Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

добрый день...моего мужа иногда беспокоят зуд и маленькие ранка возле ануса....болей нет... мажем детским кремом, облепиховым маслом,проходит...через некоторое ранки появляются снова вместе с раздражением кожи...стул нормальный...
У Вас все признаки перианального дерматита. Причины могут носить бактериальный, грибковый, аллергический и смешанный характер. Точный диагноз ставится на основании осмотра, аноскопии, бак-посева и микроскопии соскоба. Дальнейшая тактика после получения результатов. Лечение не представляет никакой сложности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.05.2013 09:46
Добрый день, после родов прошло девять месяцев, периодически все это время трескается кожа ануса, в разных местах, быстро заживают в течении нескольких дней потом снова. Проктологи прописывали натальсид, аурубин, облепиховые свечи, все это дает временный эффект. Ощущение, что кожа перестала растягиваться. Если стул мягкий все нормально, как только стул оформленный появляются трещины, подскажите что это может быть? Была на консультации у инфекциониста, дерматолога, делала колоноскопию, ничего не выявили. Пожалуйста помогите.
У Вас все признаки перианального дерматита. Причины могут носить бактериальный, грибковый, аллергический и смешанный характер. Точный диагноз ставится на основании осмотра, аноскопии, бак-посева и микроскопии соскоба. Дальнейшая тактика после получения результатов. Лечение не представляет никакой сложности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.05.2013 09:42
09.05.2013 23:24 Хирургия / Хирург
Добрый день. Месяц назад мне сделали операцию по удалению пупочной грыжи. Подскажите, когда можно начинать качать пресс? И сколько кг желательно поднимать? У меня маленькая дочка, весит 10 кг. Стараюсь брать ее на руки в крайних случаях. Не приведет ли это к повторной грыже? Спасибо большое
Если послеоперационный период протекал без осложнений, то спустя 4 недели от момента снятия швов 10 кг можно. А давать нагрузки на мышцы брюшного пресса – через 1.5-2 месяца от момента операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:21
09.05.2013 22:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! В течении года периодически на спине ближе к пояснице и позвоночнику появляется небольшой в диаметре 2 см плотный шарик под кожей, который в течении нескольких часов разрастается на пол спины, а затем еще в течении нескольких часов рассасывается сам по себе. По моим наблюдениям, как мне показалось, это происходит в момент переутомления и недосыпа, обычно когда много работаю за компом. Последний раз полностью образование рассосалось только за несколько дней, некоторое время было в том месте несколько шариков под кожей. Похожего поста не увидела. Подскажите, что это может быть? И к какому врачу обратиться?
По представленной Вами информации выставить точный диагноз не представляется возможным. Предположить можно целый ряд доброкачественных новообразований подкожной клетчатки. Точный диагноз ставится на основании осмотра и базовых обследований. Для этого необходимо обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:18
Здравствуйте доктор!!!!! Прошу помочь мне разобраться с моей проблемой. Дело в том, что я последние лет 7 испытываю проблемы с пищеварением, горечь во рту, белый налет на языке, постоянное газообразование, последние 3 года что не поем живот урчит, год назад начался зуд в заднем проходе, чувствую какие- то шевеления там, кольцо анального отверстия словно надулось, это заметно когда происходит опорожнение еще недавно была обнаружена опухоль между яичками и анальным отверстием, похудел запах газов как от тухлых яиц и это все отражается на лице, мешки под глазами, цвет лица какой-то бронзовый стал, на лице торчат скулы, в последнее время стал рассеянным, много нервничаю, при ходьбе нарушена координация.. ответ отправьте пож-ста на почту.
Спасибо!!
Для решения Вашей проблемы необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти базовые обледования. Дальнейшая тактика дообследования и лечения после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:20
Здравствуйте.
В феврале этого года начались слабые, позже растягивающие боли под рёбрами правого бока.
Врачи говорили о камнях. Прошёл УЗИ ничего не нашли, через месяц сделал сканер брюшной полости нашли долихосигму с петлёй в правую сторону. Уже недавно недели 2 назад начались проблемы с газами, под рёбрами по всей протяжённости поперечной ободочной кишки. Но они ещё выходили, но уже как 7-10 дней выходят очень редко. Клизма с малым количеством воды как то помогает начать выпускать газы и ещё утром в момент испражнения что то выходит. Запоров у меня никогда не было. Всегда всё выходило в нормальном мягком состоянии. До колоскопии ещё не дошёл - очередь надо ждать несколько недель.
Пока врач выписал на месяц против спазмов лекарство одновременно обволакивающее газы. А также на 10 дней слабительное и также бактерии которые наоборот оставляют воду в кишке.
Теперь начал всё принимать - утром всё промывается вместе с газами а в конце дня сново газы по всему толстому кишечнику.
Я понимаю что у меня одна проблема - петля или что то мешает в сигме, всё остальное у меня как бы в норме и анализы.
1. Если стул выходит почти нормально, а газы вообще сами не проходят - что делать?
2. Операция показана?
3. Какие варианты развития всего этого?
При наличии долихосигмы всегда в 100% случаев начинать необходимо с комплексной консервативной терапии, объём и длительность которой напрямую зависят от степени выраженности заболевания. Решающую роль в диагностике долихосигмы имеет не колоноскопия, а ирригография. Колоноскопия в плане информативности данной ситуации стоит на самом последнем месте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:28
Здравствуйте.
В феврале этого года начались слабые, позже растягивающие боли под рёбрами правого бока.
Врачи говорили о камнях. Прошёл УЗИ ничего не нашли, через месяц сделал сканер брюшной полости нашли долихосигму с петлёй в правую сторону. Уже недавно недели 2 назад начались проблемы с газами, под рёбрами по всей протяжённости поперечной ободочной кишки. Но они ещё выходили, но уже как 7-10 дней выходят очень редко. Клизма с малым количеством воды как то помогает начать выпускать газы и ещё утром в момент испражнения что то выходит. Запоров у меня никогда не было. Всегда всё выходило в нормальном мягком состоянии. До колоскопии ещё не дошёл - очередь надо ждать несколько недель.
Пока врач выписал на месяц против спазмов лекарство одновременно обволакивающее газы. А также на 10 дней слабительное и также бактерии которые наоборот оставляют воду в кишке.
Теперь начал всё принимать - утром всё промывается вместе с газами а в конце дня сново газы по всему толстому кишечнику.
Я понимаю что у меня одна проблема - петля или что то мешает в сигме, всё остальное у меня как бы в норме и анализы.
1. Если стул выходит почти нормально, а газы вообще сами не проходят - что делать?
2. Операция показана?
3. Какие варианты развития всего этого?
При наличии долихосигмы всегда в 100% случаев начинать необходимо с комплексной консервативной терапии, объём и длительность которой напрямую зависят от степени выраженности заболевания. Решающую роль в диагностике долихосигмы имеет не колоноскопия, а ирригография. Колоноскопия в плане информативности данной ситуации стоит на самом последнем месте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:27
09.05.2013 19:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
В феврале этого года начались слабые, позже растягивающие боли под рёбрами правого бока.
Врачи говорили о камнях. Прошёл УЗИ ничего не нашли, через месяц сделал сканер брюшной полости нашли долихосигму с петлёй в правую сторону. Уже недавно недели 2 назад начались проблемы с газами, под рёбрами по всей протяжённости поперечной ободочной кишки. Но они ещё выходили, но уже как 7-10 дней выходят очень редко. Клизма с малым количеством воды как то помогает начать выпускать газы и ещё утром в момент испражнения что то выходит. Запоров у меня никогда не было. Всегда всё выходило в нормальном мягком состоянии. До колоскопии ещё не дошёл - очередь надо ждать несколько недель.
Пока врач выписал на месяц против спазмов лекарство одновременно обволакивающее газы. А также на 10 дней слабительное и также бактерии которые наоборот оставляют воду в кишке.
Теперь начал всё принимать - утром всё промывается вместе с газами а в конце дня сново газы по всему толстому кишечнику.
Я понимаю что у меня одна проблема - петля или что то мешает в сигме, всё остальное у меня как бы в норме и анализы.
1. Если стул выходит почти нормально, а газы вообще сами не проходят - что делать?
2. Операция показана?
3. Какие варианты развития всего этого?
При наличии долихосигмы всегда в 100% случаев начинать необходимо с комплексной консервативной терапии, объём и длительность которой напрямую зависят от степени выраженности заболевания. Решающую роль в диагностике долихосигмы имеет не колоноскопия, а ирригография. Колоноскопия в плане информативности данной ситуации стоит на самом последнем месте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:27
Здравствуйте! Уже как неделю я не могу самостоятельно сходить в туалет.Появились боли в низу живота в области яичников.В прошлом году зашивали яичник.Сильно тужиться боюсь.У меня и раньше бывали запоры,но в этот раз я не хочу в туалет и газы выходят с трудом.Насколько это опасно и что в таких случаях нужно делать?
У Вас все признаки обтурационной спаечной кишечной непроходимости. Вам необходимо как можно скорее обратиться в 03, которая доставит к дежурному хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:23
09.05.2013 17:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
У меня вокруг ануса кожа красная, бывает иногда зуд. А после того, как схожу в туалет по большому - жжет. Что это может быть? И к кому с этим обратиться?
Описанные симптомы являются признаками развития перианального дерматита. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других, гораздо более серьёзных проблем. Начинать необходимо с посещения проктолога, который проведёт осмотр и базовые обследования. Если проктологическая патология будет полностью исключена, то дальнейшее дообследование и лечение у дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:16
ЗДРАВСТВУЙТЕ! такая проблема:У меня анальная трещина(хроническая,больше года),я соблюдаю диету и она больше не беспокоит(остался только маленький,мягкий кусочек кожи на ее месте) может стоит сделать операцию и удалить его? но еще в последнее время стали появляться трещины(новые) и их 2-3 сразу в разных местах. Стул вроде бы нормальный,но все же трещины(новые)появляются-проходят(сами),снова появляются. мне показалось,что у меня значительно сузился анальный проход(после 1-ой старой трещины)это может влиять на их появление? такое возможно вообще(сужение анального отверстия)?так,как стул в норме и я не знаю в чем проблема их появления. подскажите пожалуйста,как быть? и можно ли вылечится навсегда от таких заболеваний? большое спасибо!
Исходя из представленной информации, у Вас все признаки прогрессирования целого ряда проблем, которые не были решены в процессе лечения первично возникшей трещины. В результате развилась функциональная стриктура (спазм) анального сфинктера, гипоксия тканей анального канала на фоне спазма микроциркулятjрного русла. Любое оперативное воздействие в этой области, в том числе и удаление сторожевого бугорка и анальной бахромки, приведёт к усугублению процесса. Вам необходимо провести базовый курс консервативной терапии, направленный на снятие спазма сфинктера, восстановление адекватной микроциркуляции, и только после устранения этих моментов решать вопрос о целесообразности и способе удаления сторожевого бугорка.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:12
09.05.2013 11:40 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, делал операцию в местной травматологии, был «застарелый разрыв ПКС, разрыв переднего рога мениска»

В общем прошло уже 8 месяцев, стабильности в суставе меньше чем до операци, если раньше колено «уходило» с хрустом при беге то теперь там что-то «щелкает» при ходьбе, чувство как будто нога ниже колена просто болтается

при операции я смотрел за тем что он делает на экране, и когда он заворачивал шуруп он раскрошился, но он сказал что мол большая его часть уже на месте и это не важно.

Что делать?
Исходя из представленной информации, говорить можно о довольно большом количестве причин развившейся у Вас проблемы. Наиболее вероятными являются несостоятельность проведённой пластики и недостаточный или избыточный объём проведённой резекции мениска и т.д. Точную причину можно выявить только после осмотра, позволяющего оценить степень функциональной недостаточности и МРТ, которая позволит выявить состояние элементов сустава, истинное состояние связочного аппарата, суставных поверхностей и суставной щели. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.05.2013 20:47
Здравствуйте, я лечила у врача анальную трещину (свечи пастеризан+мазь, проктоседил затем безонрил) вылечили, но сейчас опять обострение ,крови нет, но стул был твердый и в том месте болит где была трещинка. Как с этим бороться?идти опять к врачу или лечить по той же схеме? И что теперь всю жизнь так будет чуть нарушится стул и все ,опять трещинка?
Вы описали все типичные признаки рецидива анальной трещины. Причина рецидива в том, что проведённое Вам лечение не устранило повышенный тонус сфинктера, а на месте дефекта слизистой сформировался фиброз. А как известно – фиброзная ткань не растягивается, а рвётся. В результате у Вас на сегодняшний день сформировалась хроническая анальная трещина. Для адекватного заживления необходим комплексный подход, который должен быть направлен в первую очередь на снятие болевого синдрома, устранение спазма сфинктера, нормализацию микроциркуляции в тканях анального канала. Объём лечения должен подвергаться коррекции каждые 5-7 дней в начале лечения и далее каждые 7-10 дней. При правильном подходе к лечению добиться полного выздоровления удаётся в 95-98% случаев.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.05.2013 20:48
08.05.2013 23:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,у ребенка ему 3г.9мес,уже давно в паху обнаружила лимфоузлы(с одной стороны совсем малюсенький,с другой чуть больше)Подскажите есть ли повод для беспокойства.Заранее благодарю
Лимфоузлы есть у каждого человека. У взрослых людей поводом для беспокойства является их воспаление или внезапное увеличение в размерах.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2013 16:14
08.05.2013 23:31 Хирургия / Хирург
Здраствуйте меня зовут алевтина мне 24 года. У меня такая история.я вовремя второй беремености упала в обмарок прямо в магозине и ударилась об железный прилавок головой.и почти год слишним мучаюсь с головными болями все доходит иной раз до патери сознания. К врачу я необращалась.принемаю солпадеин часто каждую неделю.в неделю несколько раз. Скажите пожалуста какое обследование мне надо пройти?
В базовый перечень обследований при подобных симптомах входит дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов, МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.05.2013 14:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием