Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

15.05.2013 12:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте Уважаемые Доктора!!! У меня вопрос,моему ребенку через месяц исполнится 6 лет,тогда же назначена операция по удалению пупочной грыжи,но дело в том,что мы получили бесплатную путевку на море,выезд на следующий день после операции,стоит ли отказываться от путевки,есть ли какие либо предостережения? опасно ли ехать ?? ехать 2 дня на поезде? Может ли разойтись шов?
На следующий день после операции ехать не только нецелесообразно, этого категорически делать нельзя. Ведь правильное и адекватное послеоперационное лечение в раннем послеоперационом периоде – это основа полного выздоровления без риска развития осложнений и рецидивов. Лучше отдохнуть и только потом на операцию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 15:47
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста,во время первой беременности 6 лет назад образовался узел,далее никак не беспокоил,во-время второй беременности нечего нового не появилось и не беспокоило.После вторых родов прошло 1,5 года,началась боль в заднем проходе,первые 2-3 дня очень сильно болело,ставила свечи Релиф,от них боль усиливалась,было жжение,начала ставить свечи облепиховые,особого эффекта от них не заметила.Прошло около 2-х месяцев,теперь боль после того как схожу в туалет,но не сразу начинает болеть,а где-то минут через 10-15 и притупляется если сажусь,и так в течение дня если начинает болеть,то мне надо присесть чтоб притупить боль.А вчера сходила в туалет с болью,а потом не могла не чихнуть,ни кашлянуть,боль отдавала в задний проход.Скажите пожалуйста,что это может быть и как лечить.Проктолога у нас нет.
Исходя из представленного описания, наиболее вероятно развитие парапроктита, криптита, анальной трещины. В зависимости от диагноза своя тактика лечения, вплоть до оперативного. Не исключается в качестве сопутствующей патологии наличие ано-копчикового болевого синдрома. Точный диагноз ставится на основании осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ ректальным датчиком. В плане дообследования может потребоваться МРТ пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше. Если проктолога нет, то к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2013 22:21
Здравствуйте! Мне 20 лет. Вот уже несколько лет в районе ануса чувствуется какая то как будто шишка.. Раньше никогда не беспокоила, даже не вспоминала о ней. Но последний год она дает о себе знать. При дефекации иногда возникает боль, иногда даже немного с кровью бывает. После дефекации чувствуется жжение, но не всегда. Бывают запоры. К врачу не обращалась, никакие исследования не делала. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как с этим бороться?? Что будет если не лечить? Заранее спасибо!
Исходя из представленного описания, речь скорее всего идёт либо о наличии наружнего геморроя, либо о наличии воспалённой анальной бахромки. Конечно существуют и другие варианты, но они менее вероятны. Точный диагноз, степень его запущенности, причины развития и тактика лечения выявляются при осмотре, ано-ректоскопии, а при сомнениях – УЗИ ректальным датчиком. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше. Если этого не сделать, оставить всё на самотёк или лечиться самостоятельно в домашних условиях, то болезнь будет прогрессировать и приведёт к весьма серьёзным осложнениям.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2013 22:10
Добрый день уважаемые доктора.
Я столкнулась с такой проблемой как послеродовый геморрой.стаж 2 года.обратилась в частную клинику.Поставили геморрой 3 степени.Крови нет, узлы после дефикации сами постепенно могут зайти.Порекомендовал проктолог в клинике латексное лигирование 5 узлов.Сил и денег хватило перевязать только три внутренних.С наружи имеются 2 бахромки.Стул каждый день, гигиена обязательная после дефикации водой, иногда нарушаю диету и раз в неделю могу позволить 0.5 л пива.Периодически беспокоит дискомфорт в анальном отверстии. Периодически возникает черный шарик рядом с бахромкой и болит.Курсами пропиваю флебодиа и постоянно мажу анальное отверстие гепотромбином г.Вчера обратилась в государственну больницу проктологический центр.Хирург проктолог поставил 2 стадию и рекомендует операцию миллиган-моргана.Говорит что рецедива не будет и я забуду про свечи, мази и тому подобное.через 10 дней буду как новенькая после хирургического вмешательства.У меня вопрос: стоит ли идти под нож и какие риски рецидива.Спасибо.
По представленному Вами описанию оценить целесообразность оперативного вмешательства по Миллигану-Моргану именно в Вашем случае проблематично. Для этого необходимо знать состояние анального канала на сегодняшний день, оценить результат проведённого лигирования, степень нарушения венозного оттока и т.д. При этом необходимо помнить, что на сегодняшний день в арсенале проктолога имеется достаточно как безоперационных, так и малотравматичных методик устранения геморроя. При этом они не только сравнимы по эффективности с классической геморроидэктомией, но и в подавляющем большинстве случаев гораздо более эффективны. А что касается обещанных Вам 12-ти дней реабилитации с гарантией 100% от рецидива, на месте проктолога я не был бы столь оптимистичным. Рекомендую проконсультироваться ещё у другого специалиста.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 11:29
Здравствуйте! В заднем проходе вот такие вот образования их всего три на фото видно только одну остальные поглубже! обращалась с этой проблемой к хирургу, ничего определенного что это такое не сказал, сказал только что не кондиломы! Скажите пожалуйста что это такое? от чего? и может ли это переродиться в онкологию? Очень волнуюсь.
Исходя из представленной информации и фото, у Вас все признаки наружнего геморроя. Не исключается наличие криптита и внутреннего геморроя. Сам по себе геморрой в рак не перерождается. Но необходимо помнить, что геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других, гораздо более серьёзных проблем, вплоть до злокачественного поражения прямой и сигмовидной кишки. Для выявления истинной причины развития заболевания и степени его запущенности необходим осмотр, ано-ректоскопия, желательно УЗИ в режиме ЦДС ректально.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 11:30
Здравствуйте! Иногда при выполнениии физической работы или отхождения газов бывает самопроизвольное выделение кала. Имею наружный геморрой. Сейчас еще и он воспалился.Пью детралекс, пользуюсь свечами. Подскажите, как укрепить сфинктер, и почему это случается? Что предпринять? Спасибо.
Проблему недержания анального сфинктера заочно не решить. Необходимо провести осмотр и полноценную диагностику. А для этого необходимо обратиться к проктологу очно, и чем скорее – тем лучше, пока не произошли необратимые изменения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 11:32
14.05.2013 15:31 Хирургия / Хирург
у меня сильные боли в ступне, в области 3 пальца, боли начались более полгода назад, где то с ноября 2012 года, боли то появляются, то исчезают на месяц, больно ходить, хирург в моем городе сказал что у меня все хорошо, только мне кажется что это нейрома, к кому можно обратиться чтобы узнать точный ли диагноз нейрома?
Причин болей в указанной области довольно много. Наиболее распространённые – плоскостопие, тендиноз, артроз, фасциит, болезнь Келлера и т.д. Невринома (неврома) среди всех причин в Вашем случае стоит на самом последнем месте. Точный диагноз ставится на основании осмотра, R-графии обеих стоп в 3х проекциях и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к ортопеду или к хирургу, имеющему достаточный опыт диагностики и лечения ортопедической патологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2013 10:35
13.05.2013 23:19 Хирургия / Хирург
Моей подруге делали операцию по удалению тромб на ноге некоторое время рана вела себя нормально, но теперь она похоже открылась, периодически из нее вытекает большое количество жидкости и нога после долгого хождения опухает. Купили гольфы специальные в аптеке, на ночь надевать и снимать не вставая с постели, но по моему не сильно помогают. Что посоветуете? как это можно вылечить? Может стоит лечь в больницу или существуют какие нибудь домашние методы?
Исходя из представленной информации, по тактике и объёму лечения ничего, даже приблизительно, сказать не возможно. Не понятно какой тромб, откуда, каким способом был удалён? Почему компрессионный трикотаж на ночь одевать, а днём снимать, хотя правильно делать с точностью до наоборот? И т.д., и т.п.
В Вашей ситуации самым оптимальным будет обращение к сосудистому хирургу для проведения осмотра, дуплексного сканирования сосудов (артерий и вен), УЗИ подкожной клетчатки в области открытой раны, ревизию самой раны, лабораторное исследование крови. Только так можно выставить точный диагноз, причины его развития, степень тяжести и подобрать оптимальный объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2013 11:01
13.05.2013 21:59 Хирургия / Хирург
После сапог на каблуках перешла на туфли на тонкой подошве и начала бегать по утрам. После четырех дней бега появилась боль в голеностопных суставах и отечность. Думала пройдет. Промучившись неделю, обратилась к хирургу, врач сказал, что это от вен и выписал: троксерутин гель и троксерутин капсулы, сказал, что это потом пройдет. Начала принимать лекарства, но отек остался и боль такая, что ходить не могу. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?
Исходя из Вашего описания, думать о венозной патологии, как основной причине Ваших болей, мягко говоря не обоснованно. Причина скорее всего в наличии ортопедической или системной патологии. Выявить точный диагноз, степень его запущенности и подобрать способ лечения можно только после полноценного осмотра, R-графии обеих стоп в 3х проекциях с захватом голеностопных суставов и лабораторного исследования крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2013 11:32
в армии поспал на бетоне образовалась копчиковая киста,мне гной вывели,но прошло 2 года и сейчас периодически восполняется шишка,а на днях были выделения кровянисто-гнойные,но сейчас все прошло.
Ситуация понятна. У Вас все признаки наличия копчикового свища, источником которого является дермоидная киста. Уточните свой вопрос.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2013 10:50
13.05.2013 19:23 Хирургия / Хирург
здравствуйте. заболела стопа,точнее чуть выше серидины стопы,в сторону пальцев,посередине место болезненное,когда нажимаю-болит конкретная точка,как-будто что-то тянет там. наступать больно,на пятках могу ходить,не болит.никогда такого не было,обувь не ношу с сильно высоким каблуком,хожу часто,много.подскажите пожалуйста что это может быть?спасибо
Причин для развития описанных Вами симптомов довольно много, при этом очень редко встречается только один вид патологии. Чаще имеет место сочетанная патология. Точный диагноз ставится на основании осмотра и R-графии обеих стоп в 3х проекциях. Дальнейшая тактика дообследования и лечения только после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2013 11:09
13.05.2013 19:15 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,доктор.У меня с рождения пупочная грыжа(воздух в пупочном канале),грыжа не болит и не беспокоет.8 лет назад родила ребенка сама.Сейчас хочу родить второго,делала узи,написали параумбеликальная грыжа,в надпупочной области определяется диастаз в апаневрозе 16мм с формированием грыжевой полости 26мм,в которой визуализирована петля тонкой кишки.Если я ее удалю через какое время я могу забеременеть или мне не стоит ее вырезать
Беременеть можно не ранее 6-8ми месяцев после операции. Если операцию отложить на послеродовый период, то практически в 95% случаев во время вынашивания беременности развиваются осложнения в виде ущемления грыжи, воспаления грыжевого меiка вплоть до флегмоны и некроза ущемлённого органа. Тем более по УЗИ у Вас уже признаки невправимой грыжи.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2013 10:40
почему это происходит и как обайтись без врача
Ректальные кровотечения никогда не были самостоятельным заболеванием, а только лишь проявлением целого ряда заболеваний ободочной, сигмовидной, прямой кишки и анального канала, вплоть до злокачественных. Точный диагноз, степень его запущенности, причины развития и способ лечения можно выявить только после осмотра, ано-ректоскопии. В плане дообследования может потребоваться колоноскопия и ирригография. Без врача в Вашей ситуации никак не обойтись, так как сами Вы не сможете выявить источник кровотечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2013 10:50
13.05.2013 16:04 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. В январе этого года была сделана операция по иссечению копчиковой кисты. Выздоровление прошло нормально, но немного дольше в связи с тем, что рану не зашивали и она была около 11см, после того как рана затянулась, снова образовался свищь с выделениями. Почему такое произошло?
Если речь идёт о радикальной операции, то причина – недостаточный радикализм проведённого оперативного лечения. Если речь идёт о вскрытии нагноившегося свища (кисты), то наличие свища является вполне закономерным и объяснимым. В этой ситуации необходимо проведение полноценного обследования с последующим радикальным иссечением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2013 10:40
добрый день! после страпон секса с супругой, чувствуется легкий дискомфорт и припухлость всей области ануса, сидеть и стоять не больно, кровоточения нет, но замечаю некоторую припухность и как мне кажется небольшую шишечку.это серьезно? или это раздражения из-за растяжения мышц ануса и трения?
У Вас все признаки последствий механического раздражения перианальной кожи, анального канала и наружнего геморроидального сплетения. Если не провести полноценного лечения, то процесс перейдёт в хроническую форму с довольно серьёзными осложнениями.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2013 11:23
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием