Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

13.05.2011 09:29 Хирургия / Хирург
5 лет назад сделали срочную операцию, после операции сказали что была киста урахуса, через месяц после операции рядом со швом появились болезненные ощущения, после осмотра хирург сказал что это послеоперационная киста и назначил электрофарез, вроде бы все прошло, а через полгода на этом месте появилась небольшая шишка размером с грецкий орех, которая за эти 5 лет после операции выросла размером с тарелку под второе блюдо, хирург сказал, дословно: - а вот это и есть самая настоящая пупочная грыжа. Каким методом исследования можно установить точный диагноз моей проблемы? Т.к. торчит уже как мячик.
По представленному Вами описанию однозначно можно сказать, что у Вас действительно послеоперационная вентральная грыжа. Скорее всего она развилась в результате неадекватной обработки пупочного кольца во время первичной операции по удалению кисты урахуса, и начало ее формирования было принято за послеоперационную кисту. Диагноз грыжи устанавливается хирургом без каких-либо дополнительных методов исследования, на основании осмотра и пальпации. Но если есть сомнения - можно сделать УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2011 15:33
13.05.2011 08:51 Хирургия / Хирург
Добрый день! Обнаружила грыжу выше пупа. В данный период оперироваться не могу, ребёнку 4 месяца, на грудном вскармливании. Насколько опасно, и что предпринять до операции? И может ли на фоне грыже быть горечь во рту?
Причиной горечи во рту является хроническая патология желудка, печени и поджелудочной железы.
Если в настоящий момент нет возможности провести плановое оперативное лечение, то необходимо носить противогрыжевой бандаж и минимизировать любые физические нагрузки. Операцию рекомендую провести сразу после окончания лактации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2011 15:36
13.05.2011 00:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня гигрома л/з сустава левой руки. Она не большая, но доставляет массу неудобств и болевых ощущений.Часто трудно пошевелить кистью руки и боли как будто стреляет. Бинт эластичный ношу уже 9-й месяц.С ним по легче. Два раза откачивали жидкость. Но хватало не надолго. У нас в городе на операцию не решалась. Планирую сделать в отпуске июне, а потом сразу на юг. У меня годовалый ребенок, который не слазиет с рук. Посоветуйте пожалуйста как мне поступить. Как долго должен быть специальный режим после операции? Надо ли делать УЗИ гигромы перед операцией? Спасибо за ранее.
УЗИ гигромы делать в обязательном порядке. После операции необходимо ограничить нагрузку на кисть не менее 2х недель с ношением ортеза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2011 10:01
12.05.2011 14:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Мне 22 года. у меня на затылочной части головы появилась какаето шишка, она болит как будто ушиб если ее трогать..на днях появилась возле лба в волосах, но эта поменьше и не болит..
Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Скорее всего речь идет о развитии атером (кист сальных желез) и их воспалении. Однако, возможны и другие варианты, хотя они гораздо менее вероятны. Точный диагноз можно выставить только при осмотре. Для этого вполне достаточно обратиться к хирургу общей практики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2011 15:46
11.05.2011 16:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть и обязательна ли операция. Года три назад появилась шишка на копчике, по цвету не выделяется, она то исчезает, то появляется. Иногда из неё что то сочится, один раз даже кровь немного была. Заранее спасибо.
В Вашей ситуации вне всякого сомнения развилось воспаление эпителиального копчикового хода с исходом в кисту. Вам необходим осмотр проктолога, так как только проктолог может адекватно обследовать и устранять данную патологию. Если этого не сделать, то воспаление будет рецидивировать и может перерасти в флегмону и остеомиелит копчика. С подобными ситуациями мне приходилось сталкиваться неоднократно. Чтобы не доводить до этого, необходимо провести радикальное иссечение ЭКХ. Операция проводится под внутривенной седацией или спинальной анестезией. Занимает не более 30 минут. Госпитализация не более 3х суток. Швы снимаются на 12-14е сутки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2011 10:11
11.05.2011 01:02 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,скажите пожалуйста множественные липом на теле порядком 1-2 см какой способ наиболее эффективен ,я читал про радиоволновое удаление,единственное не пойму 1-2 см этот способ уже не подходит??
Множественные липомы - это липоматоз. Способов удаления липом существует несколько: классический (скальпелем), пункционно-аспирационный (липосакция), радиоволновой, лазерный. У каждого метода свои преимущества и недостатки. В своей практике использую в основном радиоволновой и пункционно-аспирационный методы, при которых рецидивов не встречал, а косметический эффект оптимальный (не остается никаких шрамов).
Какой метод оптимально подойдет, можно решить только после того, когда будет ясна природа опухоли, так как липомы отличаются не только по размерам, но и по клеточному составу, а также по расположению и глубине залегания.
См. видео
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2011 16:26
10.05.2011 20:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня год назад начал болеть копчик (особенно,когда долго еду в автобусе). Заметила, что чуть выше и правее копчика стала расти шишка.А сейчас при нажатии на нее чувствую ноющую боль. Может это из-за того,что я раньше его зашибала? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Скорее всего речь идёт о развитии воспаления эпителиального копчикового хода с исходом в кисту. Травма не может быть причиной развития свища, т.к. это врождённая патология и может проявиться в любом возрасте. Однако травма чаще всего является провоцирующим фактором его воспаления. Вам необходимо обратиться к проктологу, т.к. только проктолог может провести адекватную диагностику и необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2011 09:57
09.05.2011 07:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, несколько дней назад заболел копчик, особого дискомфорта это не приносило - боль была ноющей. При нажатии на копчик боль усиливалась. (работа сидячая) Пару дней назад обнаржил справа от копчика небольшую припухлость размером до 2х см. В течении двух дней она немного увеличилась, и начала доставлять дискомфорт (боль и жжение). Но на утро 3его дня обнаружил, что опухоль практически спала и боль ушла (при нажатии на участок болит совсем чуть-чуть). Почитав в интернете, понял что это похоже на эпителиальный копчиковый ход, но после того, как опухоль спала, даже не знаю на что думать. Подскажите, как определить что было?
В Вашей ситуации вне всякого сомнения развивалось воспаление эпителиального копчикового хода с исходом в кисту. Вам необходим осмотр проктолога, т.к. только проктолог может адекватно обследовать и устранять данную патологию. Если этого не сделать, то воспаление будет рецидивировать и может перерасти в флегмону и остеомиелит копчика. С подобными ситуациями мне неоднократно приходилось сталкиваться.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2011 09:54
08.05.2011 17:29 Хирургия / Хирург
здравствуйте! подскажите пожалуйста. у меня на ногах сросшиеся пальцы(2-3) кости разные,сросшиеся только кожей.но не до конца. чуть больше середины сколько будет стоить такая операция, и каковы могут быть последствия?
Спасибо заранее!
В нашей Клинике операция будет стоить 18,000 рублей одна нога, так как срослась не только кожа, но и подкожная клетчатка. В объем пластки будет входить перемещение кожного лоскута. Длительность заживления послеоперационных ран около 2-х недель. Косметический результат операции еще никого не разочаровал.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.05.2011 08:46
08.05.2011 13:02 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Мы живем на Сахалине в северном городе. Я с сыном (ему 17лет) хотела бы посетить вашу клинику. В лечении нуждаюсь я сама и мой сын. Хотели бы лечиться одновременно, т.к где то оставить его в чужом городе или другой клинике мне бы не хотелось. У меня геморрой 3стадии, нуждаюсь в оперативном лечении. У сына была травма с разрывом сухожилия второго пальца кисти, сухожилие зашили, но каждые три месяца уже в течении года в этом месте появляется абсцесс, потом прорывает. ему делают перевязки и так бесконечно, движение пальцем ограничено. В нашем городе плановые операции не делают, потому что больницу еще только строят. Можем ли мы рассчитывать на помощь в вашей клинике? если да, то за какое время к вам можно записаться?
Оказание медицинской помощи Вам и Вашему сыну вполне возможно.
Что касаемо лично Вас, то ориентировочная стоимость удаления геморроя в среднем составит около 38,000-40,000 рублей. Более точно можно сказать только после осмотра и ректоскопии. Пребывание в стационаре 7,000 рублей в сутки. Длительность не более 3-х суток (обычно одни-двое).
При себе обязательно иметь анализы: общий анализ крови, глюкоза крови, протромбин, фибриноген, МНО, группа, резус, RW, ВИЧ, гепатиты В и С, общий анализ мочи, ЭКГ, ККФ легких.
Что касаемо Вашего сына, то для адекватного ответа необходимо знать механизм полученной травмы (когда и чем), через какое время после травмы проводилась пластика сухожилий и каким шовным материалом. Также необходимо ознакомиться с результатами свежей R-графии кисти и УЗИ области сухожилия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.05.2011 09:11
07.05.2011 21:02 Хирургия / Хирург
мне 20 лет, гинекомастия, причем на левой груди значительно больше. Стоит ли делать операцию, и как это скажется на здоровье в дальнейшем, будут ли физиологические изменения и т.д.
Гинекомастия - заболевание, которое развивается вследствие гормонального дисбаланса. Степень и причины нужно выяснять отдельно. Если гинекомастию не убрать, то разовьются очень серьезные проблемы вплоть до бесплодия и импотенции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2011 16:14
Здравствуйте!Примерно месяц назад я обнаружила кровь в кале в маленьком колличестве, обратилась к врачу, сдала анализы крови(повышен гемоглабин), анализ кала(кровь не обнаружена), но дело в том, что кровь не постоянна , она то есть то неделю ничего нет, и опять появляется. Недавно обнаружила кровь со слизью на кале в маленьком колличестве. Никакого дискомфорта или боли не наблюдается, стул нормальный, температуры нет! как определить что это?
Кровь в кале - это не самостоятельная проблема, а признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др.
Самостоятельно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно.
Необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу для осмотра и обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2011 10:20
Здравствуйте!У меня месяц то запоры, то ленточный кал, были полоски крови на бумаге, но после свечей релиф кровь пропала(была трещинка,которую увидел врач проктолог, также он увидел геморрой и сказал что через 2 недели к нему прийти) Сегодня был очередной запор после отхождения газов, но потом я сделала клизму и в в конце кала после клизмы увидела частые прожилки или красные точечки, я так думаю что это кровь.В капрограмме про кровь и лейкоциты, эритроциты не чего не написано,анализ крови тоже в норме.Очень переживаю что эта кровь и что рак.Скажите пожалуйста что это и при каких заболеваниях это может быть?И что лучше делать в этом случае колоноскопию или ректоскопию?Спасибо
Наличие крови в кале может свидетельствовать о целом ряде заболеваний, таких как геморрой, полип, язвенный колит, дивертикулёз, дивертикулит, НЯК, болезнь Крона и т.д. Не исключается совместная патология. Если в копрогамме признаков крови не обнаружено, но сомнения остаются, то наиболее оптимальными методами обследования являются анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия. Только с помощью колоноскопии можно выявить точный источник кровотечения, если он действительно есть, и любую другую патологию прямой и ободочной кишки.
При проведении ректоскопии можно осмотреть только анальный канал, прямую кишку и нижний отдел сигмовидной кишки. Все остальные отделы толстой кишки при ректоскопии недоступны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2011 20:39
05.05.2011 18:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! у меня проблема, на днях, буквально дня 2-3 назад, образовалась шишка в районе копчика, чуть выше.Ранее не падала, возможно из-за упражнений на пресс. Сидеть больновато, на спине спать тоже, дотрагиваюсь - аналогично! Вокруг покраснения! Не имею понятия что делать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
У Вас развилось воспаление эпителиальной копчиковой кисты. Данной проблемой занимается проктолог или хирург с достаточным опытом лечения данной патологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2011 10:18
Здравствуйте! месяц назад мне иссекли хроническую анальную трещину, швов не накладывали, сказали, что при таких операциях не зашивают, также прижгли несколько узелков. После операции назначили мазь левомеколь и постеризан, теплые ванночки с марганцовкой... Я четко соблюдаю все рекомендации, соблюдаю диету, но после месяца заживления результатов не наблюдаю, по-прежнему кровь, когда хожу в туалет, жжение и боль... Скажите пожалуйста насколько долго может заживать слизистая после такой операции.
Спасибо.
Обычно после иссечения анальной трещины (вне зависимости передняя или задняя а\тр) рана должна зажить полностью через 2-3 недели (в зависимости от размера и степени запущенности трещины).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2011 10:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием