на ступне? При обращении к врачу болей не было ( только уплотнение), сейчас появилась боль, покалывание, неменее и боль в области поясницы.Повторное обследование летом.Какие есть показания к операции? Как часто надо проходить обследование ( врач рекомендовал раз в полгода , может нужен меньший период)? Что может способствовать ее росту? И последний вопрос, может он покажется глупым. Какой теперь вести образ жизни, ( работой на приусадебном участке можно заниматься, езда на велосипеде, отдых на море.). Заранее спасибо.
Для обоснованного ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться с R-снимком стопы в прямой и боковой (с нагрузкой) проекциях, протоколом МРТ и какой объём лечения назначен. Без этого можно говорить только "в общем".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.04.2019 08:38
03.04.2019 23:31 Хирургия / Хирург
здравствуйте.мужу 52 года,четыре месяца назад заболел большой палец левой ноги под ногтем,боль была ноющая и возникала примерно раз в 3-4 дня.но 2 месяца назад боль стала ежедневной,пульсирующей и под ногтем посередине появилось синее пятно с горошину и ногтевая пластина сильно утолщилась и стала преподниматься.5 дней назад хирург удалил ногтевую пластину,под которой было много гноя.делаем перевязки дома сами,по назначению врача промываем хлоргексидином и прикладываем мазь левомеколь.на прием идти через неделю.особого облегчения муж не испытывает,палец болит,внутри покалывает,отекший и вишневого цвета.пульсирующая боль исчезла,но пугает черное пятно на месте удаленного ногтя и такое же небольшое пятно сбоку этого же пальца на внутренней стороне.и еще очень сильно загрубела кожа на кончике этого пальца.хирург ничего не объясняет,на вопросы отвечает неохотно или вообще их игнорирует.Пожалуйста,подскажите нам,правильно ли мы проводим лечение,может нам нужно обратиться к другому специалисту и что это вообще за заболевание. анализ сахара в норме. Фото прилагаю. Заранее большое спасибо.



По представленной информации и фото - у Вас все признаки подногтевого панариция, и внешний вид раны вполне соответствует длительности заболевания и срокам операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.04.2019 08:42
Здравствуйте! Четвертый год ощущаю распирающую боль в прямой кишке. Как будто вставлен предмет какой то, отдающую в копчик. Прошла ректоскопию, врач геморрой не обнаружил, сказал чистая розовая слизистая. Поставил диагноз синдром раздраженного кишечника. А проктолог сказал, что это признаки свища или анальной трещины. Самый главный вопрос, ректоскопия свищ или трещину не обнаруживает? Назначил просто чередовать свечи от геморроя релив, проктогливенол, от которых нет никакого облегчения. На УЗИ матки ставят варикоз органов малого таза. А это ведь рядом, плюс варикоз ног, оперировалась лет 7 назад. Подскажите пожалуйста как точно провести диагностику, так как пугает отсутствие точного диагноза и на что это может быть похоже? Очень устала от боли. Спасибо огромное!
При отсутствии видимых признаков патологии анальной и ано-ректальной области указанные Вами боли чаще всего говорят о наличии неврологической симптоматики. В этой ситуации начинать необходимо с проведения МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника и УЗИ органов малого таза. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.04.2019 11:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием