Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

05.05.2011 10:18 Хирургия / Хирург
Моей маме (70 лет) после сильной физической нагрузки очень болела нога, опухала в колене и отекала голень.Намазывание гелем (что выписали в больнице) не помогло. После двух недель поставили диагноз « ПТФС левой ноги отечно болевая форма». Прошу Вас подскажите, можно ли обойтись в таком случае без оперативного вмешательства. Предварительно доктор сказал, что перетянут или перевяжут вену. Как лучше провести лечение без осложнений в будущем.
Мама живет в маленьком городке. Верю специалистам, но техническое обеспечение слабое.
Переживаю за маму.
Зарание благодарна за ответ.
При развитии ПТФС (если это именно он) никакие оперативные методы лечения не применяются. Максимум – установка кава-фильтра. В острой стадии заболевания необходим полный покой (постельный режим) + комплекс консервативных мероприятий (в\в и в\м инъекции, таблетки и т.д.). После стихания обострения – компрессионный трикотаж, поддерживающая консервативная терапия (наружно и таблетки) + физиопроцедуры.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2011 12:19
05.05.2011 08:51 Хирургия / Хирург
В феврале 1989 г мне была сделана операция гнойного геппатита,а июле 1989г-ветральная грыжа,первая половина, ниже пупка. Вторую половину должны были сделать позже. Но я не пошла больше на операцию. Грыжа мне не мешала. Теперь пожалела об этом .Она меня не беспокоит, но она начала меня немного поддавливать. Ощущение не очень приятное, да и вид: будь то я толстая. Я каждые 2 года прохожу УЗИ внутренних органов, изменений в основном нет, немного поджелудочная. У меня к ВАМ вопрос: необходима ли мне операция. Я была на консультации хирурга, но он сказал,что это мое личное желание. А каков ВАШ совет? С уважением Чернова О.А.
Грыжа, если она есть, тем более после гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости, обязательно будет увеличиваться и приводить не только к нарушению нормальной деятельности внутренних органов, но и к их ущемлению. Мой подход – нужно оперировать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.05.2011 14:30
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста!
Мы с мужем хотим попробовать анальный секс, но я немного боюсь: есть ли негативные последствия для здоровья? следует ли предохраняться? как снизить болевые ощущения?
На форумах ничего толкового найти не могу, одна информация противоречит другой, а хочется, чтобы все было хорошо.
Заранее спасибо!
Последствиями анального секса для здоровья может быть развитие различных заболеваний прямой кишки и анального канала – острая анальная трещина, геморрой, проктит, сфинктерит, парапроктит, кондиломы, недержание кала, недержание газов и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2011 10:32
04.05.2011 22:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня 35ая неделя беременности, 2-3недели назад появились щелчки в животе, которым я не придала значения. Сейчас наткнулась на статью, в которой говорится, что это может быть признаком пупочной грыжи беременных. Но неделю назад я была на УЗИ. Подскажите, если у меня есть грыжа, то на УЗИ ее бы увидели? И сообщили мне? Или это на усмотрение врача, говорить или нет ? Спасибо за ответ.
Наиболее оптимальным в Вашей ситуации будет обращение непосредственно к хирургу очно. Только после осмотра и прицельного исследования передней брюшной стенки можно расставить все точки над и. А без осмотра рассуждать на тему «есть грыжа или нет, видно на УЗИ или нет» и т.д. можно до бесконечности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2011 11:28
04.05.2011 13:54 Хирургия / Хирург
При УЗИ мягк. тканей лев. в латер. области, определ.гипоэхогенное неодн. образование ,общим размером 30-17-28 мм с неровн. четк. контурами без четк. визуализации капсулы, исходящее из глубоких обл. ладони, эхографически связаны с сухожилием глубокого сгибателя V пястной кости и распространяющееся в подкожные отделы ладонной и латеральной области кисти . Заключение: эхопризнаки Гигромы, образования мягких тканей левой кисти (постравматическая киста с густым содержимым?) Вопрос: можно ли сделать операцию малоинвазивную, лазером или только классическую операцию? Все это безобразие появилось 3 года назад,никогда не болело, а в последнее время, стало изредка беспокоить, как определить это не злокачественно, случайно? С Уважением. Спасибо. Галина.
Избавиться от гигромы можно только удалив её. Существует мнение у достаточно большого числа хирургов, что удалить гигрому – минутное дело. В результате такого подхода рецидива заболевания не избежать. Гигрому необходимо выделить до её шейки, правильно иссечь и обязательно провести адекватную пластику дефекта. Тем более в Вашем случае она исходит из влагалища глубокого сгибателя. При этом необходимо правильно провести послеоперационный период.
Что касается инструмента, которым делать разрез – лазером, скальпелем, радиоволной – большой разницы в Вашем случае нет. Лично я использую радиоволну. После неё гораздо быстрее происходит процесс заживления и лучше косметический эффект.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2011 11:47
04.05.2011 13:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У меня пупочная грыжа. Существуют как нибудь методы борьбы с ней в таком возрасте ( 22 года) или нужно делать операцию?
На сегодняшний день в мировой хирургии никаких других способов избавления от любого вида грыжи кроме оперативного нет.
Грыжа обратного развития не имеет. Она будет только увеличиваться и вскоре начнет ущемляться. Ущемление грозит не только развитием некроза ущемлённого органа, но и опасно для жизни. Оперировать грыжу необходимо, и чем раньше – тем меньше травматичность операции и короче период реабилитации. Что касается способа пластики, то у каждого из них есть свои преимущества и свои недостатки. Решение будет принимать хирург исходя из результатов осмотра, обследования, технической оснащённости и своей квалификации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2011 11:44
Здравствуйте, Алексей Васильевич.
Геморрой у меня развивается давно и плавно, начинался с анальной трещины. Последний год начали выпадать узлы, сначала один и редко, затем чаще... в последние пару месяцев появляется до 3-х небольших бугорков после деффикации или сидении, которые вправляются сами мышечным усилием. На стенке прямой кишки (справа примерно сантиметра на 1,5 вглубь)находится какая-то выпуклость, но она как-бы на поверхности слизистой,а не под ней как узлы. Вчера были сильные боли, вплоть до того, что я простояла без движения 30 минут... вот уже 12 часов боли хоть и слабые, но возникают часто, чувствуется внутренний отек.
В связи с этим у меня следующие вопросы:
1. Что это может быть за бугорок на стенке слизистой?
2. К какой степени относится мой геморрой?
3. Какова возможная стоимость лечения в Вашей клинике?

Понимаю, что для точного ответа нужно проводить обследование, но хотелось бы знать приблизительно.
Заранее благодарна за Ваш ответ!
Наличие «бугорка» на слизистой может свидетельствовать о развитии тромбоза вен или острого воспаления вплоть до подслизистого парапроктита.
Что касается стадии геморроя, то это как-минимум III ст.
Общая стоимость лечения в нашей Клинике в Вашем случае составит 38,000-40,000 руб.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2011 12:07
03.05.2011 14:55 Хирургия / Хирург
На левой щеке на расстоянии 2,5 см. атерома. Была воспалена,врач прописал антибиотики и примочки димексид. Воспаление сошло, атерома небольшая и не болит. Надо ли оперировать?
Если атерому не удалить вместе с капсулой, то она продолжит свой рост и обязательно будет воспаляться. Воспаление можно остановить, а вот его последствия могут привести к формированию обширных рубцов и сильно повлияют не только на косметику, но и могут привести к нарушению функции (мышечного аппарата щеки, глаза и лицевого нерва).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2011 17:19
03.05.2011 13:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня 2 года назад вырезали свищ на копчике,но ничего не изменилось,после операции никакого лечения не назначали,и вот 2 года я мучаюсь.Подскажите что мне делать?Нужна ли повторная операция?Одному моему знакомому уже 7 раз резали,это что же постоянно только резать или получается к какому врачу попадёшь?Помогите пожалуйста советом!
Избавиться от копчикового свища можно только удалив его. Операция относится к разряду типовых. После предварительного прокрашивания свищевых ходов под общим обезболиванием проводится радикальное иссечение свища. Рана зашивается. Швы снимаются через 12-14 дней и пациент здоров. Только так и никак иначе лечится копчиковый свищ. Для этого необходимо обратиться к проктологу или хирургу, имеющему опыт проведения таких операций.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2011 15:04
02.05.2011 20:38 Хирургия / Хирург
Добрый день, подскажите пожалуйста что мне делать? у меня омфалит!!! Один раз в 3-и месяца уже на протяжении 2-х лет у меня прорывает пупок. При обращении к хирургу он мне делал укол антибиотика в пупок (тиенам) без обследования, говорил что должен закрыться и все будет хорошо и так 7-мь раз, на 8-й раз обратился к другому хирургу, он меня положил в больницу на обследование, сделали рентген пупка, кололи 9-ть уколов в день разных антибиотиков, рентген показал что у меня в пупке свищ. Сначала хотели делать операцию уже положили на стол, но почему-то передумали, стали мне в пупок вливать раствор йода через шприц без иголки, я так понял что бы сжечь свищ. Выписали меня и сказали если снова прорвет придешь еще. Если честно то мне все это по большому щету надоело, дайте мне пожалуйста ценный совет, я просто уже не знаю что делать. В интернете читал очень много статей по поводу омфалита, многие пишут что им удаляли пупок после чего появлялся гной снова. Вот я уже и не знаю кому верить и что делать. За совет заранее огромное спасибо.
Причина развития омфалита в Вашем случае только лишь в наличии кисты урахуса и сформированном свище. Никакими консервативными мероприятиями от него не избавиться. Необходимо радикальное иссечение свища вместе с кистой. Что касается рецидива – причина только в неадекватном объёме оперативного вмешательства. Лично я в своей практике не встречал ни одного рецидива.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2011 10:38
сколько длитсь и стоит операция по удалению гемороя. С уважением Сергей.
Длительность операции зависит от степени запущенности геморроя и способа удаления. В среднем от 30 до 60 минут. Соответственно и стоимость различна. В среднем в районе 40,000-45,000 рублей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2011 12:16
Здравствуйте, уважаемый доктор! Пару дней назад появилось несколько трещин на анусе. Страшные боли при дефекации, нормально в туалет не могу сходить, только с клизмой, чего раньше никогда не делала. Насчет лечения уже поняла, что надо обращаться к проктологу, что я и сделаю, а вопрос у меня к вам такой: при лечении этих трещин меня отпустят домой или я буду лежать в больнице? Спасибо заранее.
Всё зависит от точного диагноза, причин его возникновения и выбранного способа лечения. Обычно при первичном приёме сразу госпитализация и удаление не требуется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.05.2011 10:07
01.05.2011 22:22 Хирургия / Хирург
У меня на спине, на позвоночнике, ниже лопаток находится жировик вот уже почти 20 лет. Он меня почти не беспокоил, чесался, при надавливании выходила жидкость похожая на гной, с вонючим запахом, после этого жировик уменьшался в размере. Последние несколько месяцев (примерно 4-5), появилась боль при выдавливании. Теперь постоянно течет жидкость, хожу и сплю с пластырем, чтобы не испачкать белье. К врачам не обращался. Почему так, что делать?
Выдавливанием Вы только удаляете содержимое атеромы, при этом остаётся капсула, которую Вы неизбежно травмируете. Такими действиями от проблемы не избавитесь, а только её усугубите. Вам необходимо обратиться к хирургу общей практики для осмотра и удаления. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, госпитализация не требуется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.05.2011 14:48
Здравствуйте! дня 3-4 назад в межягодичной складке появилась шишка...болела ужасно...ни сидеть...даже ходить больно...спустя 3 дня прорвало, вышло очень много гноя...из нижепрочитанного я понял, что это ЭКХ...но как я понял сейчас, если он вксрылся сам, надо подождать до полного заживления и затем сделать операцию по полному удалению ??? к месту вскрытия приложил мазь вишневского, чтобы все до конца вытянуло...можно её? заранее спасибо...
Радикальную операцию по иссечению ЭКХ можно сделать только после стихания воспалительного процесса, а не после полного заживления раны. При этом использование мази Вишневского малоэффективно, т.к. она обладает незначительным антисептическим и противовоспалительным действием, по сравнению с другими современными препаратами. При этом во время перевязки необходимо адекватно обрабатывать полость гнойника антисептиками, принимать антибиотики в соответствии с полученными результатами бак-посева на флору и чувствительность. Наиболее оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к проктологу очно для осмотра и адекватного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2011 10:56
30.04.2011 20:45 Хирургия / Хирург
Операция: грыжеиссечение пластика пахового канала по Постемско. Скажите пожалуйста, через какое время можно мне приступать к работе на тракторе?
Вне зависимости от вида пластики общий срок
нетрудоспособности составляет не более 4х-5ти недель. Далее пациент
выписывается на работу с освобождением от длительной ходьбы и подъёма тяжестей
– лёгкий труд. Решение о продлении больничного листа более 4х недель решается
комиссионно в поликлинике на КЭК в составе председателя КЭК, заместителя
главного врача по лечебной работе и лечащего врача. При наличии показаний для
продления б\л (воспаление, болевой синдром, лигатурный свищ и т.д.) его
продлевают на 10 дней с последующим повторным комиссионным осмотром.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2011 20:45
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием