Криптит
Крипты - это углубления, расположенные по всей окружности заднего прохода на границе анального канала с прямой кишкой (зубчатая линия).
Криптит – заболевание зубчатой линии анального канала воспалительного характера.
Бывает первичным и вторичным.
Первичный – когда повреждающий агент находится непосредственно в области крипт.
Вторичный – когда криптит развивается вследствие основного заболевания.
Причины криптита
Заболевание чаще всего носит острый характер и развивается вследствие механического воздействия на анальную область, переохлаждения или перегревания аноректальной области, либо бактериального поражения:
• воспаление выводных протоков анальных желез
• плохое отхождение слизи от крипт вследствие отека и воспаления
• наличие таких заболеваний как геморрой, парапроктит, проктит, проктосигмоидит, полип и т.д.
• любая, даже минимальная травма прямой кишки и анального канала
• любое нарушение опорожнения прямой кишки (длительные запоры)
Симптомы криптита
• боль в заднем проходе в положении покоя, усиливающаяся при дефекации
• зуд в анусе, чувство жжения или ощущение инородного тела в прямой кишке
• достаточно часто имеется выделение слизи, гноя, крови
• примесь крови к каловым массам
• отек и покраснение заднего прохода
Но симптомов, характерных только для криптита, не существует.
Подобные жалобы могут быть и при других заболеваниях аноректальной зоны, поэтому точный диагноз можно выставить только после осмотра и аноскопии.
В плане дообследования необходим бак. посев из области крипт на флору и чувствительность.
Диагностика криптита
Проводится наружный осмотр области промежности, пальпация перианальной области и тщательное пальцевое ректальное исследование анального канала и нижних отделов прямой кишки.
Затем проводится аноскопия, ректороманоскопия и УЗИ промежности.
Это обязательный объем обследования пациента для исключения возможных других причин болей и патологических выделений из заднего прохода.
При необходимости (при подозрении на злокачественный процесс) дополнительно проводится биопсия.
Лечение криптита
Основой лечения криптита является устранение причины его развития и факторов, способствующих его прогрессированию.
Лечение криптита в любом случае должно быть комплексным:
• соблюдение диеты
• прием препаратов через рот
• местное лечение, включающее гигиенические мероприятия, сидячие теплые ванночки, микроклизмы, свечи, мази и др.
Не следует применять слабительные препараты, так как они приводят к разжижению анального канала каловыми массами и способствует отеку слизистой прямой кишки.
Если криптит осложняется нагноением с формированием гнойной полости, то необходимо хирургическое лечение – вскрытие и дренирование гнойника.
Также оперативное лечение показано при упорном течении хронического процесса с частыми обострениями и неподдающегося консервативному лечению.
Основным методом оперативного лечения хронического криптита является операция Габриэля, заключающаяся в иссечении очага воспаления.
Однако, на современном этапе развития колопроктологии существуют безоперационные способы лечения криптита – радиоволновой, лазерный, инфракрасная фотокоагуляция.
Наиболее эффективным из вышеперечисленных является радиоволновой способ лечения, позволяющий добиться максимального лечебного эффекта при минимальном воздействии на окружающие ткани.
Что будет, если криптит не лечить или лечить не правильно ?
При отсутствии лечения или при неквалифицированном лечении (самолечении) криптит переходит в хроническую стадию, лечение которой представляет собой более сложную задачу, т.к. в воспалительный процесс вовлекается вся слизистая оболочка заднепроходного канала. Воспаление переходит на другие отделы аноректальной области и приобретает характер «сфинктерного» проктита, а при распространении вверх может поражать всю слизистую оболочку прямой кишки.
Длительный воспалительный процесс при криптите приводит к серьезным осложнениям – острым и хроническим парапроктитам и проктитам, анальным трещинам, вплоть до развития рака.
Очень часто при длительном течении хронического криптита ткани анального канала замещаются рубцовыми, что приводит к сужению анального канала.
Если Вы у себя обнаружили развитие болей, гнойных или кровянистых выделений из анальной области, зуда, дискомфорта, ощущения инородного тела,
то не затягивайте с посещением специалиста-проктолога, так как сами Вы не сможете определить точный диагноз и подобрать грамотное лечение, которое приведет к выздоровлению.