Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Гидраденит ("сучье вымя")

Гидраденит (в народе "сучье вымя") - гнойное воспаление потовых желез.

Рецидивирующий гидраденит

Чаще всего гидраденит возникает в подмышечной впадине, где потовых желез не только много, но они имеют весьма большие размеры и извилистый ход.

От фурункула гидраденит отличается отсутствием стержня – центрального некротического очага, свойственного фурункулу.
Однако, несмотря на лёгкость диагностики и простоту строения гнойника, лечение гидраденита не менее сложное, а в некоторых случаях и гораздо сложнее и дольше, чем других гнойников.

Причины гидраденита

К заболеванию гидраденитом предрасположены:

  • люди с повышенной потливостью;
  • страдающие некоторыми эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, пожделудочной железы, надпочечников, гипофиза);
  • страдающие заболеваниями кожи (дерматиты, экземы, опрелость);
  • недостаточно следящие за чистотой тела либо злоупотребляющие дезодорантами;
  • работающие в грязных условиях.

Также предрасполагают к заболеванию гидраденитом небольшие повреждения кожи (ссадины, царапины, например, при бритье подмышечных впадин), которые при несоблюдении правил личной гигиены создают условия для проникновения возбудителей инфекции (главным образом, стафилококков и стрептококков) в протоки потовых желез подмышечной впадины.

Признаки гидраденита

Обычно заболевание начинается с того, что в толще кожи подмышечной впадины появляется одно или несколько болезненных уплотнений шаровидной формы. Затем они постепенно увеличиваются, приподнимаясь над окружающей кожей. Кожа в этом месте становится багрово-красной или синюшно-багровой. Боль усиливается.

Гидраденит с множественными очагами нагноения

Повышение температуры тела часто отсутствует, хотя иногда наблюдается недомогание.

По мере развития воспалительного процесса в центре появляется размягчение и образуется одно или несколько узких отверстий, через которые обильно выделяется гной. Движения руки при этом болезненны.

Нередко воспаление затрагивает несколько потовых желез или переходит с одной железы на другую, и в подмышечной впадине образуется большое количество воспалительных очагов, которые сливаются в плотный инфильтрат, занимающий всю подмышечную впадину. В результате этого подмышечная впадина приобретает характерный вид, который получил в народе образное название «сучье вымя».

При вовлечении в процесс окружающей подкожной жировой клетчатки может развиться флегмона, при вовлечении лимфатических узлов - лимфаденит. При этом гнойный процесс сопровождается сильной болезненностью, лихорадкой, головной болью, слабостью.

При неадекватном лечении, сниженном иммунитете, гиповитаминозе процесс может принять хроническое рецидивирующее течение, образуя целые конгломераты воспалительных узлов в разных стадиях развития, которые приводят к весьма серьёзным последствиям вплоть до сепсиса и летального исхода.

Диагностика гидраденита

Клиническая картина гидраденита настолько типична, что для врача установить диагноз не представляет никаких затруднений. Обязательным моментом диагностики является бак. посев отделяемого на флору и чувствительность.

Лечение гидраденита

К лечению гидраденита необходимо приступать, пока болезнь не запущена, а следовательно, и к врачу обращаться своевременно, не доводя дело до абсцесса, требующего уже хирургического вмешательства (вскрытия).

При неправильном иили запоздалом лечении обострения гидраденита могут повторяться десятки раз.

Последствия неправильно леченного гидраденита

При своевременном грамотном подходе к лечению выздоровление наступает через 7-14 дней в амбулаторных условиях, хотя в отдельных случаях сроки удлиняются и требуется стационарное лечение.

При образовании абсцесса путь лечения только один - немедленное хирургическое вмешательство:

  • Адекватное вскрытие гнойника, эвакуация и дренирование гноя.
  • Антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры.
  • Ежедневные мазевые перевязки с антисептиками и физиопроцедуры.
  • При распространении процесса на соседние ткани необходимо радикальное иссечение очага инфекции в условиях стационара под наркозом с последующим принудительным ограничением подвижности конечности
  • При частой склонности к рецидивам заболевания показана специфическая иммунотерапия, общеукрепляющая и витаминотерапия.

Согревающие компрессы запрещаются, так как способствуют распространению инфекции.

В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача.

Не вскрывайте и не выдавливайте гидраденит самостоятельно! Это всегда приводит к тяжёлым последствиям в виде распространения инфекции вплоть до сепсиса (гной в крови), возникновению гнойников не только в подкожной клетчатке, но и  в лёгких, печени, селезёнке, мозге, почках. Нередко это является причиной смерти, особенно в детском и пожилом возрасте.

Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное грамотное лечение у врача-хирурга высшей квалификации с 15-летним опытом работы, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

Бесплатная консультация хирурга

Отзывы о докторе

 

Видео - Острые гнойные инфекции

Запись на прием