Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

07.05.2013 11:34 Хирургия / Хирург
Неделю назад подвернула ногу в районе щиколотки.Была на приеме у доктора - посоветовали компресс с водкой...Простите, а как долго по времени «УХОДИТ» припухлость с области щиколотки?
Компресс с водкой – это здорово! Давненько не встречал столь оригинального способа лечения травм. Г.П. Малахов отдыхает! Ну а если серьёзно, то на сегодняшний день в арсенале травматолога достаточно весьма эффективных методик для адекватного лечения любого вида травм. Всё зависит от объёма повреждения и степени функциональных нарушений. При адекватно подобранном лечении посттравматический отёк тканей уходит на 7-10е сутки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2013 16:57
07.05.2013 09:51 Хирургия / Хирург
Добрый день, хочу поинтересоваться в решении одной проблемы, ситуация такая. Случайно рукой разбил стекло, осталось ного аленьких и 2 глугобих пореза, руку сгибать небольно, пальцы отзываются на ура( правда при задействовании мизинца, немного дисконфортно в одной из царапин), но при натяжении есть небольшой дисконфорт, повреждена ли связка? и спустя сутки появились шишки на царапинах, это нормально? Стоит ли себя временно оградить от физ нагрузок( бодибилдинг) ? Буду признателен за ответ, Спасибо! вот фото руки( порезы в области вен левой руки )
Исходя из представленного описания и фото, однозначно можно говорить о том, что ни сухожилия, а уж тем более - связочный аппарат, не повреждены. А вот с состоянием ран есть проблемы, так как есть косвенные признаки развития посттравматических сером или гематом. Необходимо не только ограничить нагрузку, но и самое главное – обратиться к хирургу для проведения осмотра и оценки функционального состояния предплечья и подкожной клетчатки в области ран.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2013 15:47
07.05.2013 06:39 Хирургия / Хирург
Моему ребенку 6 месяцев, ему вырезали фурункул, и сейчас колят цефазолин, ему в кололи уже 21 укол и еще осталось 9 уколов по 3 укола в день. Это сильнейший антибеотик можно ли в таком количестве колоть полугодовалому ребенку столько антибеотиков.
1) Не совсем понятно, что означает фраза «вырезали фурункул», ведь фурункул вырезать не возможно в принципе, а уж тем более у грудничка.
2) Необходимо знать, где и каких размеров был гнойник и что с ним на самом деле сделали.
3) Необходимо знать результат бак. посева из гнойника. А самое главное, необходимо знать дозировку вводимого цефазолина на кг веса, и чем мотивирует доктор назначение антибиотика третьего поколения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2013 15:50
06.05.2013 21:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Примерно 3 года назад обнаружил у себя с лева под ребрами твердую шышку ниаметром 1 см, при нажатии неприятные ощущения, иногда бывают покалывания в этом месте. Можете подсказать что это?
Предположить можно наличие атеромы, фибромы, липомы, остеомы и т.д. Точно можно сказать только после осмотра и базовых обследований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2013 08:36
Здравствуйте. У меня после родов на заднем проходе снаружи образовались какие-то узелки (как чувствую на очупь). Они меня совсем не беспокоят, но иногда бывает когда трудно сходить по большому очень больно и на туалетной бумаге есть немного крови. Что это такое?
Исходя из представленной информации, речь, скорее всего идёт о наличии кровоточащего геморроя. Конечно существуют и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точный диагноз и степень его запущенности можно выявить только после осмота и ано-ректоскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2013 08:35
06.05.2013 19:56 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Я девушка, мне 26 лет.
Давно, лет в 12-14 мне ставили диагноз гастрит и пониженная кислотность. Потом я проходила повтороное обследование пять лет назад и он не изменился.
Вот уже около двух месяцев я ощущаю блуждающие боли в правом боку. Болит то под рёбрами, то в самом низу, иногда чуть ближе к пупку. Не знаю, связано ли это, но во второй половине цикла ощущаю распирающие боли ниже поясницы, простите за подробности, но ощущение как будто хочется в туалет по большому, а во время менструации эти боли усиливаются. Иногда тошнит. Бывают запоры. Если начинаю «грешить» с едой, то ситуация обостряется.
К врачу обращалась. Исключили аппендицит, сказали сделать УЗИ брюшной полости. Результат - дискинезия желчного пузыря, но это, как мне объяснили, не может давать таких болей. У гинеколога тоже была и УЗИ делала - синдром мультифолликулярных яичников и всё.
Так что же тогда болит? Подскажите какие обследования ещё нужно сделать и вообще к какому врачу нужно с такой проблемой обратиться?
Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как эндометриоз, дермоидная киста, дивертикулит (дивертикулёз) ободочной и сигмовидной кишки. Существуют и другие варианты, вплоть до патологии пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника, но они гораздо менее вероятны. Начинать необходимо с посещения проктолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2013 09:49
Здравствуйте! Где-то год назад после похода в туалет, во время принятия душа, нащупала возле анального отверстия, под кожей какой-то маленький шарик, размером с гречневую крупицу. Этот «шарик» меня не беспокоил, но месяца 3 назад начались проблемы при дефекации (ужасная боль, такое впечатление, как бы отверстие очень маленькое и кал не может пройти; боль чувствую только во время дефекации и иногда несколько минут после ) и теперь чувствуется нарост возле отверстия. Подскажите, пожалуйста, что это такое может быть???

Исходя из представленного описания и фото, у Вас все признаки хронической задней анальной трещины. В этой ситуации необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра и полноценного лечения. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2013 09:49
Добрый день! Хочется узнать ваше мнение. У меня долго заживает рана, и доктор сказал нужно мазать прямо в саму рану зеленкой. Подскажите, это правильно, просто насколько я знаю зеленкой обрабатывают вокруг раны, или же можно в саму рану (грубо говоря, прямо на мясо) ?
Зеленкой мазать можно, но эффекта от этого не будет, тем более в случае раны в области копчикового свища.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2013 21:59
06.05.2013 17:06 Хирургия / Хирург
Zdravstvuyte.Tri goda nazad vra4i v odnoi iz klinik Stavropolya postavilimne diadnoz «Dolixosigma s dopolnitelnoi petley». V ka4estve le4eniya nazna4ili dietu i ryad lekarstvennix preparatov.Odnako vse eto malo pomogaet,nesmotrya na neukosnitelnoe soblüdenie mnoi vsex rekomendaciy vra4ey.Ya ustala v te4enie mnogix let voevat s zaporami. Xotelos bi uznat,provodyat li v vashey klinike operacii po rezekcii dopolnitelnoi petli,mogu li ya rass4itivat na nee(razumeetsa,pri nali4ii sootvetstvuyushix pokzaniy) i na kakix usloviyax. Zaranee spasibo.
При отсутствии стойкого положительного эффекта от консервативного лечения необходимо оперативное вмешательство. Такие операции мы проводим. Стоимость составляет от 180,000 до 250,000 рублей в зависимости от объема предполагаемой резекции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2013 22:02
06.05.2013 16:39 Хирургия / Хирург
Уже как год беспокоит ноющая боль в локте! Сделал МРТ-заключение: Деформирующий остеоартроз правого локтевого сустава. Объёмное образование( хондрома) венечного отростка локтевой кости, Синовит. Рекомендовано сделать компьютерную томографию. Обратился к хирургу в трвмункт- он сказал что можно блокировать опухоль и назначил уколы: Траумель С с витамином В12 и с лидокаином. Посоветуйте- что мне делать после уколов?
Введение любых препаратов в опухоль хрящевой ткани, мягко говоря нецелесообразно, а уж тем более гомеопатического препарата с витамином В12. В лучшем случае будет либо отсутствие эффекта или незначительный и очень кратковременный положительный эффект. А в худшем – либо некроз, либо гнойный бурсит. Тактика лечения в данной ситуации должна быть совершенно иной и напрямую зависит от выраженности процесса, точной локализации и размеров опухоли.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2013 21:45
Доброго дня, хотелось бы услышать мнение специалиста, прежде чем побежать по врачам. Два месяца назад было родоразрешение, крупный ребенок, разрывы, эпизиотомия. Через несколько дней после выписки образовался ректовагинальный свищ. Далее операция, послеоперационный период. Пока рецидивов не было. Но вот проблема - после выписки заметила что слегка покалывает при дефекации. Думала дело в шве который там находится. Но через две недели случился запор, кровь и я заметила в зеркале 2-3 узелка, которые через несколько часов пропали. Боль была сильная при дефекации. Узелки появлялись каждый раз при дефекации, но я уже старалась сохранять жидкий стул и пила Дюффалак и боль была не такая сильная. Ощущение колкое, будто иголкой. Провставляла 10 дней Проктоседил и мазала снаружи Релифом. Вот прекратила позавчера, но снова при дефекации небольшая колющая боль и снова 1 узелок небольшой появился. Крови нет.

Узелки появляются на 2-3 часа после дефекации, потом исчезают. Мы на ГВ с малышом, подскажите пожалуйста, что можно сделать? И как мне понять внутренний геморрой или наружний, если узелки появляются только после дефекации и то на несколько часов?
Сидеть не больно, ничего внизу не тянет. Беспокоит только во время дефекации.

Очень буду благодарна за консультацию!

Заранее Спасибо!
Разобраться, исходя только из представленной информации, не получится не только у Вас, но и у проктолога. Ведь опираясь только на представленные сведения, предположить можно и наличие наружнего геморроя, и формирование подкожного параректального свища, и анальной трещины, и рецидива ректовагинального свища. Точный диагноз ставится на основании осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ ректальным датчиком. А в зависимости от диагноза - своя тактика и объём лечения, тем более с учётом ограничений, связанных с г\в.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2013 21:50
06.05.2013 15:41 Хирургия / Хирург
Доброго времени суток!

Будте добры подскажите: у меня как три года правосторонняя паховая грыжа,на данное время больно ходить,при кашле отдаёт,после тяжестей боль,отдаёт боль в ногу и крестец, по поводу операции мне приватно пояснили ,что операция только под общим наркозом и 8 дней в стационаре+всё зависит как пойдёт операция!!! Вопрос в том что почему не под местным наркозом? на ВИЧ кровь не брали мотивируя это тем что делают в области а не в Калининграде ! на просьбу сделать под местным категорически в отказ! не мотивируя ни чем!
Паховое грыжесечение можно проводить и под местной анестезией, и под спинальной анестезией. Это не принципиально, и не зависит ни от размера грыжи, ни от способа пластики.
Что касается полноты предоперационного обследования, то его объём регламентирован приказом МЗ РФ. И его нарушение должно в первую очередь беспокоить доктора, а не Вас. Но если бы мне Такое сказали по поводу ВИЧ, то к этом доктору я бы больше не обратился.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2013 21:27
здравствуйте.подскажите,что это... года два назад мне вырезали тромбоз(шишку) снаружи.не беспокоила. вот уже 2 дня как чувствую зуд в заднем проходе,больно сидеть, когда ходишь в туалет есть кровь, место где вырезали шишку немного припухло.что это и как можно вылечить самому?или нужно опять вырезать?
Исходя из представленной информации, с равным успехом предположить можно и рецидив геморроя, и развитие парапроктита. В зависимости от диагноза своя тактика лечения. Точный диагноз ставится на основании осмотра и ано-ректоскопии. Самому с этой проблемой не справиться. Необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2013 21:03
Помогите разобраться что это?
Вот фото

На представленных фото все признаки избыточной анальной бахромки, образовавшейся в результате наружнего геморроя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2013 16:38
06.05.2013 11:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Мне проводили операцию,по удалению пластины в том году в ноябре.Теперь на шве образовалась мягкая шишка,которая не болит.Она возникла после того как я начал играть в баскетбол и постепенно увеличиваться в размерах после каждого занятия.Что это такое?Фото приложил.То что коричневым цветом на ней,это образовалась болячка,после снятия кожи
Исходя из представленного описания и фото, речь может идти о наличии жидкостного образования (серомы) послеоперационного рубца, лигатурных гранулём, келоида и т.д. Точный диагноз можно выставить только после осмотра и УЗИ. В плане дообследования может потребоваться R-графия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2013 20:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием