Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте! Вчера при дефекации очень сильно тужилась, а вечером когда мылась, обнаружила какой-то бугорок, как будто торчащий прямо из ануса. Размером с горошину, при надавливании не болит, но вообще появился некий дискомфорт. К проктологу запись аж на конец следующей недели. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Геморроем никогда не страдала, мне 22 года. Очень надеюсь на Ваш ответ
У Вас все признаки тромбоза наружнего геморроидального узла. Лечение необходимо начинать уже сейчас. Иначе будет упущено драгоценное время и тогда поможет только операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2013 13:56
17.05.2013 09:29 Хирургия / Хирург
Моему мужу сделали лапароскопию, диагноз - перекрут жирового подвеска сигмовидной кишки. Скажите как долго может продлиться восстановительный период при «штатном» его течении, какие ограничения нас ожидают (по еде,сексу,физ. нагрузкам), можно ли ходить в бассейн? Ничего конкретного о причине перекрута нам не сказали, поэтому что делать, чтобы избежать подобное?
Если подвесок удалён и послеоперационные раны зажили, то никаких ограничений нет в принципе.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2013 22:39
Здравствуйте. Три месяца назад у меня появилась анальная трещина. Боль при дефекации,кровь.Пролечилась пастеризаном,свечами облепихи,мазью проктоседил. Пила дюфалак. Сейчас стул регулирую диетой.Проблем нет. Кажый день утром,стул мягкий,крови нет. Но на протяжении последней недели после дефекации появились неприятные ощущения в области ануса. Не скажу,что боль, но на протяжении всего дня как-то не очень.Ночью все проходит.Утром после дефекации дискомфорт появляется опять.Неужели это спазм. Подскажите как быть.
Самый оптимальный и логичный выход – обратиться к проктологу, который проведёт осмотр и ано-ректоскопию. Только так можно выставить точный диагноз, степень его запущенности, степень нарушения тонуса анального сфинктера и подобрать оптимальный объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2013 22:36
17.05.2013 08:25 Хирургия / Хирург
после удаления аппендицита прошел месяц а боль только увеличилась. бывает не сплю по ночам от тупой ноющей боли в области шва.к херургу ходила сказал делать компресс с мазью. но боль не прошла а увеличтлась в площади. теперь болит и в районе шва и со спины.температура 37.2 держится две недели. что это и что с этим делать.
Вам необходимо срочно провести УЗИ передней брюшной стенки в области послеоперационного рубца и УЗИ брюшной полости с прицельным обследованием ложа отростка и Дугласова пространства.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2013 22:35
Здравствуйте.
Вчера после дифекции увидел кровь ярко розового цвета на кале и бумаге. Кал был твердым , сходил в туалет с трудом. После 20 минут сходил второй раз уже без крови.
Сегодня ситуация повторилась, опять немного крови на кале и на бумаге но второй раз все хорошо.
Мне 21 не кур не пью жалоб нету .
Подскажите что это может быть ?
Зарание спасибо
Появление крови в стуле - это признак развития одного из таких заболеваний как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др.
Cамостоятельно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно. Необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу для осмотра и обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2013 11:06
16.05.2013 22:22 Хирургия / Хирург
Добрый день!
Хотела бы узнать,что это может быть.Т.к. на очную консультацию к хирургу записаться получилось ,но еще ждать долго(
Недавно нащупала на голове уплотнение.Проводила рукой под волосами от лба и пальцами прошлась по бугру твердому не выскому,как твердая шишка большой вытянутой овальной формы ,не болит при ощупывании не подвижная.Как будто кость под кожей.Головой не ударялась. Заранее спасибо за ответ.
Исходя из Вашего описания, речь идёт о развитии атеромы. Конечно существуют и другие варианты, но они гораздо менее вероятны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2013 22:26
здравствуйте.около 2-х недель газад появились боли в области ануса внезапно терпимые усиливаются к вечеру ночью все проходит патологических примесей в стуле нет зароров нет свечи от геморроя не помогают очень волнуюсь
По представленному Вами описанию предположить можно целый ряд заболеваний ано-ректальной области. К сожалению Вы не описали ни характер болей, ни причин их развития и т.д. В любом случае точный диагноз ставится на основании осмотра, ано-ректоскопии, при сомнениях – УЗИ промежности и МРТ пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2013 22:33
Здравствуйте. 29 марта мне сделали операцию по иссечению анальной трещины и двух внутренних геморроидальных узлов. Через месяц после операции у меня опять появилась трещина. Я обращалась к врачу, мне назначили мазь Солкасерил , клизмы (мазь Вишневского, облепиховое масло и тминное масло) 10 дней и Фитолакс попить месяц. десять дней прошло, трещина не заживает, врач сказал опять то же самое проделать. Можно ли вылечить мою трещину? Получается зря сделала операцию, так как от трещины не смогла избавиться.
У Вас развились типичные последствия комбинированной операции. Одномоментно удалять трещину и внутренние геморроидальные узлы не рационально, так как каждая из этих операций, особенно если применялась классическая, а не малотравматичная методика, весьма травматичны. В результате у Вас осталась старая трещина, и скорее всего разовьётся рецидив геморроя.
Что касается назначенного Вам лечения, то повторять его не имеет никакого смысла, так как эффект от его применения, мягко говоря, сомнительный, поскольку не может устранить ни одной причины Вашего сегодняшнего состояния.
Рекомендую обратиться к другому проктологу, который проведёт осмотр, ано-ректоскопию, по результатам назначит необходимое комплексное лечение, которое устранит спазм сфинктера, отёк анального канала и избавит Вас от трещины.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2013 22:45
Здравствуйте,Алексей Васильевич! Мне 22 года. Еще лет в 14 я обнаружила отросточек возле анального отверстия, врачи детской поликлиники отправили меня домой,сказали ничего страшного оно ж тебе не мешает! И в правду не мешает ведь,болей,дискомфорта оно мне не приносило, да и сейчас не приносит. Но стала почему-то бояться,что это возможно и не так уж и безобидно. Проктологов у нас в городе нет. Прошу Вас проконсультировать меня,надеюсь и вправду ничего опасного нет. Спасибо


http://s017.radical.ru/i438/1305/17/4e7daf2363f0.jpg
Исходя из представленного описания и фото, у Вас все признаки избыточной анальной бахромки. Какой-либо опасности для здоровья она не представляет, и убирать её необходимо только исходя из косметических соображений. Но если она начнёт активно расти или воспаляться, тогда однозначно удаление. Но моё мнение – лучше до этого не доводить.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 13:50
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации.
Местный проктолог поставил диагноз - хроническое воспаление ЭКХ.
Понимаю что речь идет о операции.
В данный момент никакого дискомфорта не ощущаю, но переодически появляются выделения
Как только нагноилась киста - врач выкачал гной шприцом.
Хочу узнать - существуют ли какие то процедуры которые могут временно облегчить ситуацию?
На данный момент есть первичные отверстия и 1 открытий свищ
P.S при надавлении на воспаленность - гной вытекает , каждый вечер я выдавливаю гной чтобы киста не увеличивалась в размерах, соблюдаю тщательную гигиену .
и второй вопрос
При проведении в вашей клинике операции по иссечению ЭКХ проводится спинальная анестезия?
Насколько болезненна сама анастезия? Почитал отзывы - у кого то от туда что то вытекает, кто то жалуется на сильную боль при введении иглы.
И еще очень интересно проводится ли предварительная анестезия (читал что есть такая) для укола в позвоночник.

Заранее спасибо. Проблема возникла примерно год назад. Хочу вылечиться, но очень боюсь операций.
Самым оптимальным способом анестезии для проведения радикального иссечения свища или кисты является именно спинальная анестезия. Процедура безболезненна в принципе, так как предварительно проводится инфильтрационная анестезия и неприятные ощущения или осложнения возникают только при нарушении технологии её проведения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 13:49
Здравствуйте, пол года назад мне была сделана операция по удалению свища прямой кишки ( подковообразный) врач сказал что удалил координатно , но через месяц резко повысилась температура до 42 градусов и мне экстренно сделали под наркозом ревизию ран( причину температуры такой высокой мне так понятно и не объяснили) вроде раны ( две) начали заживать , но через два месяца после второй операции опять поднялась температура, и из одной из ран полилось очень много гноя с кровью ( как гной вышел температура спала) через три недели после этого из второй раны полился гной и образовалась дырочка. Врач сказал что образовались новые свищи, значит ли это что операции были недостаточно координальны? Всегда перед выходом гноя у меня высыпает лицо прыщиками, могу ли я как то ускорить процесс выхода гноя, так как поле этого лицо становится чистым. Врач подозревает болезнь крона. Как можно уточнить этот диагноз?
Причина гнойных выделений, вне всякого сомнения, наличие параректального свища. Вид свища, точную локализацию и степень запущенности, а также количество свищевых ходов и наличие полостей в параректальной клетчатке можно выявить только с помощью УЗИ промежности ректальным и линейным датчиками.
Что касается выявления болезни Крона или НЯК, то сделать это довольно просто путём проведения ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 13:45
Здравствуйте! Прошло уже более 3 месяцев после операции по иссечению свища прямой кишки. До настоящего времени наблюдаются очень незначительные слизистые выделения из заднего прохода и выделения какой-то «влаги», данные выделения не сопровождаются болями, практически не беспокоят, а также не имеют запаха. Подскажите что это могло быть. Спасибо!
Наличие выделений может свидетельствовать либо о наличии свища, либо о наличии проктита. Точно можно сказать только после осмотра, УЗИ промежности и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 13:44
нашли пресакральную кисту пригинеколог-м узи, подтвердили на МРТ и консультацией проктолога, киста около 4 см, нормальной жизни не мешает, инвазии в окружающие ткани нет, упругой цилиндрической формы с жидким взвесистым содержанием, показание к операции, могу лия выносить ребенка с этим образованием?, может перерасти в злокачественную опухоль? если я год-два еще подожду чем это грозит?
Наличие пресакральной кисты, тем более Таких размеров, является абсолютным показанием для оперативного лечения, и откладывать операцию не желательно, так как чем дольше существует киста, тем больше она становится в размерах, и тем больше шансов на развитие её осложнений. Лучше прооперировать кисту ещё до начала беременности, так как во время вынашивания беременности шансы развития осложнений значительно выше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 13:45
15.05.2013 13:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста!
У меня поперечное плоскостопие, маленькая шишка на ногах.
В ортопедическом салоне мне рекомендуют постоянно носить полустельки для обуви. Но конечно покупка для каждой пары обуви полустелек довольно дорога.
Вопрос: Действительно ли они помогают или это рекламный ход магазинов? И при данном заболевании поможет только операция?
Ношение коррегирующих или разгрузочных полустелек, пусть даже ежедневное и пусть даже подобранных самым тщательным образом для каждой пары в отдельности, исправить уже имеющуюся деформацию не сможет. Максимум – облегчить и приостановить процесс. Полностью исправить ситуацию поможет только операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 15:46
15.05.2013 13:17 Хирургия / Хирург
Добрый день.
Мамин брат, 58 лет, 1,5 года назад перенес инсульт. Сам не ходит, не говорит. Долго не могли понять, что его беспокоит. Два дня назад обнаружили свищ на ягодице. Вчера он прорвал, было много гноя и крови.
Ситуация такова, что мама с братом находятся за городом на даче. Там поблизости нет врачей и мед. учреждений. Транспортировать его в город тоже очень проблематично, т. к. из-за свища его невозможно посадить, он криком кричит.
Подскажите, пожалуйста, как быть в этой ситуации и чем можно помочь. Спасибо!
Исходя из представленного описания, речь может идти и о наличии парапроктита, и о наличии копчикового свища. В любом случае самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо вмешательство проктолога или хирурга. И чем скорее – тем лучше. Для этого необходимо обратиться в 03, и бригада доставит пациента на носилках.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 15:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием