Приемные дни
Пт, Сб, Вс, Пн

Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

Запись на прием

Меню

Долихосигма у взрослых

Долихосигма – врожденное состояние, патологическое увеличение сигмовидной кишки и ее брыжейки в длине, что приводит к аномальному изменению моторики и опорожнения толстого кишечника. Проявляется частыми запорами, хроническим метеоризмом, повторяющимися болями в области живота.

Как правило, многие пациенты регулярно принимают слабительное. Стоит отметить, что частый прием слабительных средств со временем приведет к атонии толстой кишки, разовьется мегадолихосигма, а потом  мегаколон. Прием слабительных препаратов показан только эпизодически, так как данные средства не предназначены для регулярного  длительного применения.

Большинство пациентов любую аномалию толстого кишечника, приводящую к развитию запоров, называют «Долихосигма». Но это далеко не так.

Основные аномалии толстого кишечника, приводящие к развитию запоров и практически всех видов колита:

1. Синдром Пайра.
2. Колоноптоз (висцероптоз).
3. Долихоколон.
4. Мегадолихоколон.
5. Болезнь Гиршпрунга.
6. Аганглиоз (частичный или тотальный).
7. Долихосигма.
8. Мегадолихосигма.
9. Неполный поворот толстого кишечника.
10. Иногда отсутствует один или два отдела толстого кишечника, а остальные бывают недоразвитыми.
11. Стенозы и атрезии (чаще всего встречаются в прямой и сигмовидной кишках).

Довольно часто эти основные аномалии дополняются спаечной болезнью, дивертикулезом, дивертикулитом, атонией, гипертонусом и т.д. Все эти виды патологии проявляются одинаковыми симптомами: запор, тяжесть и боли в животе, вздутие, тошнота, слабость, толстокишечное кровотечение.

Основной метод диагностики долихосигмы кишечника – ирригография (ирригоскопия). Иногда одной ирригографии недостаточно, и пациенту назначаются дополнительные обследования. Объем операции устанавливается после полноценного исследования толстого кишечника, так как часто требуется дополнительная левосторонняя гемиколэктомия, cубтотальная резекция толстого кишечника и прочие манипуляции.

Лечение долихосигмы

Сама долихосигма без жалоб – не повод ложиться на операцию. Показанием к оперативному вмешательству могут стать  запоры, не поддающиеся консервативному лечению.

Если выраженность долихосигмы  велика (мегадолихосигма и т.п.), тем более, если выражены другие аномалии ободочной кишки,  то консервативное лечение вообще не эффективно. Проблему может решить исключительно хирургическая операция  – резекция патологически измененной кишки. Если постоперационный период протекает без осложнений, то  пациент может вернуться к нормальному режиму через 2,5-4 недели после проведения операции, а срок больничного листа составляет до 4 недель. Правильно проведенная операция при выполнении рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволит пациенту заниматься спортом через 6 недель.

Резекция толстой кишки

Данная операция довольно сложная. Проводит ее хирург только высшей или первой категорий. Длительность лапароскопической операции составляет более 5ти часов, пациент находится под эндотрахеальным наркозом и на искусственной вентиляции легких. При открытом пути оперативного вмешательства пациент получает наркоз - спинальную анестезию, при этом операция длится не более 3 часов. Срок реабилитационного периода и частота осложнений в обоих случаях одинаковы. В 40-50% случаев при лапароскопической операции врачи переходят на открытый способ.

Целесообразность лапароскопического оперативного вмешательства оценивается в каждом случае индивидуально, так как не всегда можно провести полноценную операцию данным способом. К тому же цена на лапароскопическое лечения значительно выше, чем на открытую операцию.

Резекция долихосигмы кишечника не предполагает  наложение колостомы или сигмостомы. Операции не влияют на вероятность беременности. Но в послеродовой период и во время лактации данные операции показаны только при развитии угрожающих жизни состояний.

Вероятные последствия после операции

Если операция проведена грамотно, то пациента ожидает только одно последствие – полное выздоровление. После оперативного вмешательства не предполагается установка статуса инвалидности. Если операция проведена неопытным врачом, то самые тяжелые осложнения типа выведения постоянной колостомы могут повлечь выход на инвалидность. Но в нашей клинике таких ситуаций никогда не было, так как операции проводит опытнейший врач-хирург высшей категории А.В. Максимов с опытом работы более 20 лет.

 

Если Вам необходимо сделать быстро и качественно

• Ирригоскопию
• Колоноскопию под общим обезболиванием (наркоз, медикаментозный сон)

можете обратиться в Клинику ОАО "Медицина" 
по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро "Маяковская")
предварительно записавшись по тел. 8 (495) 17-806-17

 

Частые вопросы о долихосигме

 

Запись на прием

Звоните

Пн-Вс: с 10:00 до 21:00 +7 (495) 103-46-23 Запись на прием